Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Stage SCA complet > Trouble EAB : respiratoires > Flashcards

Trouble EAB : respiratoires Flashcards

1
Q

Donne la formule du transport du CO2

A

⇧ CO₂ + H₂O⇔⇧ H₂CO₃⇔ ⇧ H+ + ⇧HCO₃-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que ce passe-t’il s’il y a un surplus de Co2 dans le sang selon ⇧ CO₂ + H₂O ⇔ ⇧ H₂CO₃ ⇔ ⇧ H+ + ⇧HCO₃-

A

Formation de H₂CO₃ (acide carbonique volatil➜acidose respiratoire)
Accumulation d’ion H+ ( ⇩ pH)
Formation de HCO₃- ( produit de l’hydrolyse, acidose métabolique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment faire l’analyse d’un bilan Acido-basique

A

1- Déterminer pH:
Normal 7.40, Alcalose >7.45, Acidose <7.35

2- Déterminer la composante respiratoire ⇨ modification inverse pH et PaCO₂
Normal: 40 mm Hg, Alcalose : <35 mmHg Acidose: >45 mmHg
Si ⇧ PaCO₂ + ⇩pH= acidose respiratoire
Si ⇩PaCO₂ + ⇧pH=alcalose respiratoire

3- Déterminer composante métabolique ⇨ HCO3- explique le ph? oui⇨ métabolique non⇨ modification compensatoire
Normal: 24 mmHg, Alcalose >26 mmHg, Acidose <22 mm Hg

MIXTE? ⇨ Si PCO2< 35 et HCO3- entre 24-26 alcalose mixte, Si PCO₂> 45 et HCO3- entre 22-24⇨ acidose mixte

4- Déterminier la présence d’un processus de compensation
partielle: débuté mais pH≠rétabli
Alcalose compensée (7.41-7.45), Acidose Compensée (7.35-7.39)

Si 1 seule anomalie⇨ aigu, Si alcalose + acidose⇨ processus de compensation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Donne les caractéristiques d’une alcalose

A

pH>7.45,
Alcalose compensée (pH 7.41-7.45)
PaCO₂: <35 mmHg
Si ⇩PaCO₂ + ⇧pH=alcalose respiratoire,
HCO₃ élevé >26 mmHg (métabolique)
Excès de base alcalose métabolique (25-26)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Donne les caractéristiques d’une acidose

A

Acidose <7.35
Acidose Compensée (7.35-7.39)
PaCO₂: >45 mmHg
Si ⇧ PaCO₂ + ⇩pH= acidose respiratoire
HCO3 bas <22 mm Hg (métabolique)
Si PCO₂> 45 et HCO3- entre 22-24⇨ acidose mixte
Excès de base acidose métabolique (22-23)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Règles d’OR➜Donne les variations attendues des valeurs de L’EAB dans les troubles respiratoires aigues. (Confirme que c’est aigus)

A

Sachant que ⇧ CO₂ + H₂O⇔⇧ H₂CO₃⇔ ⇧ H+ + ⇧HCO₃-

pour chaque ⇧ paCO₂ de 10 mmHg au dessus de la normal de 40 mmHg = ⇩ pH 0.08 et ⇧ HCO₃ de 1 mmol/L
( ⇧10 = ⇩ 0.08 et ⇧ 1)

pour chaque ⇩ paCO₂ de 10 mmHg au dessus de la normal de 40 mmHg = ⇧ pH 0.08 et ⇩ HCO₃ de 2 mmol/L
(⇩10= ⇧ 0.08 et ⇩ 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Règles d’OR➜ Donne les variations attendues des valeurs de L’EAB dans les troubles respiratoires chroniques. (Confirme que c’est chroniques)

A

Sachant que ⇧ CO₂ + H₂O⇔⇧ H₂CO₃⇔ ⇧ H+ + ⇧HCO₃-

pour chaque ⇧ paCO₂ de 10 mmHg au dessus de la normal de 40 mmHg = ⇩ pH 0.03 et ⇧ HCO₃ de 4 mmol/L ( ⇧10 = ⇩ 0.03 et ⇧ 4)

pour chaque ⇩ paCO₂ de 10 mmHg au dessus de la normal de 40 mmHg = ⇧ pH 0.03 et ⇩ HCO₃ de 5 mmol/L (⇩10= ⇧ 0.03 et ⇩ 5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Si la PaCO2 est >45 mmHg avec les HCO3- entre 22-24 mmol/L, de quoi s’agit-il?

A

Acidose mixte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Si la PaCO2 est <35 mmHg avec les HCO3- entre 24/26 mmol/L

A

alcalose mixte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Si la PaCO2 est >45 mmHg avec les HCO3- entre 27-28 mmol/L

A

Vérifier avec les règles d’or car pour déterminer s’il s’agit d’une acidose aigue ou s’il y a un processus de compensation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Explique l’hypercapnie associée à l’oxygénothérapie chez la clientèle MPOC sévère: la théorie traditionnelle.

A

L’hyperoxygénation chez MPOC peut diminuer le stimulus hypoxique et produire une hypoventilation secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Explique l’hypercapnie associée à l’oxygénothérapie chez la clientèle MPOC sévère: la théorie plus actuelle.

A

L’hyperoxygénation chez MPOC perturbe les rapports V/Q provoquant une hypercapnie secondaire. Vasoconstriction pulmonaire hypoxémique contrecarrer par l’hyperoxygénation (effet Haldane) O₂➜Hb➜CO₂ Transport CO₂: 80% plasma, 12%HbCO₂
⇧ O2 sanguin= ⇧ affinité Hb-O2 et donc ⇧ libération du Co2 dans le sang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les variations attendues en phase aigue de l’acidose respiratoire?

A

⇧PaCO2 10 = ⇩pH (0.08) et ⇧HCO3 (1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les variations attendues en phase chronique de l’acidose respiratoire?

A

⇧PaCO2 10 = ⇩pH (0.03) et ⇧HCO3 (4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les variations attendues en phase aigue de l’alcalose respiratoire?

A

⇩PaCO2 (10) = ⇧pH (0.08) et ⇩HCO3 (2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les variations attendues en phase chronique de l’alcalose respiratoire?

A

⇩PaCO2 (10) = ⇧pH (0.03) et ⇩HCO3 (5)

17
Q

Donne les symptomes de l’acidose respiratoire

A

➤Anxiété et irritabilité en phase précoce.
➤Léthargie et somnolence pouvant évoluer vers le coma en
phase tardive (PaCO2 > 70 mm Hg)
➤Dyspnée, détresse respiratoire.
➤⇧PaCO2=vasodilatation cérébrale =⇧ débit sanguin
cérébral= ⇧ PIC
➤⇧PaCO2 = ⇧ DC et ⇧ FC

18
Q

Acidose respiratoire: donne les traitements l’objectif principal,

A

objectif =améliorer la ventilation alvéolaire
➤Traitement de la cause (ex: surdosage de narcotiques).
➤Ventilation invasive ou non invasive si état de conscience préservée.

19
Q

Donne des causes possibles de l’acidose respiratoire.

A

➤MPOC
➤Dépression du SNC induite par les médicaments
➤Maladies neuromusculaires (SLA, Guillain‐Barré)
➤Atteintes du SNC qui diminuent la ventilation (trauma cranien, trauma médullaire)
➤Hypoventilation provoquée par une ventilation mécanique inadéquate

20
Q

Donne les symptomes de l’alcalose respiratoire

A

➤Dyspnée (tachypnée) et douleur thoracique.
➤Sensation de fourmillement ou d’engourdissement des lèvres et extrémités (paresthésie). ➤Étourdissement secondaire à une baisse du débit sanguin cérébral induit par l’hypocapnie. ➤Spasmes musculaires (hypokaliémie secondaire).

21
Q

Donne les traitements possible de l’alcalose respiratoire

A

➤Psychothérapie et anxiolytiques si liée à l’anxiété.
➤Amélioration de l’oxygénation (oxygénothérapie) lorsque l’hyperventilation est secondaire à une hypoxémie (stimulation des chémorécepteurs périphériques). ➤Diminution de la ventilation si secondaire à une ventilation mécanique excessive.

22
Q

Donne les causes de l’alcalose respiratoires

A

➤Hypoxémie (modérée à sévère)
➤Maladies pulmonaires restrictives (fibrose, scoliose, pneumonie, OAP) par stimulation des récepteurs juxtapulmonaires et
activation du réflexe d’Hering‐Breuer – voir Clinical Blood Gases p.312
➤Hyperventilation centrale (sepsis, fièvre, anxiété, douleur sévère, encéphalite, trauma crânien, surdosage
d’ASA) ➜ peut engendrer hyperoxémie car ⇧ PAO2 secondaire à la ⇩ PaCO2

23
Q

Qu’est-ce qui peut causer une acidose respiratoire?

A

La production de CO2 qui produit de l’acide carbonique (H2CO3)

24
Q

Quel est le rôle de la respiration dans l’équilibre acido-basique?

A

Éliminer les acides volatils en les transformant en H2O et CO2, expulsés par les poumons

25
Q

Qu’est-ce que les chémorécepteurs centraux et périphériques sont capables de faire?

A

Répondre à une variation de la composition chimique du sang.

26
Q

Où sont situés les récepteurs qui répondent à la variation de la pression partielle en oxygène (PaO2)?

A

Sur l’aorte et les carotides.

27
Q

Quel est le rôle des reins dans l’équilibre acido-basique?

A

Les reins régulent les concentrations sanguines de substances alcalines et renouvellent les réserves de tampons chimiques, tels que les bicarbonates.

28
Q

Où se déroule la conservation de la réserve alcaline du sang dans les reins?

A

Dans les tubules rénaux, où le filtrat glomérulaire contient des HCO3- qui sont filtrés et réabsorbés, conservant ainsi la réserve alcaline du sang.

29
Q

Qu’est-ce qui est sécrété dans l’urine en cas d’excès d’ions H+?

A

Un léger excès d’ions H+ est sécrété dans l’urine, en comparaison au HCO3- qui est réabsorbé.

30
Q

Quels sont les critères pour déterminer l’acidose et l’alcalose?

A

Un pH <7.35 indique une acidose, tandis qu’un pH >7.45 indique une alcalose.

31
Q

Comment détermine-t-on la composante respiratoire dans l’analyse bilan acido-basique?

A

On observe la modification inverse du pH et de la PaCO2. Si la PaCO2 augmente et le pH diminue, c’est une acidose respiratoire. Si la PaCO2 diminue et le pH augmente, c’est une alcalose respiratoire.

32
Q

Qu’indique une compensation partielle dans l’analyse bilan acido-basique?

A

Une compensation partielle indique que le processus de compensation a été débuté mais que le pH n’est pas encore rétabli.

33
Q

Qu’est-ce que les bicarbonates réels (actuels) dans un bilan acido-basique?

A

Quand le PCO2 augmente, les HCO3- augmentent aussi en raison de l’hydrolyse du CO2 en acide carbonique.

34
Q

Qu’est-ce que les bicarbonates standard dans un bilan acido-basique?

A

C’est la valeur qui serait mesurée avec une PCO2 fixée à 40 mmHg, standardisée pour éliminer toute contribution respiratoire.

Stage SCA complet (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions