OACR Flashcards

1
Q

Vascularisation de la rétine ?

A
  • circulation choroidienne : sous jacente, ACP, vasc couches externe, photoR, pigmentaire
  • circulation rétinienne : vasc couches interne rétine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que provoqe un arrêt de circulation dans l ACR ?

A
  • circulation terminale : pas d’anastomose
  • > lésions ischémiques définitives de la rétine interne en 90min

Respect de la fovéa +++ (depends des ACP)

  • > perte de l’AV sévère
  • > traduit une atteinte vasc carotide / cardiopathie emboligène -> bilan étiologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidémio OACR ?

A

rare 1/10 000 consults.

patient 60ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Signe appel OACR ?

A
  • prodromes : amaurose

- BAV : unilat, brutale, indolore

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clinique de OACR ?

A
  • AV : effondrée perception lumineuse
  • oeil blanc et indolore
  • pupille : mydriase aréflective, RPM direct aboli, consensuel normal
  • FO : rétrecissement du calibre artériel, oedème blanc ischémique rétinien, tache rouge cerise de la macula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Paraclinique de OACR ?

A

Angiographie à la fluoresceine non indispensable, ne retarde pas le ttt

  • > retard de perfusion des branches de l’ACR
  • > alongement du temps de remplissage artérioveineu rétinien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bilan étiologique ?

A

Celui de l’AVC :

  • ETO, TSA, ECG, Horton
  • EAL, GAJ, TP, TCA, CRP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiologie de l’OACR ?

A
  • embolie : athérome carotidien, cardio emboligène, embol lipidique, tumoral (myxome)
  • thromboses : HORTON, LED, Wegener, Takayasu, Kawasaki, Churg Strauss
  • Trouble de la coag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

traitement de OACR ?

A

en urgence

  • aspirine 160 IV systématique
  • sujet jeune bon EG : ttt max :
  • > Hypotonisant DIAMOX
  • > +/- ponction humeur acqueuse
  • > vasodilatateur IV
  • > fibrinolytique IV

ttt de fond
+/- HBPM si FA (par ex)
+/- ttt de la cause ( sténose carotide significative -> endartériectomie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Maladie de Horton possible si occlusion d’une branche de ACR ?

A

Non, les branches de l’ACR ne sont pas musculaire -> même bilan étiologique sauf HORTON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nodules cotonneux physiopath ?

A

occlusion d’artérioles rétiniennes précapillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nodules cotonneux principales causes ?

A
  • HTA
  • occlusion veineuse
  • diabète
  • SIDA
    collagénose ; LED, périartérite noueuse
  • embols graisseux
  • pancréatite aigue
  • sd de Purtscher (après trauma)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clinique de l’occlusion d’une branche de l’ACR ?

A
  • amputation CV, limite horizontale

- FO : oedème rétinien en secteur localisé (préciser rapport avec la macula)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly