Traumatologie Flashcards
Paraclinique ?
Radiographie standard :
- Blondeau +++
- Orbite de profil
- Radios centrées sur orbites
Echographie oculaire : +/- utile si perte de transparence des milieux, CEIO non radio opaque
Scanner
Corps étranger superficiel ?
Clinique
- Douleur vive / photophobie / larmoiement / sécrétions sales
Œil Rouge et BAV (si milieu de cornée)
Diagnostic :
- test fluoresceine : signe de Seidel
Si fluo + : antibiotique et pansement cicatrisant
Érosion de cornée ?
CLinique :
- Douleur / sensation de CE / photophobie / larmoiement
Hyperhémie conjonctivale / blépharospasme / larmoiement / BAV si central
Diag : test fluorescéine : érosion linéaire / plage
Ttt : collyre cicatrisant / pansement / guérison en 48h
Ophtalmie des UV ?
- SOudure arc ou sports hiver
=> Conjonctivite : œil rouge indolore
=> Kératite : douleur / photophobie / larmoiement
Ttt : arret exposition aux UV
Si kératite : antibiotique + pommade + pansement
Hémorragie sous conjonctivale traumatique ?
- éliminer plaie de sclère sous jacente
=> pas de BAV
Signes physiques: hémorragie sous conjonctivale : pétéchie à hématome
Traumatismes ophtalmologiques majeurs ?
- Brûlure oculaire
- contusion du globe oculaire
- plaies du globe +/- corps étranger
Brûlures oculaires
Etiologie :
- Agents physiques
- Agents chimiques
- Sd de Lyell
Ttt
=> Lavage grande eau après collyre anesthésique > 5min 2yeux
=> si brulure grave : lavage des voies lacrymales
Séquelles :
- Sténose des canalicules lacrymaux
- Opacification cornéenne
- Entropion ou ectoprion cicatriciel
- Symblépharon : adhérence du globe aux paupières
Contusion du globe oculaire ?
Globe reste fermé et choc : toute structures de l’œil
- Hémorragie Sous conjonctivale
- Hyphéma
- Arrachement de la base de l’iris
- Cataracte contusion
- Contusion de pole postérieur
- oedème maculaire contusion de Berlin
Plaie par contusion = éclatement (souvent au niveau de la zone de faiblesse : limbe cornéen)
Plaies du globe
Risque infection => ATB
Plaie cornéenne peu douloureuse => Effusion de humeur acqueuse
Plaie sclérale souvent masquée par hémorragie sous conjonctivale
=> Selon trajet peu léser iris / cristallin / rétine
