Trombose e embolia Flashcards
O que é trombose?
É uma solidificação do sangue dentro do sistema cardiovascular em indivíduos vivos.
Qual a diferença entre coágulo e trombose?
O coágulo é uma massa de sangue post mortem.
O que é a tríade de Virchow e como isso é relacionado com a trombose?
A tríade de Virchow corresponde a um conjunto de características que favorecem a formação de trombose; são elas: lesão endotelial (de qualquer tipo), alteração do fluxo laminar e hipercoagulabilidade (primária ou secundária).
Em que locais ocorre com mais frequência a alteração do fluxo laminar?
Em bifurcações de vasos sanguíneos.
A alteração do fluxo sanguíneo cursa com algum grau de…
isquemia. A consequência disso pode ser mais alterações do endotélio.
Pacientes com neoplasias malignas avançadas podem ter alterações da coagulabilidade. Isso é particularmente verdade no carcinoma de …………….., que origina trombose nas veias ……………
Pâncreas/superficiais.
Morfologia do trombo quanto ao espaço que ocupa.
Mural, ou seja, aderido à parede e ocluindo apenas parte da luz, ou oclusivo, quando oclui toda a luz.
Onde mais ocorrem trombos murais?
Grandes artérias e cavidades cardíacas.
Onde mais ocorrem trombos oclusivos?
Artérias menores e veias.
Quais são os tipos de trombos em relação à composição dos mesmos?
Vermelho (venoso); branco (arterial); mistos; e hialinos (microcirculação).
Por que os trombos venosos são vermelhos?
Maior aprisionamento de hemácias.
Qual a constituição dos trombos hialinos, que ocorrem principalmente na microcirculação?
Apenas fibrina, geralmente.
Quais são as partes do trombo e qual parte é aderida ao vaso?
Cabeça, corpo e cauda; o corpo é aderido à parede vascular.
Qual a possível evolução dos trombos?
Crescimento (represamento do fluxo e ação dos fatores de coagulação); lise (agentes anticoagulantes sanguíneos e drogas fibrinolíticas); organização (formação de tecido conjuntivo vascularizado); calcificação; embolização (desprendimento).
O que é embolia?
É a existência de um corpo sólido, líquido ou gasoso, que é transportado pelo sangue e pode obstruir um vaso de um tecido longe da sua origem.
Características morfológicas do trombo.
São secos, opacos e friáveis; apresentam linhas de Zahn.
O que são as linhas de Zahn?
São linhas concêntricas, lamelares, em padrão casca de cebola; são camadas de plaquetas e fibrinas alternadas com camadas de glóbulos vermelhos. Visíveis macro e microscopicamente
Em qual tipo de trombo aparecem mais linhas de Zahn?
Em trombos originados na circulação arterial.
Características da embolia venosa.
Geralmente é originada em membros inferiores e têm como principal destino os pulmões; são silenciosas. Não são as mesmas das varizes.
Características da embolia arterial.
Geralmente é originada nas câmaras cardíacas ou em grandes artérias e tem como destino os membros inferiores, cérebro, rins, baço e intestino, causando infarto relacionado.
O ………………… ……………………… é a principal causa de morte nos pacientes internados, podendo também causar hipertensão pulmonar com ICD.
Tromboembolismo pulmonar.
A maioria dos casos de tromboembolismo sistêmico surgem…….
No coração.
O que é a embolia gordurosa? O que ela provoca?
A embolia gordurosa é uma embolia líquida na qual existe gordura na circulação, que provoca tanto lesão mecânica como bioquímica endotelial, ativando a cascata de coagulação.
Causas de embolia gordurosa.
Politraumatismo, queimaduras extensas e lipoaspiração.
Clínica da embolia gordurosa.
Insuficiência pulmonar, sintomas neurológicos, anemia e trombocitopenia (1-3 dias após a lesão).
O que é a embolia gasosa? Causas de embolia gasosa?
É a presença de massas de ar na circulação que ativam o sistema de coagulação; pode ser secundária à procedimentos obstétricos, lesão da parede torácica e doença da descompressão.
O que é a embolia amniótica?
Representando 10% das causas de mortalidade materna, a embolia amniótica é a presença de líquido amniótico na circulação, que é extremamente trombogênico. Causada pela contração uterina responsiva ao sangramento do parto.
Principal causa de trombose venosa.
Estase.
Características do coágulo.
Brilhante, gelatinoso, não aderido à parede vascular.
Qual o tipo de trombo mais frequente?
Trombos mistos.
