Neoplasias da mama Flashcards
50% das massas palpáveis são benignas. V ou F?
F. 70-80% são benignas.
O que é o fibroadenoma?
É a principal neoplasia benigna da mama se apresenta como uma proliferação de tecido conjuntivo e epitélio glandular, geralmente única, bem delimitada, com fendas ao corte que correspondem ao componente epitelial proliferado.
Diferença entre o fibroadenoma comum e o juvenil.
Tamanho: o comum tem de 1 a 3 cm, e o juvenil pode chegar a 10 cm.
O fibroadenoma é mais frequente em mulheres com menos de 30 anos. V ou F?
V.
O que é o tumor filodes?
É uma proliferação de elementos epiteliais e estromais, exuberantes, que não se compromete com ser benigno ou maligno.
Epidemiologia do tumor filodes.
Mulheres na quinta década de vida.
O tumor filodes maligno costuma metastatizar pela via…
Hematogênica.
20% dos tumores filodes são malignos, sendo que ……………..% metastatizam.
3-12%.
Tipos de tumor filodes quanto ao comportamento.
Benigno, borderline e maligno.
Quais são os critérios para a caracterização do tumor filodes?
Margens, atividade mitótica e atipias, principalmente do estroma são os critérios para definição do comportamento.
Característica do tumor filodes benignos.
4 cm, menos de 3 mitoses por 10 campos de grande aumento.
O componente maligno do tumor filodes é o…
Estromal.
Manifestações do carcinoma de mama.
Nódulo palpável, alterações mamográficas, achados histológicos incidentes (cirurgias plásticas), investigação de derrame papilar e através de metástases.
Fatores de risco para carcinoma de mama.
Idade (1:8 na oitava década), idade da menarca/menopausa (menarca precoce e menopausa tardia = estímulo mais prolongado do estrogênio), idade do 1º filho (estímulo de diferenciação que ocorre na gestação, e quanto antes, mais protetivo), história familiar, biópsias mamárias e uso de hormônios na pós-menopausa em mulheres suscetíveis.
Fatores de risco ambientais para carcinoma de mama.
Estilo de vida (fatores de risco modificáveis, tais como dieta, sedentarismo, obesidade e etilismo). Em países ocidentais, tem muita associação com etilismo, dieta hipercalórica, rica em lipídios e gordura animal, acompanhados de falta de exercícios.
Fatores de risco adicionais para carcinoma de mama.
Exposição ao estrogênio, radiação, câncer de mama prévio, CA de mama contralateral ou do endométrio.
A maior parte dos cânceres de mama são hereditários. V ou F?
F. É o esporádico.
O gene ………………. tem relação com o câncer de mama, embora seja responsável por apenas 3% dos casos.
BRCA 1 e 2.
Via mais comum de progressão dos carcinomas de mama.
Mutações hereditárias do BRCA2, atipia epitelial plana, hiperplasia ductal atípica, carcinoma ductal in situ e carcinoma invasor.
O que são as classes moleculares e qual sua importância?
São classes determinadas a partir da imuno-histoquímica que orientam tratamento e determinam prognóstico.
Tipo molecular mais comum e definição do mesmo.
Luminal A/RE+ e HER2 -.
Subtipos de luminal B.
B1: igual o luminal A (RE+ e HER2-) porém com uma taxa proliferativa acima de 14%; B2: RE + HER 2+, com qualquer taxa proliferativa.
O que significa o câncer ser HER2 positivo?
Possibildiade de terapia com anticorpo monoclonal humanizado específico para HER2, chamado de trastuzumab (herceptin).
Classificação de Nottingham? Qual classificação tem melhor prognóstico?
Grau I, II e III. Grau I é uma lesão bem diferenciada. Quanto menos diferenciação tubular e acinar, ou seja, quanto menos sólida, e maior presença de atipias, pior a classificação.
