NORB Flashcards

1
Q

SEP et ophtalmo principaux liens ?

A
  • NORB
  • atteintes oculomotrices (paralysie IV, paralysie internucléaire : parallélisme conservé en position primaire, regard latéral opposé à la lésion, oeil déficit adduction / adduction des 2 yeux conservé dans la convergence
  • Nystagmus (1/3 patient SEP>5ans)
  • Périphlébites rétiniennes engainement blanchatres 5% patients
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2
Q

NORB étiologie ?

A
  • SEP +++
  • Infectieuses ++ : VIH, Syphilis, Lyme

(autres [neuropathie] : diabète, alcool, ethambutol, lupus et sarcoidose)

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3
Q

Clinique NORB

A
  • BAV rapidement progressive
  • Douleur rétro oculaire aux mvt
  • RPM : éclaire oeil atteint : direct diminué et consensuel diminué (oeil sain) /
    éclaire oeil sain : direct conservé et consensuel conservé (oeil atteint) -> déficit des voies afférentes
    -> Pupille de Marcus Gunn : dilatation paradoxale à la stimulation alternative
  • FO normal
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4
Q

Paraclinique NORB

A

champ visuel : scotome central
dyschromatopsie axe rouge vert
potentiels évoqués visuel altéré (augmentation temps de latence)
Diag étiologique
- IRM c / médullaire et nerf optique
- Bio : NFS Pq, CRP, TP TCA, iono, créat, gly
Immuno : AAN, Anti ADN natif, ANCA, complément, SAPL, EPS
Infectieux : VIH 1 et 2 TPHA VDRL Lyme

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5
Q

Evolution NORB ?

A

Régression, bonne récup en 3 mois

risque dvpt SEP de 30% à 5ans

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6
Q

ttt NORB

A

efficacité de CTC forte dose accélère récup / retarde survenue 2e épisode

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