Trombose e embolia

Question 1

O que é trombose?

Answer 1

É uma solidificação do sangue dentro do sistema cardiovascular em indivíduos vivos.

Question 2

Qual a diferença entre coágulo e trombose?

Answer 2

O coágulo é uma massa de sangue post mortem.

Question 3

O que é a tríade de Virchow e como isso é relacionado com a trombose?

Answer 3

A tríade de Virchow corresponde a um conjunto de características que favorecem a formação de trombose; são elas: lesão endotelial (de qualquer tipo), alteração do fluxo laminar e hipercoagulabilidade (primária ou secundária).

Question 4

Em que locais ocorre com mais frequência a alteração do fluxo laminar?

Answer 4

Em bifurcações de vasos sanguíneos.

Question 5

A alteração do fluxo sanguíneo cursa com algum grau de…

Answer 5

isquemia. A consequência disso pode ser mais alterações do endotélio.

Question 6

Pacientes com neoplasias malignas avançadas podem ter alterações da coagulabilidade. Isso é particularmente verdade no carcinoma de …………….., que origina trombose nas veias ……………

Answer 6

Pâncreas/superficiais.

Question 7

Morfologia do trombo quanto ao espaço que ocupa.

Answer 7

Mural, ou seja, aderido à parede e ocluindo apenas parte da luz, ou oclusivo, quando oclui toda a luz.

Question 8

Onde mais ocorrem trombos murais?

Answer 8

Grandes artérias e cavidades cardíacas.

Question 9

Onde mais ocorrem trombos oclusivos?

Answer 9

Artérias menores e veias.

Question 10

Quais são os tipos de trombos em relação à composição dos mesmos?

Answer 10

Vermelho (venoso); branco (arterial); mistos; e hialinos (microcirculação).

Question 11

Por que os trombos venosos são vermelhos?

Answer 11

Maior aprisionamento de hemácias.

Question 12

Qual a constituição dos trombos hialinos, que ocorrem principalmente na microcirculação?

Answer 12

Apenas fibrina, geralmente.

Question 13

Quais são as partes do trombo e qual parte é aderida ao vaso?

Answer 13

Cabeça, corpo e cauda; o corpo é aderido à parede vascular.

Question 14

Qual a possível evolução dos trombos?

Answer 14

Crescimento (represamento do fluxo e ação dos fatores de coagulação); lise (agentes anticoagulantes sanguíneos e drogas fibrinolíticas); organização (formação de tecido conjuntivo vascularizado); calcificação; embolização (desprendimento).

Question 15

O que é embolia?

Answer 15

É a existência de um corpo sólido, líquido ou gasoso, que é transportado pelo sangue e pode obstruir um vaso de um tecido longe da sua origem.

Question 16

Características morfológicas do trombo.

Answer 16

São secos, opacos e friáveis; apresentam linhas de Zahn.

Question 17

O que são as linhas de Zahn?

Answer 17

São linhas concêntricas, lamelares, em padrão casca de cebola; são camadas de plaquetas e fibrinas alternadas com camadas de glóbulos vermelhos. Visíveis macro e microscopicamente

Question 18

Em qual tipo de trombo aparecem mais linhas de Zahn?

Answer 18

Em trombos originados na circulação arterial.

Question 19

Características da embolia venosa.

Answer 19

Geralmente é originada em membros inferiores e têm como principal destino os pulmões; são silenciosas. Não são as mesmas das varizes.

Question 20

Características da embolia arterial.

Answer 20

Geralmente é originada nas câmaras cardíacas ou em grandes artérias e tem como destino os membros inferiores, cérebro, rins, baço e intestino, causando infarto relacionado.

Question 21

O ………………… ……………………… é a principal causa de morte nos pacientes internados, podendo também causar hipertensão pulmonar com ICD.

Answer 21

Tromboembolismo pulmonar.

Question 22

A maioria dos casos de tromboembolismo sistêmico surgem…….

Answer 22

No coração.

Question 23

O que é a embolia gordurosa? O que ela provoca?

Answer 23

A embolia gordurosa é uma embolia líquida na qual existe gordura na circulação, que provoca tanto lesão mecânica como bioquímica endotelial, ativando a cascata de coagulação.

Question 24

Causas de embolia gordurosa.

Answer 24

Politraumatismo, queimaduras extensas e lipoaspiração.

Question 25

Clínica da embolia gordurosa.

Answer 25

Insuficiência pulmonar, sintomas neurológicos, anemia e trombocitopenia (1-3 dias após a lesão).

Question 26

O que é a embolia gasosa? Causas de embolia gasosa?

Answer 26

É a presença de massas de ar na circulação que ativam o sistema de coagulação; pode ser secundária à procedimentos obstétricos, lesão da parede torácica e doença da descompressão.

Question 27

O que é a embolia amniótica?

Answer 27

Representando 10% das causas de mortalidade materna, a embolia amniótica é a presença de líquido amniótico na circulação, que é extremamente trombogênico. Causada pela contração uterina responsiva ao sangramento do parto.

Question 28

Principal causa de trombose venosa.

Answer 28

Estase.

Question 29

Características do coágulo.

Answer 29

Brilhante, gelatinoso, não aderido à parede vascular.

Question 30

Qual o tipo de trombo mais frequente?

Answer 30

Trombos mistos.