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Anatomía clínica > Cirrosis > Flashcards

Cirrosis Flashcards

1
Q

Anatomía del hígado

La división anatómica de los lóbulos está dada por…

A

la vena hepática media

recorre el mismo tramo que la vena cava inferior y la fosa vesicular

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Q

Anatomía del hígado

El omento menor va del…. al…

A

Hígado
Estómago

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3
Q

Anatomía del hígado

¿Qué conforma a la tríada portal?

A
  • una rama de la vena porta
  • una rama de la arteria hepática
  • una rama del conducto biliar
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4
Q

¿Qué es lo duele cuando duele el hígado?

A

La cápsula que tiene el hígado en el peritoneo visceral

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5
Q

Anatomía del hígado

¿Cuántos segmentos tiene el hígado?

A

8 segmentos

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6
Q

Anatomía del hígado

¿En qué sentido van los segmentos del hígado?

A

En sentido del reloj

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7
Q

Enfermedad progresiva en donde la arquitectura del hígado, se reemplaza por tejido fibroso y eventualmente cesa de funcionar

A

Cirrosis

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8
Q

Evolución de la cirrosis:

A
  • hepatitis crónica
  • cirrosis
  • hepatocarcinoma
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9
Q

Epidemiología

A
  • Alcohol
  • Hígado graso
  • Hepatitis C
  • Hepatitis B
  • Hepatitis autoinmune
  • Cirrosis biliar

mayor a menor

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10
Q

¿Cómo se puede transmitir la hepatitis viral B y C?

A
  • Sexual
  • Punzocortante
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11
Q

Evolución del hígado graso

A
  • hígado normal
  • hígadro graso o esteatosis hepática
  • cirrosis
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12
Q

Fibrosis

A

Endurecimiento

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13
Q

Elemento de la tríada portal que se afecta: vía biliar

qué causa

A
  • Fibrosis
  • Se acumula bilis
  • ictericia

como que lo aplasta

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14
Q

En la cirrosis la cantidad de alcohol…

A

IMPORTA

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15
Q

Cuando la cirrosis es causada por lípidos, ¿Qué pasa?

A

Los lípidos se empiezan a acumular

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16
Q

Elemento de la tríada portal que se afecta: vena porta

A
  • fibrosis comprime y estrecha los sinusoides
  • incrementa la resistencia al flujo sanguíneo:
  • trombosis portal
  • aumento de la presión venosa
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17
Q

Trombosis

A

Flujo turbulento

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18
Q

¿Qué ocasionan la trombosis portal y el aumento de la presión venosa?

A

Disminución de flujo

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19
Q

Cuando la presión aumenta tanto puede crear…

A

vasos colaterales
(tributarias venosas)

ya no estaban en uso

20
Q

Si la presión aumenta muchísimo las venas se…

A

pueden reventar

21
Q

Aumento de la presión de la… que crea colaterales

A

vena porta

22
Q

¿Qué se deriva de la hipertensión portal?
COMPLICACIONES

A
  • Esplenomegalia congestiva
  • Llenarse de agua (acumulación)
23
Q

La gástrica izq crea a las…

A

colaterales esofágicas

no es un vaso diseñado para aguantar presión

24
Q

Como las colaterales esofágicas no están diseñadas para aguantar la presión, ¿Qué pasa?

A

Se hacen varices esofágicas y después cuando ya no pueden aguantar se revientan

25
Q

Como las esofágica colaterales se reventaron, ¿Qué va a presentar el paciente?

A

Hematemesis

vomita con sangre

26
Q

Complicaciones de las colaterales

Ramas rectales de la mesentérica inf

A

Hemorroides

27
Q

Complicaciones de las colaterales

Epigástrica periumbilical

A

Caput medusa

28
Q

Complicaciones de las colaterales

Retroperitoneal

A

Áreas hepáticas

29
Q

En el intersticio hay…

A

muy poco líquido

30
Q

¿Qué hace la presión hidroestática?

A

Tiende a sacar el líquido hacia el intersticio

31
Q

¿Qué hace la presión oncótica?

A

Atrae líquido a lo intravascular

32
Q

La albúmina que da…

A

presión oncótica

retiene agua en lo intravascular

33
Q

¿Quién produce a la albúmina?

A

El hígado

34
Q

Si el hígado tiene cirrosis no va a poder producir…
Entonces, ¿Qué pasa?

A

Albúmina, entonces no va a poder retener el líquido y todo el líquido se va a ir al intersticio y se empieza a acumular y se va a la CAVIDAD ABDOMINAL

35
Q

Acumulación de líquido en la cavidad abdominal

A

Ascitis

36
Q

¿Qué ocasiona una ascitis?

A

Aumento de la presión de la porta y disminución de la albúmina

37
Q

Cuando el paciente no puede respirar y tiene ascitis, ¿Por qué?

A

Obstrucción diafragmática

38
Q

Tratamiento para la ascitis

A

Paracentesis

39
Q

Manifestaciones clínica

  • Las dos bilirrubinas están elevadas:
  • No sintetiza albúmina:
  • No sintetiza factores de coagulación:
  • No metaboliza el grupo amino de las proteínas (hígado):
  • no elimina a las toxinas de la sangre

di qué ocasiona cada una

A
  • Ictericia
  • Ascitis
  • Sangrado (se desangra)
  • Se forma NH4 (amonio)
  • Encefalopatía hepática

lo del sangrado, es si es que se llega a lesionar

40
Q

La encefalopatía ocasiona:

A
  • Invierte al ciclo de sueño-vigilia
  • tiempo, espacio y persona (desorientación)
41
Q

Laboratorios

A

Prueba de función hepática

42
Q

¿Qué checa la PFH?

A
  • albúmina
  • bilirrubina
  • ALT
  • FA
  • GGT
43
Q

¿Cómo sacar diagnóstico definitivo?

A

BIOPSIA

44
Q

Si tiene cirrosis y a parte un tumor, ¿Qué se pide?

A

Un TAC con contraste intravenoso para poder visualizar al tumor

45
Q

Gold estándar del hígado

A

TAC con contraste

46
Q

Si crees que solo tiene cirrosis, ¿Con qué lo puedes ver?

A

USG

47
Q

¿Qué espacio se checa cuando hay traumatismo?

A

Espacio de Morrison

Anatomía clínica (26 decks)

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