Neoplasias dos anexos uterinos Flashcards
Quais as características de um tumor de ovário que falam a favor de uma neoplasia maligna.
Bilateralidade (50% dos casos), cápsula rota, tumor aderente, superfície irregular, presença de ascite, peritônio com implantes, zonas de amolecimento (necróticas) e superfície de corte variegada (várias colorações).
O que são os cistos não neoplásicos foliculares? Qual sua maior importância?
São folículos atrésicos cistificados, sendo extremamente comuns, e podem ser considerados variação normal da evolução dos folículos ovarianos. Sua maior importância é o diagnóstico diferencial de neoplasia ovariana, assim como o hiperestrogenismo, hemorragias uterinas acíclicas e torção do ovário.
O que são cistos não neoplásicos luteínicos? Qual sua maior importância?
São causados por gravidez (incluindo mola hidatiforme e coriocarcinomas) e uso de clomifeno (estimulantes da ovulação). Involuem quando a causa é retirada. Também é diagnóstico diferencial de lesões neoplásicas.
Quais são os dois tipos de cistos não neoplásicos luteínicos? Qual a principal semelhança/diferença entre eles?
Cistos de corpo lúteo e cistos teca-luteínicos. Ambosse apresentam com as bordas amarelo-alaranjadas, com centro hemático, mas os teca-luteínicos são maiores.
O que é a síndrome de Stein-Leventhal? Como é popularmente conhecida?
Também conhecida como SOP, é a presença de cistos subcorticais do tipo foliculares, acompanhado de aumento do órgão e fibrose do estroma.
Fatores associados à Síndrome de Stein-Leventhal.
Anovulação, aumento de hormônios andrógenos e resistência à insulina.
Qual a origem da maioria dos tumores ovarianos? Quais são os que mais malignizam?
Os tumores originados nas células epiteliais superficiais (estroma) são os mais comuns, e também os que mais malignizam.
Quais são os três principais tipos de tumores do epitélio do ovário?
Tumores serosos, tumores mucinosos e tumor de Brenner.
Quais os três tipos de tumores serosos e qual a diferença entre eles?
Cistoadenoma seroso, cistoadenoma borderline e cistoadenocarcinoma seroso, sendo o primeiro mais comum, sucedido pela forma maligna. As formas benignas tendem a ser mais lisas, com raras papilas, e as malignas com a superfície externa coberta por papilas.
O que são corpos serosos/psamomatosos?
São áreas de calcificações microscópicas que ocorrem nos tumores serosos.
Como é avaliado o comportamento dos tumores serosos?
Pela análise das papilas (atipias e arquietuta histológica).
Quais são os três tipos de tumores mucinosos? Qual a diferença entre eles?
Cistoadenoma mucinoso, cistoadenoma mucinoso borderline e cistoadenocarcinoma mucinoso. A diferença é que a forma maligna apresenta excrescências brancas sólidas em seu interior, às vezes com necrose.
O que é o pseudomixoma do peritôneo? Qual sua principal consequência?
É uma inflamação granulomatosa que ocorre consequente à ruptura espontânea ou cirúrgica de um cisto mucoso ovariano. Pode causar obstrução intestinal. É rara.
Pseudomixoma do peritônio é uma condição bastante comum. V ou F?
F. É rara.
Tumor de Brenner é uma condição rara, usualmente benigna. V ou F?
V.
As neoplasias imaturas de células germinativas têm uma maior diversificação, por conta da sua alta ………………
Totipotencialidade.
Quais são os dois tipos de teratomas?
Podem ser maduros, também chamados de cistos dermóides, ou imaturos, graduados de acordo com a diferenciação dos tecidos presentes.
Quanto mais tecido neuroepitelial embrionário, menor o aumento da graduação e o aumento da indiferenciação. V ou F?
F. Maior a graduação e a indiferenciação.
Teratomas maduros formam cacifo por conta de seu conteúdo sebáceo. V ou F?
V.
O que é struma-ovarii?
Presença de tecido tireoidiano no teratoma.
Quais são os dois tipos de teratomas?
Podem ser maduros, também chamados de cistos dermóides, geralmente com evolução benigna, ou imaturos, graduados de acordo com a diferenciação dos tecidos presentes.
Características do disgerminoma.
Tumor de células germinativas, menos diferenciado, análogo ao seminoma, mas maior, e aspecto bifásico (células inflamatórias intercaladas com células tumorais).
Tumor que contém presença de um vaso de células tumorais na periferia, também chamados de corpos de Schiller-Duval, e glóbulos hialinos que correspondem a depósitos de alfa-fetoproteína.
Tumor dos seios endodérmicos (saco vitelino) ou Yolk-sac Tumor.
Carcinoma embrionário é um tumor de células epiteliais. V ou F?
F. É tumor de células germinativas.
Coriocarcinoma é um tecido trofoblástico maligno. V ou F?
V.
Quais são as principais origens dos tumores metastáticos de ovário?
Principalmente estômago, mas também vias biliares, pâncreas e mama.
Principais características dos fibromas.
São mais firmes, tendem a ser unilaterais, não produzem hormônios e podem apresentar cápsula externa.
O que é a síndrome de Meigs?
Fibroma do estroma ovariano que é acompanhado de ascite e derrame pleural, o que compromete a respiração. Os sintomas desaparecem com a excisão do tumor.
O que são tecomas e qual a principal consequência deles?
São tumores do estroma ovariano produtores de estrógenos; sua principal consequência é a indução de hiperplasia, displasia e formação de neoplasias em tecidos que respondem a hormônios estrógenos.
O que é tumor de Krukenberg?
São metástases ovarianas bilaterais, com aumento dos ovários, de aspecto bem tumoral, simétricos entre si. Seu nome se dá pela presença de células tumorais produtoras de muco, formando os clássicos anéis de sinete. Isso indica epitélio mucinoso como origem da metástase, geralmente de estômago.
Ovários em “ovo de galinha” são típicos da…
Síndrome de Stein-Leventhal ou SOP.
Genes mais frequentes mutados no câncer de ovário.
BRCA-1 e 2.
O que é a síndrome de Lynch tipo II?
É uma síndrome de neoplasias múltiplas envolvendo ovários, mama e cólon, que envolve alterações em genes de reparo do DNA.
Qual a diferença entre o cistoadenocarcinoma seroso de baixo e de alto grau?
O de baixo grau é originado a partir de um cistoadenoma borderline, e o de alto grau não apresenta lesão precursora.
Possíveis complicações dos tumores serosos.
Podem apresentar implantes na cavidade peritoneal, levando a ascite e a aderências entre vísceras, incluindo obstrução intestinal.
Os tumores ovarianos de células germinativas tendem a surgir em idades mais jovens, inclusive em crianças, e quanto mais jovem a paciente maior a probabilidade da lesão ser maligna. V ou F?
V.
Principal tipo de teratoma imaturo.
Neuroectodérmico.
O tumor do tipo seio endodérmico ocorre preferencialmente em jovens e crianças, tal como a maioria das neoplasias germinativas. V ou F?
V.
Estadiamento dos tumores ovarianos.
I: tumor restrito ao ovário;
II: invasão da pequena bacia;
III: metástases peritoneais;
IV: metástases a distância.
