Hernia inguinal Flashcards
Defecto de la pared abdominal en la región inguinal a través de la cual, protruye el saco con contenido diverso
Hernia inguinal
¿Qué tipo de contenido diverso puede protruir?
- grasa pre-peritoneal
- epiplón
- intestinos
Hiato
qué es
Orificio, lugar por donde protruye
Tipos de hernias
- inguinal 85%
- crural 5%
- umbilical 4%
- raras 4%
- epigástricas 2%
¿Qué elementos conforman a la región inguinal?
- anillo inguinal superficial (sinfísis del pubis)
- anillo inguinal profundo (espina ilíaca anterosuperior)
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¿Qué hay detrás de la región inguinal?
fascia transversalis
¿Qué hay delante de la región inguinal?
Aponeurosis del oblicuo mayor o externo
¿Qué hay en el piso de la región inguinal?
Ligamento inguinal y fascia transversalis
¿Qué hay en el techo de la región inguinal?
- Fascia transversalis
- oblicuo interno
- transverso abdominal
Factores de riesgo CONGÉNITOS
- Persistencia del proceso vaginal
- prematuridad y bajo peso al nacer
- deficiencia de colágeno
Factores de riesgo ADQUIRIDOS
- Tabaquismo
- aumento repetitivo de la presión intra-abdominal
- EPOC
- obesidad
- ascitis
Capas del abdomen (9)
1) piel
2) fascia de Camper
3) fascia de Scarpa
4) oblicuo mayor
5) oblicuo menor
6) transverso
7) recto anterior
8) fascia transversalis
9) grasa pre-peritoneal
¿Qué similitud tienen el oblicuo mayor, menor y transverso?
Que cada uno posee una aponeurosis
¿En dónde existe el defecto?
En la aponeurosis que responda
¿Qué compone al anillo inguinal profundo?
Lo compone la fascia transversalis
¿Qué compone al anillo inguinal superficial?
Fibras de la aponeurosis del oblicuo externo
¿Cuánto mide el canal inguinal?
1.5 cm
¿Qué vasos cruzan por la región inguinal?
Vasos epigástricos inferiores
¿Qué triángulo hay en la región inguinal?
Triángulo de Hesselbach
Componentes del triángulo de Hesselbach
- medial: borde lateral del músculo recto del abdomen
- inferior: ligamento inguinal
- superolateral: arterias epigástricas inferiores
¿Qué paso por el canal femenino?
- Ligamento redondo del útero
- vasos funiculares
- rama genital del nervio genitocrural
- nervio abdominogenital menor
¿Qué pasa por el conducto inguinal masculino?
- cordón espermático
- conducto deferente
- 3 arterias
- 3 venas
- 3 nervios
¿Cuáles son las 3 arterias que pasan por el conducto inguinal masculino?
- espermática interna (testicular)
- deferente
- espermática externa (cremasteriana)
¿Cuáles son las 3 venas que pasan por el conducto inguinal masculino?
- plexo pampiniforme y vena testicular
- cremasteriana
- deferente
¿Qué rodea al canal inguinal en hombres?
El músculo cremáster
En los hombres se puede presentar…
hernia escroto-inguinal
porque los músculos continúan
Clasificación de hernias
- Reductible: protruye con esfuerzo
- Regresa sin esfuerzo
- Encarcelada: irreductible
- Estrangulada: necrosis
Contenido de la hernia
Deslizada:
Colon, vejiga
Contenido de la hernia
Richter:
Pared intestinal
Contenido de la hernia
Littré:
Divertículo de Meckel
Contenido de la hernia
Amyand
Apéndice cecal
Contenido de la hernia
Mayddls
Asa intestinal entra, sale y vuelve a entrar
Clasificación secundaria de las hernias:
- Indirecta: atraviesa el canal inguinal
- Directa: en piso del canal inguinal
- Femoral
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
- palpación
- ultrasonido (si se complica, embarazadas)
- tomografía en casos extremos
Describe la palpación
Introduces dedo por escroto
- palpas al anillo inguinal superficial
- la persona puja
Si tocas la hernia con la punta del dedo es:
Indirecta
Si tocas la hernia con la huella del dedo es:
Directa
Todas las hernias inguinales se…
OPERAN
La cirugía puede ser:
- Abierta
- Laparoscópica
ambas con malla
Si la hernia no es palpable, el paciente debe toser o realizar una____________ cuando el examinador palpa la ingle
Maniobra de Valsalva
La maniobra de Valsalva:
Nos dirá qué tipo de hernia es, si hay necrosis, etc.
¿Qué se recomienda en hombres?
Un suspensorio que disminuya el dolor
