Trouble Anxieux Généralisé Flashcards
Donner les éléments sémiologiques du TAG
- Appréhension continue non associée à un événement déclencheur particulier
- Inquiétudes et ruminations
- symptômes fonctionnels chroniques (myalgies, céphalées etc)
Donner les caractéristiques de l’anxiété dans le TAG
Excessive, non justifiée, non contrôlable
Sur quelle durée doivent s’inscrire les symptômes anxieux pour parler de TAG?
6 mois
Quels sont les 6 symptômes dont au moins 3 sont nécessaires pour parler de TAG ?
- agitation
- fatigabilité
- difficultés de concentration
- irritabilité
- tension musculaire
- perturbation du sommeil
Donner les diagnostics différentiels psychiatriques du TaG
Autres troubles anxieux:
- état de stress P-T
- trouble de l’adaptation avec anxiété
- trouble panique
- TOC
- EDC (est aussi une complication)
Donner la physio-psychopathologie du TAG
Interprétations erronées avec attribution d’un caractère dangereux et menaçant aux stimuli environnementaux
Quelles sont les complications du TAG?
- EDC
- pathologie addictive (alcool benzo cannabis)
- répercussions socioprofessionnelles
V/F: l’évolution du TAG présente des fluctuations
Vrai (mais l’évolution reste chronique)
Donner la PEC psychiatrique du TAG
¤ Traitement de Fond
-Psychoéducation et RHD + infos sur risque de dépendance benzo
-Psychothérapie: TCC: gestion des émotions; relaxation
+/- ISRS si sévère (6-12 mois)
¤ Traitement des crises: benzo ponctuelles 12 semaines max (ou atarax)
V/F: l’hospitalisation en psychiatrie n’est jamais nécessaire pour le TAG sauf exceptions
Vrai (exceptions= comorbidité dépressive, phase très aiguë..)
Donner la prévalence du TAG; est-ce un trouble fréquent?
5% trouble fréquent
Sexe ratio 2/1 femme
Débute à Tout âge mais 35-45 ans++
V/F: le TAG survient exclusivement au cours d’un état de stress post-traumatique
FAUX! Pas du tout!
Quelle pathologie endocrinienne tumorale est un diagnostic différentiel incontournable de presque tous les troubles anxieux?
Le phéochromocytome (via la triade de Ménard céphalées -sueurs-palpitations)
Quelle est la différence entre l’état de stress post-traumatique ou le trouble de l’adaptation avec anxiété, et le TAG?
Les 2 premiers sont des pathologies réactionnelles au stress
alors que dans le TAG les inquiétudes sont permanentes en dehors de tout événement de vie stressant
En cas de TAG sévère chez le sujet âgé ou avec consommation massive d’alcool, quelle molécule peut-on envisager à la place des ISRS/IRSNa?
Buspirone (Buspar °) car pas d’effets sédatifs ni cognitifs, pas d’intéraction avec l’alcool
pas de potentiel addictif
/!\ sd sérotoninergique si asso avec ISRS
