Lesão celular Flashcards
Quando ocorre lesão celular?
A lesão ocorre na falta de adaptação a um estímulo nocivo ou à uma alteração intrínseca.
Quais os tipos de lesão e o que determina a transformação de um tipo para outro?
A lesão pode ser reversível, que regride quando o estímulo é cessado, e irreversível, que resulta em morte celular; não se tem um momento certo onde a lesão reversível passa a ser irreversível.
Causas de lesão celular
Privação de oxigênio (por isquemia ou anóxia), agentes físicos, químicos, infecciosos, reações imunes (contra agente externos ou autoimunes), e deficiências ou excessos de nutrientes.
Quais são as principais características da lesão reversível?
Redução da fosforilação oxidativa, depleção do armazenamento de ATP, tumefação celular secundária à edema, alterações em organelas e degeneração gordurosa.
Características da necrose?
Na necrose a célula tem suas proteínas desnaturadas e seus conteúdos digeridos por enzimas, oriundas dos próprios lisossomos e de leucócitos recrutados pela reação inflamatória. A membrana se desintegra e há extravasamento dos conteúdos celulares.
Cite três aspectos morfológicos da necrose.
Eosinofilia (perda do RNA e desnaturação proteica), figuras de mielina (precipitados de fosfolipídeos espiralados) e alterações nucleares (cariólise, picnose e cariorrexe).
Características na necrose isquêmica ou coagulativa.
Persistência de células necróticas eosinofílicas por alguns dias; a isquemia desnatura até mesmo as enzimas.
Características da necrose liquefativa.
Digestão enzimática da célula, resultando na formação de pus.
O que é necrose gangrenosa?
É um termo usado na prática clínica para definir necrose em extremidades; quando há infecção do tecido, ele passa a ser chamado de gangrena úmida, com formação de pus e bolhas.
Características da necrose caseosa.
Equilíbrio entre a desnaturação e a digestão enzimática de proteínas; aspecto de queijo, chamado de “granuloma”.
Onde comumente ocorre a esteatonecrose e qual seu padrão de apresentação?
A esteatonecrose ocorre principalmente no tecido adiposo em pacientes com pancreatites; o tecido fica com um aspecto de “pingo de vela” devido à destruição pelas lipases. Também pode haver calcificação por conta da saponificação da gordura.
Características da necrose fibrinóide.
Deposição de complexos antígenos-anticorpos nas paredes dos vasos, combinados com fibrina. Ocorre nas vasculites imunologicamente mediadas.
Características na necrose isquêmica ou coagulativa.
Persistência de células necróticas eosinófilas por alguns dias; a isquemia desnatura até mesmo as enzimas.
Quais são os princípios básicos da lesão?
Tipo, duração e agressividade do estímulo; tipo, estado e adaptabilidade da célula; alterações em sistemas bioquímicos.
Qual o primeiro sistema bioquímico afetado e qual a consequência disso?
O primeiro sistema afetado é a mitocôndria, havendo redução da fosforilação oxidativa, com aumento da glicólise e depleção da produção de ATP. Isso faz com que a membrana celular da célula, incluindo seus canais iônicos, sofra alterações, aumentando o efluxo de potássio e o influxo de cálcio, sódio e água. A célula fica edemaciada, há a formação de bolhas, e o cálcio ativa as enzimas lisossomass que começam o processo de degradação. O acúmulo de ácido lático proveniente da glicólise também contribui para a agregação da cromatina nuclear. A síntese proteica, decorrente da tumefação do RE e destacamento de ribossomos, faz com que haja o depósito de lipídeos.
O que é apoptose? Por que ela acontece?
A apoptose é a morte celular programada na qual a célula ativa as enzimas que promovem sua autólise; a célula é fragmentada em corpos apoptóticos, digeridos por macrófagos, e dessa forma não ocorre extravasamento de seus conteúdos, tampouco reação inflamatória. Pode ocorrer por causar fisiológicas (manutenção do número de células ou eliminação daquelas que não são mais necessárias) ou patológicas (eliminação de células lesadas).
4 componentes da morfologia da apoptose.
Retração celular, condensação da cromatina, formação de bolhas e corpos apoptóticos e fagocitose.
Quais são as duas vias de ativação da apoptose?
Via mitocondrial ou intrínseca, atividade pela perda dos sinais de sobrevivência, danos ao DNA e acúmulo de proteínas malformadas; e via do receptor de morte ou extrínseca, ativada pelos receptores da morte que fazem parte da família dos receptores de TNF.
O que é piroptose?
Tipo de necrose acompanhada pela IL-1, que também ativa a febre.
O que é necroptose?
É um processo morfologica e bioquimicamente semelhante à necrose, mas é ativado por transcrição de sinal (TNFR1, principalmente).
