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Anatomía clínica > Pancreatitis aguda > Flashcards

Pancreatitis aguda Flashcards

1
Q

¿En dónde está ubicado el páncreas?

A

En el retroperitoneo

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2
Q

¿Cuánto mide?

A

14-30 cm

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3
Q

Partes del páncreas

A
  • cola
  • cuerpo
  • cuello
  • cabeza
  • proceso uncinado
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4
Q

¿En dónde tiene tejido conectivo el páncreas?

A

En la superficie posterior

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5
Q

Relaciones anatómicas del páncreas:

A
  • la cola con el bazo
  • duodeno desembocan los conductos pancreáticos
  • estómago por delante
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6
Q

Irrigación

A
  • arteria gastroduodenal y abraza a la cabeza del páncreas
  • una rama pancreatoduodenal posterior superior
  • una rama pancreatoduodenal anterior superior
  • mesentérica superior emite dos ramas (cabeza):
  • pancreatoduodenal anterior inferior
  • pancreatoduodenal posterior inferior
  • arteria esplénica toda la parte de atrás del pancreas
  • salen dos ramas dorsales pancreáticas izq(delante) y der(atrás)
  • arteria pancreatica magna
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7
Q

Drenaje

A

arteria esplénica que se le une la mesentérica superior y van a la porta

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8
Q

El páncreas es una glándula…

A

mixta, endocrina y exocrina

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9
Q

¿Qué porcentaje tiene el tejido exocrino?

A

98%

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10
Q

¿Qué porcentaje tiene el tejido endocrino?

A

1-2%

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11
Q

¿Qué secreta el páncreas en presencia de carbohidratos?

A

Amilasa

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12
Q

¿Qué secreta el páncreas en presencia de proteínas?

A
  • tripsina
  • quimiotripsina
  • carboxilopeptidas
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13
Q

¿Qué secreta el páncreas en presencia de lípidos?

A

Lipasa

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14
Q

¿Qué secretan las células beta?

A

insulina

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15
Q

¿Qué secretan las células delta?

A

Somatostatina

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16
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis?

A

Biliar

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17
Q

¿En qué género ocurre más?

A

En mujeres

18
Q

¿Por qué la biliar causa pancreatitis?

A

si se incrementa la presión, abre el esfínter de oddi y existe un conducto retrógrado del contenido del duodeno hacia el páncreas

19
Q

Lo normal de triglicéridos en la sangre:

A

50-150 *lo mismo en colesterol

20
Q

La principal causante de pancreatitis

A

Catepsina B

21
Q

Es la que convierte tripsina en quimiotripsina

A

Catepsina B

22
Q

Síntomas

A
  • dolor epigastrio (transfictivo) que atraviesa
  • exacerbación del dolor en posición supina
  • ## vómito y náusea
23
Q

Fiebre, taquicardia e hipertensión corresponden a:

A

SRIS *son los focos rojos de gravedad

24
Q

¿Qué enzima activa a los signos de Cullen y Grey-Turner?

A

La elastasa

25
Q

¿De qué te hablan los signos de Cullen y Grey-Turner?

A

habla de pancreatitis hemorrágica

26
Q

¿Cuál enzima aumenta dos veces su valor normal en la pancreatitis?

A

Lipasa
50

27
Q

¿Cuál enzima aumenta tres veces su valor normal en la pancreatitis?

A

Amilasa
100

28
Q

¿Cuál es la que se mide para saber qué tan grave se va a poner el paciente?

A

La procalcitonina

29
Q

¿Cuál es la que se mide para saber la severidad de la pancreatitis?

A

Fosfolipasa A2

30
Q

Gold estándar de pancreatitis

A

Tomografía

31
Q

Tomografía para páncreas:

A

Balthazar

32
Q

Balthazar

Grado A:
Grado B:
Grado C:
Grado D:
Grado E:

A
  • páncreas normal
  • edema, aumento del tamaño
  • grasa peripancreática que lo rodea, edematizado
  • una colección líquida (quiste)
  • más de de dos colecciones (quiste)
33
Q

El ultrasonido es para:

A

ver si tiene litos o no.
solo si el paciente es delgado

34
Q

Si llegan con SRIS, qué estudio se toma:

A

una placa de tórax

35
Q

Tratamiento

A
  • se tienen que hospitalizar
  • antiinflamatorios
  • por causa biliar haces colecistectomía en el mismo internamiento
  • no le das de comer para que el páncreas no secrete enzimas
  • si fue grave, esperas mes y medio para retirar la vesícula
36
Q

¿A cuáles enzimas activa la tripsina cuando esta es activada?

A
  • Calicreína-cinina
  • Quimiotripsina
  • Elastasa
  • Fosfolipasa A2
  • Lipasa
37
Q
  • Edema
  • Inflamación

qué enzima hace esto

A

Calicreína-cinina

38
Q

Edema
Lesión vascular

qué enzima hace esto

A

Quimiotripsina

39
Q
  • Lesión vascular
  • Hemorragia

qué enzima hace esto

A

Elastasa

40
Q

Necrosis por coagulación caseosa

qué enzima hace esto

A

Fosfolipasa A2

41
Q

Necrosis grasa

qué enzima hace esto

A

Lipasa

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