Triage Flashcards
¿Qué es una urgencia?
Alteracion de la integridad física y/o mental de una persona, causada por un trauma o una enfermedad de cualquier etiología que demande una tención médica inmediata y efectiva tendiendo a disminuir el riesgo de invalidez o muerte.
¿Que es la atención inicial de urgencia?
Acciones realizadas a una persona con patología de urgencia y que tiendan a estabilizar sus signos vitales, realizar un diagnóstico de impresión y definirle el destino inmediato.
¿Que es el triage?
Elemento dinamico que nos permite la valoración del riesgo clínico y gravedad permitiendo priorizar la atención de pacientes.
No se hace diagnostico
Objetivos del triage
- Asegurar una valoración rápida y ordenada de los pacientes que lleguen a los serivios.
- Seleccionar y clasificar los pacientes para su atención según prioridad clínica y recursos disponibles en la institución.
- Disminuir el riesgo de muerte, complicacones o desicapcaidad.
- Comunicación inicial con informacion al paciente y su familia sobre en qué consiste el triage.
Según la legislación colombiana ¿Cuantas categorías del triage hay?
5
Según la legislación colombiana y la categría del triage ¿Cuál es el tiempo que tenemos para atender los paciente?
Triage 1: Atención inmediata.
Triage 2: 30 minutos.
Triage 3,4 y 5: los hospitales tienen la potestad de ponerle el tiempo según su capacidad
¿Qué es un triage 1?
Paciente con una condición clínica que sea de riesgo vital y necesidad de maniobras de reanimación por su compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurolófico. Son pacientes infartados, ptes en paro, falla ventilatoria o codigo fucsia menor a 72 horas.
¿Qué es un triage 2?
Condición clinica del apciente que puede evolucionar rápido deterioro a su muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u órgano.
¿Qué es un triage 3?
Presencia de un dolor externo de acuerdo con el sistema de clasificación usado.
¿Qué es un triage 4?
Paciente presenta condiciones medicas que no comprometen su estado general ni representa un riesgo evidente para la vida o pérdida de miembro u órgano. No obstante, existe un riesgo de complicacion o secuela si no recibe atención correpondiente, se ordena cita prioritaria.
¿Qué es un triage 5?
Paciente con una condicion clínica relacionada con problemas agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado general del apciente, y no representa un riesgo evidente para la vida o funcionalidad, se va con consulta externa.
Según la legislación colombiana ¿Quién debe realizar el triage?
- Profesionales de medicina.
- Jefes de enfermería o auxiliares.
- APH.
¿El triage se ateniende por tiempo de llegada?
No, es según la gravedad del paciente.
¿Quien es mejor haciendo triage?
Enfermeras
De las escalas para hacer triage, ¿Cual es la que tiene una para paciente pediatrico?
PaedCTAS
¿Cuál es la escala que usamos en Colombia para hacer triage?
ESI
Emergency Severitu Index
Según la escala de ESI ¿Como la usamos en la practica clinica?
Triage 1 sí tiene que hacerse una intervención inmediata que le salve la vida.
Triage 2: la respuesta anterior es no, pero, tiene o alto riesgo o confusión, letargo o desorientación o dolor severo/distress respiratorio.
Triage 3: no a las dos anteriores, pero, tiene necsidad de varios recursos.
Triage 4: no a las dos primeras preguntas, y solo usa un recursos.
Triage 5: no a las dos primeras preguntas y no usa ningun recursos.
¿Comó es el enfoque según riesgos?
- Primer contacto con personal de salud en menos de 5 minutos.
- Información de predicción clínica y probabilidad: banderas rojas, intuición y registros rápidos
¿Cuales son las banderas rojas de cefaleas?
- Fiebre
- Perdida de peso
- Enf. sistemica.
- Embarazo
- Trigger: ejercicio, valsalva, actividad sexual.
- Cefalea postural.
- Inicio abrupto.
- Cambio de patrón.
- Nuevo inicio o cambio en cefalea previa.
- Sintomas o signos neurologicos.
- Trauma
- Anticoagulación.
Banderas rojas del dolor torácico
- Severo.
- Opresivo, aplastante, desgarrante, pleurítico.
- Trigger: ejercicio.
- Irradiación.
- Súbito.
- Indigestión/quemante.
- Síncope/presíncope.
- Disnea asocaida.
- Hemoptisis.
- Nauseas y vómito
Banderas rojas en la disnea
- Mayor de 65 años.
- AP: TVP y TEP
- Cx o Fx recuentes.
- FC 95 -100
- Hemoptisis.
- Edema y dolor unilateral en Fx MI.
- Súbito.
- Intenso o desproporcionado.
- Inmunosupresión.
¿Cuales son las caracteristicas de un dolor abdominal que me alertan?
- Edad: en cada grupo etaria veremos patologias diferentes.
- Tiempo del dolor, secuencialidad de la misma, caracteristicad de este.
- Antecedentes qx, patologicos, consumo de sustancia, embarazo.
- Inmunodeficiencia.
- Uso previo de AB o esteroides
Banderas rojas del dolor lumbar
- < 18 años.
- > 50 años.
- Tx mayor.
- Tx menor en anciano.
- Ca.
- Px GU o TGI
- Inmunocomprometido.
- Abuso de droga IV
- Perdida de peso.
- Síntomas B.
- Dolor nocturno.
- Incontinencia.
- Deficit neurologico severo y/o progresivo
- Anestesia en silla de montar.
- Triggers: tos, sentada, valsalva.
- Punto gatillo percusión.
- Fiebre.
Banderas rojas del TEC
- Glasgow < 15.
- Fx abierta o deprimida.
- Ojos de mapache, hemotimpano, otorrea/rinorrea, Battle.
- Más de dos vomitos.
- > 60 años.
- Amnesia 30´persistente.
- Mecanismo del trauma.
- Cefalea.
- Intoxicación de drogas o alcohol.
- Convulsiones.
- Anticoagulado.
- Otros traumas asociados.
Banderas rojas de un trauma osteomuscular
- Sospecha de luxación.
- Fx abierta.
- Dolor desproporcionado.
- Dolor a movilización pasiva.
- Hipoestesia.
- Poiquilotermia.
- Palidez o cianosis.
- Amputacipn.
- Aplastamiento.
- Déficit de pulso.
Banderas rojas en quemaduras
- Inhalación de humo.
- Eléctrica.
- Zonas especiales: pliegues, palmas, cara y genitales.
- Segundo grado.
- Tercer grado.
¿Cuando sospechamos de maltrato?
- HC no concuerdo.
- EF no concuerda.
- Múltiples consultas por traumas.
- Temor hacia el cuidador.
- Que consulte despues de 72 horas del trauma.
- Negligencia.
¿Qué pasa si no tiene banderas y tampoco hay alteraciones en el examen físico dirigido?
Control de los signos vitales
¿Cuales son las poblaciones especiales en el triage?
- Maternas.
- Niños.
- Inmunosuprimidos.
- Ancianos.
- Hemofilicos.
- Anticoagulados
¿De que se enferman más los niños que van a urgencia?
Problemas respiratorios o diarrea que los puede llevar al shock hipovolémico
En triage, ¿Cual es el abordaje mas acertado y rápido?
Banderas rojas, examen fisico dirigido y signos vitales
EF dirigio al S. circulatorio
- Presiones diferenciales.
- Pulsos filiforme.
- Nuevo soplo.
- S3/S4 o galope.
- Frote
EF dirigido a SN
- Edema unilaterla.
- Calor.
- Rubor-
- Dolor
- Deficit de pulso
EF dirigido a S. respiratorio
- Ruidos disminuidos.
- Frote pleural.
- Crépitos.
- Enfisema
EF dirigido a S. digestivo
- Hipersensibilidad.
- Epigastralgia.
- HCD.
- FID
