Traumatismo craneo-encefálico TCE Flashcards
Lesión cerebral causada por una fuerza física externa que puede o no alterar el estado de alerta
Traumatismo craneo-encefálico TCE
Dos causas principales:
- Impacto externo
- Aceleración-desaceleración
Clasificación de TCE:
- Primario
- Secundario
TCE primario:
Las lesiones que aparecen ahí mismo a ese traumatismo
TCE secundario:
A todas las lesiones o enfermedades que van saliendo después del traumatismo
TCE primario se divide en:
- Focal
- Difuso
TCE secundario se puede manifestar como:
- Hipoxia
- Meningitis
- EPIC
- Isquemia
- EDEMA
edema es importante porque de ahí es de donde se manifiestan las demás
Tipos de TCE:
- SCALP
- Fracturas
- Hemorragia intracreaneal
- Lesión axonal difusa
¿Qué significa SCALP?
- Skin
- Cutaneous tissue
- Aponeurosis
- Loose areolar tissue
- Pericraneaum
todas las capas de la piel se dañaron
Fracturas de la base del cráneo
- Anterior
- Medio
- Posterior
¿Cómo se ven las fracturas de piso anterior?
qué presenta un paciente
- Ojos de mapache
- rinorraquia (signo de Halo) *normalmente sale por una narina
- Mov. oculares defectuosos
Rinorraquia
Escurre líquido cefalorraquídeo por la nariz
el líquido es muy transparente
Se pide una ____________ para poder diagnosticar si es fractura de piso anterior
Tomografía
¿Cómo se ven las fracturas de piso medio?
- Signo Battle
- Pérdida de audición
- Pérdida del equilibrio
- Otorraquia
Salida de líquido cefalorraquídeo por el oído
Otorraquia
Hematoma retroauricular sobre la mastoides, que indica fractura de la base media del cráneo
Signo Battle
¿En qué fractura puede presentar daño cervical y lesión vertebral?
Fracturas de piso anterior
3 tipos de hemorragia intracraneal:
- Epidural
- Subdural
- Subaracnoidea
Describe la hemorragia intracraneal epidural:
Ruptura de la arteria meningea media
- el hematoma se forma entre el cráneo y la dura madre
Describe la hemorragia intracraneal subdural:
Ruptura de venas en el espacio subdural
- ocasionan efecto de masa
abajo de la duramadre
Describe la hemorragia intracraneal subaracnoidea:
Daño a los vasos en la fosa posterior
Perder el estado de alerta es un signo de…
alarma neurológico
Para ver una hemorragia se utiliza una:
Tomografía simple
se ve hiperdenso, se ve blanquito
Una hemorragia epidural se ve:
Bicóncavo
Una hemorragia subdural se ve:
media luna muy delgadita
Una hemorragia subaracnoidea se ve:
áreas hiperdensas como por los surcos
puede habera neumoencéfalo
Acumulación de aire en el interior de la cavidad craneal
Neumoencéfalo
Forma severa de TCE debido a fuerzas de desaceleración
Lesión axonal difusa
En una lesión axonal difusa, ¿Qué se hace?
Se pone al cerebro como un coma para no ocasionar un edema y después de días se quita para ver como evoluciona el paciente
¿Una lesión axonal difusa se puede ver en tomografía o no?
NO
Se ve con una resonancia magnética
Evaluación de TCE
GLASGOW
- Ocular
- Verbal
- Motora
Evaluación ocular
4) Espontáneo
3) A la orden
2) Al dolor (si abre los ojos al dolor)
1) Nada
Evaluación verbal
Si ves si está hablando pues está bien
5) Orientado
4) Confuso
3) Inapropiado (sin sentido, groserías)
2) Incomprensible
1) Nada
Evaluación verbal
6) Espontáneo
5) Localiza el dolor
4) Retira del dolor
3) Flexión (decorticación)
2) Extensión (descerebración)
1) Nada
de 1 a 3 son las más graves
Orientación de una persona:
Persona, espacio y tiempo
Clasificación con la evaluación Glasgow:
- Leve
- Moderado
- Severo
Leve es de:
13-15
descanso y observación, dar de alta pero con darle los datos de alarma
Moderado es de:
9-12
Los dejas hospitalizado y cada 2 horas le haces le evaluación
Severo es de:
≤ 8
Lo intubas y sedar al paciente para que trabaje lo menos posible
- antiinflamatorios
