Sx de túnel del carpo Flashcards

1
Q

Inervación motora del nervio mediano

A
  • 1ro y 2do lumbricales
  • músculos de la eminencia tenar:
  • oponente corto del pulgar
  • flexor corto del pulgar
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Q

Inervación sensitiva del nervio mediano

A
  • Piel de la región palmar del pulgar, índice y dedo medio
  • mitad del dedo anular y la región ungueal de esos dedos
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3
Q

Atrapamiento y compresión del nervio mediano

A

Sx de túnel del carpo

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4
Q

¿Qué puede ocasionar la presión en el nervio mediano?

A
  • Paresia
  • Parestesia
  • Debilidad o daño muscular en la mano
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5
Q

Factores de riesgo

A
  • Coser
  • Manejar
  • Pintar
  • Escribir
  • Empleo de herramientas (que vibran)
  • Tocar instrumentos musculares
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6
Q

El sx de túnel del carpo es más frecuente en…

A

mujeres

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7
Q

Edad

A

45-60 años

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8
Q

¿Por qué las mujeres son más probables a tener sx de túnel del carpo?

A
  • Factores hormonales como la menopausia
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9
Q

Fisiopatología

por qué razones se podría originar el síndrome

A
  • Factores etiológicos
  • Inflamación de la sinovia
  • Presión del nervio mediano
  • Bloqueo temporal de fibras mielínicas
  • Paresia de dedos
  • Isquemia, muerte axonal, distrofia muscular
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10
Q

Signos y síntomas

A
  • Dolor que remite, aparece en las noches
  • parestesia (hormigueo)
  • paresia (ya no se mueve, debilidad muscular)
  • se atenúa moviendo la muñeca
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11
Q

Si se encuentran cambios motores, ¿Qué significa?

A

Significa que ya es una enfermedad avanzada/irreversible

se supone que los cambios motores no se deben de encontrar, ya es grave

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12
Q

Cambios motores graves

A
  • Deformidad del pulgar
  • pérdida de oposición
  • retraso del dedo índice y medio al realizar un puño
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13
Q
  • Paciente coloca los codos sobre la mesa
  • Se flexionan las muñecas una con otra con los dedos apuntando hacia abajo
  • positivo si los síntomas se desarrollan dentro de un minuto
A

Prueba de Phalen

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14
Q
  • Se presiona sobre el nervio mediano para producir una sensación de parestesia o incluso una sensación eléctrica
A

Signo de Tinel

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15
Q
  • Presión sobre el túnel carpiano por 30 segs, produce parestesia o sensación de toque eléctrico
A

Prueba de Durkan

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16
Q

¿Cómo se diagnostica el sx de túnel del carpo?

A
  • Clínica
  • Exploración
  • Conducción nerviosa
  • Electromiografía

cabe aclarar que básicamente con la exploración es suficiente

17
Q

Manejo/Tratamiento

A
  • Medidades generales (que ya no haga lo que hace)
  • Férulas
  • Antiinflamatorios
  • Inyección local con esteroides
  • Si después de 2 inyección no funciona, cirugía
18
Q

La cirugía solo es cuando…

A
  • Cambios motores
  • Atrofia de eminencia tenar
  • no responde a medidad conservadoras
  • más de 2 inyecciones locales
19
Q

Después de cirugía, ¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?

A

1 mes con férula