Pathologie des paupières

Question 1

Quelle galnde participe au film lacrymal ?

Answer 1

Glandes de Meibomius
(remarque ressemble au sd de Moebius au niveau phonétique : paralysie muscles des yeux et visage)

Glande lacrymale principale
=> innervation parasympathique angle supérieur externe orbite

Question 2

Pathologies des paupières ?

Answer 2

• Orgelet
• Chalazion
• Entropion
• Ectoprion
• Ptosis
• Lagophtalmie
• Trauma

Question 3

Orgelet déf, clinique, ttt ?

Answer 3

Infectieux (S aureus ++) furoncle du bord libre de la paupière centré sur un follicule pilosébacé

Clinique: tuméfaction rouge centrée sur un point blanc : +/- douleur

Ttt :
=> collyre/ pommade ATB 8j
=> si échec incision du bord libre

Question 4

Chalazion déf, clinique, ttt ?

Answer 4

Inflammatoire, GRANULOME inflammatoire dvp sur glande de moebius (engorgement)

Clinique : tuméfaction douloureuse de la paupière
sans com avec le bord libre
Visible sur le versant cut et conjonctival de la papière

ttt :
=> pommade CTC (Sterdex)
=> soins de paupière (chaud et massage)
=> si échec : incision voie conjonctivale collyre antiseptique 8j (complication saignement)

Question 5

Entropion déf, clinique, étiologie ?

Answer 5

bascule de la paupière vers la conjonctive

Clinique : trichiasis (cils vers oeil) oeil rouge et douloureux chronique

Etiologie :
=> sénile relachement du tissu conjonctif
=> Cicatriciel Sd de steven Jonhson

Question 6

Ectoprion déf, clinique, étiologie ?

Answer 6

Bascule de la paupière vers l’extérieur

Clinique : larmoiement, oeil rouge, exposition cornéenne

Etiologie :
=> sénile
=> cicatricielle
=> paralytique (PF)

Question 7

Ptosis déf, étiologie ?

Answer 7

position trop basse du bord libre de la paupière sup

Etiologie :

• Neurogène
• > Paralysie du III : pener rupture anévrisme IC
• > atteinte sympathique cervicale : CBH : penser dissection carotidienne
• Myogène : myasthénie
• Sénile
• Traumatique

Question 8

Lagophtalmie, déf, étiologie

Answer 8

Innocclusion palpébrale : PF / AG / coma prolongé

Risque de kératite d’exposition

Question 9

Tumeurs de la paupière ?

Answer 9

Bénignes : papillome, hydrocystome / xanthelasma

Malignes : Carcinome basocellulaire et spinocellulaire, mélanome

Question 10

Trauma que vérifier ?

Answer 10

intégrité du septum orbitaire
intégrité du globe oculaire
état des canalicules lacrymaux