Oeil Et SEP

Question 1

Neuropathie optique premier SIgne de SEP dans ?

Answer 1

1/3 des cas

Question 2

Signes oculaires ?

Answer 2

Neuropathie optique
Atteintes oculomotrices
Nystagmus
Périphlébites rétiniennes

Question 3

Neuropathie optique clinique ?

Answer 3

• BAV rapidement progressive
• douleurs rétro oculaire (augmenté lors des mouvements oculaires)
• > AV abaissée ++
• > Marcus Gunn
• > FO normal

Question 4

Examen complémentaire dans la neuropathie ?

Answer 4

CV :scotome central
Vision des couleurs : dyschromatopsie RV
PEV très altéré au stade aigue

Question 5

Évolution de la neuropathie ?

Answer 5

Bonne récupération environ 3 mois +++

+/- phénomène Uthoff

Question 6

Traitements de première ligne de la SEP ?

Answer 6

Première ligne :

• Interféron B
• Acétate de Glatiramère

Deuxième ligne :

• Natalizumab
• Fingolimod

Question 7

FdR de développer une SEP à distance d’un épisode isolé de neuropathie optique ?

Answer 7

• lésion à IRM

- synthèse intrathécale Ig

Question 8

Atteintes oculomotrices ?

Answer 8

Paralysie du VI
Paralysie internucléaire : atteinte de la bandelette longitudinale reliant le noyau du III et du VI
- Parallélisme conservé en position primaire
- Nystagmus oeil sain
- Dans le regard latéral (opposé à la lésion)
-> Œil atteint : déficit de l’adduction
-> Adduction conservée dans la convergence

Question 9

% de nystagmus chez SEP évolue > 5 ans ?

Answer 9

30%

Question 10

Périphlébites rétiniennes ?

Answer 10

Engainement blanchâtre des veines rétiniennes périphériques (5% des patients)

=> A l’origine d’uvéite postérieur