Altération de la fonction visuelle Flashcards
Quelles sont les principales altération de la fonction visuelle ?
Altération du Champ visuel
BAV brutale (traitée à part)
BAV progressive
Altération du champ visuel : atteinte possible ?
- atteinte rétinienne
- atteinte du nerf optique
- atteinte du chiasma optique
- atteinte rétrochiasmatique
- atteinte corticale
(suit le chemin de l’information visuelle)
Altération du champ visuel, Atteinte rétinienne, causes ?
Scotomes :
=> DMLA évoluée
Déficit périphérique :
=> décollement de rétine
=> rétinopathie pigmentaire
Altération du champ visuel, Atteinte du nerf optique, causes ?
- NORB : scotome coeco central
- NOIA : déficit fasciculaire et altitudinal
- NO toxique et métabolique
- NO tumorales (gliomes / méningiomes/ étage ant crane)
NO toxique et métabolique causes ?
NO éthylique (éthyolotabagique)
NO médicamenteuse : ethambutol
NO métabo : diabétique
NO professionelles : plomb
Altération du champ visuel, atteinte du chiasma optique causes ?
- classique : adénome hypophysaire
Enfant : gliome du chiasma, craniopharyngiome
Adulte : méningiome, anévrisme de la carotide interne, craniopharyngiome
Altération du champ visuel, atteinte rétrochiasmatique causes ?
quadranopsie latérale homonymes du côté opposé à la lésion
- > vasculaire (brutal)
- > tumoral (progressif)
- > Trauma
Altération du champ visuel : atteinte corticale causes?
Au cours de l’AVC ischémique (occipital, territoire vertébro basilaire)
- Examen FO normal
- Réflexe PM conservé
- Désorientation TS, hallucination visuelles, anosognosie
BAV progressive grandes cause ?
- cataracte
- Glaucome chronique angle ouvert
- Atteinte rétiniennes
BAV progressive : grandes causes d’atteinte rétiniennes ?
- Dégénerescence => périphérique : rétinite pigmentaire => Central : Stargardt - DMLA - Oedème maculaire => Diabète => OVCR => Post chirurgie cataracte => Uvéite postérieure - Maculopathie toxique
- Membrane épirétinienne (donne métamorphopsie)
- Trou maculaire (corps vitré)
BAV progressive : hétérodegenerescence centrale ?
Maladie de Stargardt (cônes)
AR
BAV dès l’enfance très sévère
FO : maculopathie en oeil de boeuf
BAV progressive hétéro dégénerescence périphérique ?
Rétinopathie pigmentaire (batonnets)
Génétique : AD, AR, lié à l’X, parfois sporadique
clinique : héméralopie initiale
diminution dès l’enfance du CV
+/- cécité complète par dégénerescence en plus des cones centraux
FO : pigments sous rétinien forment images en ostéoblastes
BAV progressive : membranes prémaculaire
Terrain : sujet agé, formation d’une membrane fibreuse
clinique : BAV, métamorphopsies
FO : membrane pré maculaire
ttt : ablation chir par vitrectomie
BAV progressive, oedème maculaire, FO étiologie ?
oedème maculaire cystoide, avec aspect FO de pétales de fleur Etiologie : - rétinopathie diabétique - OVCR non ischémique - Chir de cataracte 2% - Uvéites postérieures
Maculopathie toxique, quel médicament ?
anti paludéen de synthèse