Edema Flashcards
O que é edema?
É o acúmulo de líquido fora das células, no espaço intersticial ou em cavidades; quando ocorre em cavidades, recebe nomes específicos. Ex.: hidroperitôneo.
Causas de edema?
Diminuição da pressão oncótica, aumento de pressão hidrostática, obstrução linfática, aumento da permeabilidade vascular (inflamação) e retenção de sódio.
Como pode ser classificado o edema e quais as diferenças entre eles?
Em exsudato, rico em proteína, e em transudato, pobre em proteínas; exsudatos ocorrem geralmente por aumento da permeabilidade vascular e transudato por diminuição da pressão oncótica ou aumento da pressão hidrostática.
Aparência microscópica do edema.
Áreas hipocoradas, com aumento do volume celular e separação da MEC.
Consequências clínicas do edema.
São variadas, vão desde o desconforto à risco de morte. Há prejuízo no processo de cicatrização e eliminação de infecções, lesão de centros bulbares no SNC e difusão de O2 comprometida nos pulmões.
Características do edema subcutâneo.
Geralmente dependente de gravidade, formação de cacifo, podendo ser difuso ou em regiões de alta pressão hidrostática.
Aspectos do edema pulmonar.
Aumento de volume e peso do órgão; líquido espumoso tingido de sangue ao corte.
Aspectos do edema renal.
Revela-se principalmente em tecidos frouxos, como o das pálpebras.
Aspectos do edema cerebral.
Aumento de peso e volume do órgão; achatamento dos giros.
O que é hiperemia e congestão? Qual a diferença entre os dois processos?
Ambos os conceitos estão relacionados a um aumento local do volume sanguíneo; a diferença consiste no fato de que a hiperemia é um processo ativo, consequente à dilatação arteriolar, e a congestão é passiva, resultante da diminuição do fluxo sanguíneo. A congestão pode ser sistêmica ou localizada. A hiperemia leva ao eritema e a congestão à cianose.
Por que a congestão de longa duração leva à dermatite ocre?
A congestão de longa duração leva à hipóxia dos tecidos, causando lesão por isquemia e cicatrização. Esse processo leva à ruptura de pequenos vasos e à focos locais de hemorragia - há um acúmulo de macrófagos carregados com hemossiderina e a coloração amarronzada.
Morfologia da superfície de corte dos tecidos congestionados.
Alteração na cor devido à presença de sangue pouco oxigenado.
Morfologia da congestão pulmonar aguda x crônica.
Aguda: capilares alveolares congestionados, com edema septal alveolar e hemorragia intra-alveolar; crônica: espessamento e fibrose septal, presença de células da insuficiência cardíaca.
O que são células da insuficiência cardíaca?
São macrófagos nos alvéolos carregados com hemossiderina.
Morfologia da congestão hepática aguda x crônica.
Aguda: veia central e sinusoides dilatados; os hepatócitos centrolobulares estão isquêmicos enquanto os da periferia apresentam apenas alterações gordurosas por conta da proximidade às arteríolas hepáticas; crônica: centro escurecido, deprimido, e regiões periféricas amarelo-acastanhadas (fígado em noz moscada). Microscopicamente, pode haver hemorragia centrolobular, degeneração de hepatócitos e macrófagos com hemossiderina.
