Trouble Bipolaire Flashcards
Donner les 3 grandes composantes du syndrome maniaque
1) perturbation de l’affectivité (humeur psycho émotions)
2) accélération psycho-motrice
3) signes associés (sommeil libido alimentation…)
Donner les 7 caractéristiques possibles d’un épisode de trouble bipolaire (ex: avec caractéristiques psychotiques)
- psychotique
- anxieux
- mixte
- catatonique
- péri-partum
- mélancolique, atypique (si EDC)
Quels sont les deux modes évolutifs possibles des épisodes récurrents ?
- caractère saisonnier
- cycles rapides
Donner les 3 thymorégulateur ayant l’AMM et pouvant être utilisés en 1ère intention
- lithium TERALITHE 400 mg LP
- divalproate de sodium DEPAKOTE 750 mg/j
- antipsychotique de 2nde génération: olanzapine, Rispéridone, aripiprazole, quétiapine
V/F: les épisodes de trouble de l’humeur sont espacés de périodes d’euthymie sans aucun symptômes inter-critiques
Faux : troubles des fonctions cognitives, du sommeil…
Quelle est la prévalence du trouble bipolaire?
1 à 4% de la population générale
Quels prodromes peuvent éventuellement annoncer un syndrome maniaque?
Troubles du sommeil
En quoi consiste la perturbation de l’affectivité dans le syndrome maniaque?
- perturbation de l’humeur (joie ou irritabilité )
- psychologie maniaque (estime de soi, ludisme)
- perturbation des émotions (labilité, hypersyntonie, hyperesthésie ou hyperractivité )
V/F: la logorrhée et la tachyphémie sont des signes d’accélération psychique
Faux: accélération motrice
La fuite des idées, les coq à l’âne font partie de l’accélération psychique
Définir le syndrome hypomaniaque
Augmentation pathologique de l’humeur et de l’énergie tous les jours pendant au moins 4 jours
Mais symptomatologie et retentissement moins sévères que liés d’un accès maniaque
À quel âge débute en général le trouble bipolaire?
Entre 15 et 25 ans
Fin d’adolescence/adulte jeune
V/F: le syndrome hypomaniaque ne nécessite pas souvent d’hospitalisation en milieu spécialisé
Vrai
V/F: un syndrome maniaque ou dépressif mixte est associé à un risque très augmenté de suicide
Vrai
Donner les 3 risques associés à un syndrome maniaque avec caractéristiques anxieuses
- risque augmenté de suicide
- durée plus longue
- non réponse thérapeutique
Comment affirmer le caractère saisonnier d’un trouble bipolaire? (quelle que soit la polarité de l’épisode)
- Au moins 2 épisodes saisonniers en 2 ans
- En l’absence d’épisodes non-saisonniers au cours de la même période
- Et sur la vie entière: plus d’épisodes saisonniers que non saisonniers
Comment définir des cycles rapides?
Au moins 4 épisodes sur les 12 derniers mois
Définir trouble bipolaire de Type I et de type II
Type I: survenue épisode maniaque, même sans trouble dépressif
Type II: survenue épisode hypomaniaque ET épisode dépressif majeur
Quel est le trouble bipolaire de type III?
Virage maniaque sous antidépresseurs
V/F: 15% des patients ayant un trouble bipolaire décèdent par suicide
Vrai
Quel traitement symptomatique non psychiatrique ne faut-il pas oublier lors de l’hospitalisation d’un épisode maniaque?
Réhydratation!
Quel est le seul thymorégulateur efficace dans la prévention du suicide?
Lithium
Quelle est la fourchette thérapeutique du lithium ?
0,8 - 1,2 mEq/L (contrôle à 12h de la prise)
Quelles sont les toxicités du lithium?
Rénale
Thyroïdienne
Quelle est la toxicité du divalproate de sodium?
Hépatique
