Sífilis Flashcards

1
Q

Características do Treponema pallidum.

A

Espiroqueta gram -, microaerófila, que apresenta bainha externa e é visualizada com coloração de prata + campo escuro ou método imunofluorescente.

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2
Q

Papel da bainha externa na patogenicidade do T. pallidum.

A

Mascaramento de antígenos bacterianos da resposta imune do hospedeiro.

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3
Q

Característica de todos os estágios da sífilis.

A

Endarterite proliferativa, afetando pequenos vasos, com infiltrado ao redor rico em plasmócitos; leva à isquemia.

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4
Q

O que explica os estágios de latência da sífilis?

A

A resposta imune do hospedeiro reduz a carga de bactérias e resolve as lesões locais, mas não leva a cura; por isso, há os estados de latência entre os estágios sintomáticos - esses estados de latência surgem da competição entre o sistema imune e o treponema.

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5
Q

Papel da TprK nos estágios de latência.

A

Diversidade antigênica causada por uma diversidade estrutural decorrente de mutações no gene tprK.

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6
Q

Características do cancro duro.

A

O cancro duro ou protossifiloma é uma lesão indolor que surge no local de entrada do T. pallidum; é dura, com o centro deprimido e as bordas elevadas, com presença de exsudato rico em espiroquetas. Regressão espontânea. Pode haver comprometimento de linfonodos locais.

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7
Q

Estágio onde mais ocorre a transmissão da sífilis.

A

Sífilis secundária.

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8
Q

Características da roséola sifilítica.

A

Máculas distribuídas uniformemente pelos membros e tronco, que podem virar pápulas e pústulas. Não provocam prurido e também são ricas em espiroquetas. Não poupam palmas e plantas dos pés. Histologicamente, as lesões mucocutâneas da sífilis secundária demonstram o mesmo infiltrado plasmocitário e endarterite obliterativa do cancro primário, apesar de a inflamação ser frequentemente menos intensa.

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9
Q

Sintomas constitucionais da sífilis secundária.

A

Cefaleia, dor nos olhos, dor no corpo, febre baixa, alopecia areata, linfoadenopatia difusa e perda ponderal.

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10
Q

Características do condiloma lata.

A

Aparece na sífilis secundária, são pápulas grandes, pálidas e achatadas, que podem coalescer e surgem em áreas úmidas e quentes. São extremamente contagiosas.

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11
Q

Tipos de sífilis terciária.

A

Neurossífilis, sífilis cardiovascular e lesões gomosas.

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12
Q

Características da neurossífilis.

A

A neurossífilis inclui quadros de meningite, paralisias, cefaléia e tabes dorsalis (Romberg presente)

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13
Q

Qual a forma mais comum de sífilis terciária, que corresponde à 80% dos casos?

A

Sífilis cardiovascular.

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14
Q

Características da sífilis cardiovascular.

A

Comprometimento dos vasa vasorum; insuficiências vasculares, aneurismas, estenose das coronárias, aortite sifilítica e sinal de Musset.

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15
Q

Características da sífilis gomosa.

A

Lesões benignas porém destrutivas, granulomatosas, com poucos treponemas, que podem atingir qualquer lugar - pele e órgãos internos.

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16
Q

Nome dado às gomas sifilíticas no fígado.

A

Hepar lobatum.

17
Q

Gomas sifilíticas que ocorrem nos ossos do crânio e da face.

A

Osteoperiostite gomosa destrutiva.

18
Q

Gomas sifilíticas que ocorrem na medula óssea, comprometendo o diâmetro do canal medular.

A

Periostite proliferativa.

19
Q

Miocardite na sífilis é…

A

Rara.

20
Q

Nome dado à ausência de reflexo fotomotor por lesão do terceiro nervo.

A

Pupilas de Argyll Robertson.

21
Q

Alteração nos ossos da face que ocorre em recém-nascidos com sífilis.

A

Fronte olímpica e nariz em sela.

22
Q

Transmissão vertical da sífilis no segundo trimestre da gestação acarreta em…

A

Abortamento tardio e feto natimorto.

23
Q

Manifestações da sífilis congênita precoce ou do lactente.

A

Dor ao manuseio, choro constante, exantema, descamação de palma das mãos e planta dos pés, rinite hemorrágica, baixo peso, pneumonia alba (fibrose do pulmão) e fibrose do fígado, hepatoesplenomegalia, fissura labial, fronte olímpica e nariz em sela, periostite, pseudoparalisa de Parrot, infiltrado linfoplasmocitário ao redor de vasos e órgãos, volume placentário aumentado e palidez.

24
Q

Manifestações da sífilis congênita tardia ou da infância.

A

Tríade de Hutchinson: ceratite intersticial, dentes e Hutchinson e surdez uni ou bilateral; periostite da tíbia ou saber shin.

25
Q

Diagnóstico da sífilis.

A

Clínico; VDRL + FTAbs; coloração de prata do T. pallidum + campo escuro (Warthin-Starry).

26
Q

Aspectos dos testes para a sífilis (VDRL e FTAbs).

A

O VDRL é o teste não específico, devendo ser comprovado com o FTABs, específico para a sífilis, e vice versa. Ambos são moderadamente sensíveis na sífilis primária e muito sensível na secundária; o VDRL é pouco sensível para a sífilis terciária e o FTAbs permanece positivo mesmo após a cura.

27
Q

Quando o VDRL fica positivo?

A

4-6 semanas após a infecção.

28
Q

Por que ocorre a reação de Jarisch-Herxheimer?

A

Alta taxa de morte de treponemas na corrente sanguínea.

28
Q

Manifestações da reação de Jarisch-Herxheimer.

A

Hipotensão, dor, prurido, reação urticária, febre alta, rigor e leucopenia.