Oeil rouge et douloureux Flashcards

1
Q

Interrogatoire d’un patient avec un oeil rouge et douloureux ?

A
  • mode de début ?
  • type de douleur
  • > modérée, grains de sable (conjonctivite)
  • > importante avec photophobie (kératite)
  • > profondes, modérées (uvéites ant)
  • > irradiation TJ (glaucome FA)
  • Signe oculaire ? : BAV ?
  • ATCD, age profession
  • trauma ?
  • signe locaux : prurit sécrétion
  • signe généraux : céphalées fièvre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Examen clinique d’un patient avec oeil rouge et douloureux ?

A

bilat et comparatif

  • AV
  • conjonctive, rougeur
  • > nappe hémorragique : hémorragie sous conjonctivale
  • > diffuse : conjonctivite
  • > secteur : sclérite, épisclérite
  • > cercle périkératique : kératite, uvéite ant
  • Examen cornée : transparence / sensibilité, dépots
  • Collyre fluorescéine : ulcération ?
  • > unique : trauma
  • > loc avec zone blanche : bactérienne
  • > dendritique : herpétique
  • > petites disséminées : Adénovirus et sd sec
  • Examen de l’iris : synéchies, semi mydriase ?
  • chambre ant ? profondeur / inflammation
  • Tonus oculaire
  • Conjonctives palpébrales : follicules (viral), papille (allergique) CE
  • FO : uvéite post ? si uvéite ant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3 situations orienter le diag d’oeil rouge et ou douloureux ?

A
  • Oeil rouge isolé
  • Oeil rouge douloureux sans BAV
  • Oeil rouge douloureux avec BAV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologie de l’oeil rouge isolé

A

(indolore, sans BAV, cornée fluo nég, chambre ant normale)

  • hémorragie sous conjonctivale
  • conjonctivite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hémorragie sous conjonctivale, clinique, CAT ?

A
  • rougeur en nappe hémorragique, fq, banal, unilat, indolore

CAT : recherche HTA, tb de la coag, corps étranger ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Conjonctivite bactérienne

A

rougeur +/- intervalle libre, sécrétions purulentes colle paupières au réveil
Germe : CG+ / staph / strepto
traité par : hygiène main, lavage sérum phy, collyre AB large spectre 6x/j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Conjonctivite virale adénovirus

A
  • terrain : fq et contagieux, épidémies
  • clinique : bilat en deux temps, sécrétions claires, ADP prétragiennes douloureuses
  • hygiène des mains, lavage sérum phy, collyre antiseptique 4x/j
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Conjonctivite allergique

A

terrain atopique, saisonnier, bilat
Clinique : prurit et chémosis, sécrétion claires, papilles volumineuses conjonctivales inférieures
ttt : bilan allergo, éviction allergène, désensibilisation, collyre anti allergique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Conjonctivite chlamydia

A

Conjonctivite à inclusion, asso urétrite, vaginite

Trachome dans les PVD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Conjonctivites de sd sec

A

clinique: rougeur oculaire, grains de sable, douleurs superficielles
diag :
- examen de cornée (flourescéine) : kératite ponctuée superficielle
- examen conjonctival (lissamine) cell mortes
- test de schirmer
- break up time (qualitatif du film, rupture du film avec fluorescéine)
Peux évoluer vers kératite
Etiologie : involution sénile des glandes et sd de GS
ttt : parasympatholytique, substituts lacrymaux en local, éviction irritant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Etiologie de l’oeil rouge douloureux sans BAV

A
  • Episclérite

- Sclérite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Episclérite clinique CAT ?

A

clinique :

  • douleur modérée
  • rougeur en secteur
  • disparait à l’instillation de vasoconstricteur

CAT : bilan de maladie systémique si récidive, CTC local

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

sclérite, clinique, CAT ?

A

clinique :

  • douleur importantes majorée à la mobilisation du globe
  • rougeur localisée en secteur
  • ne disparait pas à l’instillation de vaso constricteurs

CAT :
- recherche cause : maladie de système (SA, PR, LED) / vascularite (PA noueuse, Wegener, Behcet) granulomatose Sarcoidose, Tb / infectieuse
ttt AINS voie générale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Collyre pour GAFA ?

A

collyre myotique ++ PILOCARPINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Collyre pour UAA ?

A

Collyre mydriatique ATROPINE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly