Mode Ai proportionnel (NAVA, PAV+, PPS) Flashcards
En PPS selon les paramètres suivant: Flow assit = 5, Vol assist=10
Si le débit du pt est à 1L/s (60L/min) et que le Vc du pt est à 0,4 L, qu’elle sera la Pression totale délivrée?
Ptotal= 9 cmH20
Explication:
Flow assist Ajusté à 5 = respirateur fournit 5 cmH2O à tous les l/sec de débit inspiratoire généré par le patient
Donc 1 x 5= 5
Vol ASSIST Ajusté à 10 = respirateur fournit 10 cmH2O à tous les L de Vc inspiré par le patient
Donc 0.4x10=4
4+ 5 = 9
En PPS selon les paramètres suivant: Flow assit = 5, Vol assist=10
Que est passe t’il si le débit du pt augmente à 1,3 L/s et que sont Vc augmente à 0,8 L?
5x 1,3= 6.5 cmH2O
0.8 x10= 8 cm H2O
Total= 14,5 cmH2O
Le niveau d’aide est proportionnel à l’effort du patient.
Est-ce possible de déterminer le VC que le patient va recevoir en NAVA?
Non, c’est impossible à savoir avant d’avoir connecté le pt car cela dépend de la compliance et des RAW
Donne la formule pour estimer la Ppointe que le patient va revevoir en NAVA?
Pression délivré= (niveau NAVA x (EDImax-EDImax)) + PEEP +2cmH₂o(en vni)*
*pour compenser les fuites
En PAV, NAVA, PPS que se passe-t’il si le patient fait plus d’effort?
Le support est augmenté
En PAC, que se passe-t’il si le patient fait plus d’effort?
La pression est constante en PAC, donc il n’y a pas de varition de pression selon les efforts du patient, mais le Vt peut varier.
En VCRP, VA, VS que se passe-t’il si le patient fait plus d’effort?
Comme les modes volumes (VA/V) (car la pression s’ajuste en fonction d’un volume cible)
La pinspi est diminué car le but du mode est de donné le volume ciblé avec la plus petite pression possible, donc il y a un risque de fatique et d’embalement! Pt va ⇧ Fr pour compenser la diminution de volume
En VAC/VC, que se passe-t’il si le patient fait plus d’effort?
Ppointe ⇩
Pourquoi ventilé en VAC ou VC plutôt que VACI?
En VACI: les courbes de débits ne sont pas les même selon le type de respiration, donc le patient ne reçoit pas toujours le même débit et cela peut créer de l’inconfort.
Ex de courbes en VACI:
Respiration mandatoire= volume controlé donc courbe de débit carré, courbe de pression ascendante (⇧ pression puis ⇩, graduellement)
Respiration assisté= AI, Courbe de débit décroissante (logique car approche pression, courbe de pression carré)
En VAC ou en VC, les courbes de débit sont fixé(ne varie pas), le Vt est toujours le même, même lorsque le pt déclenche
