Esplenomegalia Flashcards
Longitud y ancho del bazo
12cm de longitud
7cm de ancho
¿Qué porcentaje de la población tiene un bazo palpable?
3%
Dos veces su tamaño normal del bazo
Esplenomegalia
¿En dónde está localizado el bazo?
Atrás del estómago y entre los arcos costales 9, 10 y 11
Funciones del bazo
- filtro de eritrocitos
- síntesis de Ac
- remoción de complejo Ag-Ac y eritrocitos
¿Quién irriga al bazo?
La arteria esplénica
Drenaje del vaso
Vena esplénica, vena mesentérica inferior y vena mesentérica superior que llegan a la vena porta y la porta al hígado
Cuando se palpa a un bazo es:
anormal
Se le pide al paciente que inspire durante la inspección física, ¿Por qué?
Porque el diafragma se levanta y es más fácil palparlo
Inspección física
Métodos
- inspección
- auscultación
- percusión
- palpación
Crecimiento en centímetros si es leve/apenas palpable
1-3 cm
Crecimiento en centímetros si es moderado/entre margen costal y ombligo
4-8 cm
Crecimiento en centímetros si es severa/más allá del ombligo
> 8cm
- Se presenta por otras cosas alrededor
- No duele porque fue creciendo paulatinamente
- Sensación de pesantez
- Saciedad temprana
- Dolor sordo
Síntomas
Molesta, pero se puede tolerar, difícil de describir y localizar
Dolor sordo
Causas de esplenomegalia
- infecciosas
- hiperplásicas
- infiltración
- congestiva
Causas infecciosas
AGUDA (infecciones bacterianas)
- endocarditis
- infección piogénica (estreptococo piogenes)
Causas infecciosas
SUBAGUDA (infecciones virales)
- hepatitis viral
- CMV (citomegalovirus)
- SIDA
Causas infecciosas
CRÓNICA
- TB (tuberculosis)
- sifílis
Causas congestivas
INTRA-HEPÁTICA (por la circulación portal)
- hipertensión portal
- hemocromatosis (déposito excesivo de hierro)
- cirrosis biliar
Causas congestivas
EXTRA-HEPÁTICA
- trombosis
- oclusión de la vena porta o esplénica
Causas congestivas son 3
CRÓNICA
Congestión de origen cardíaco
Causas hiperplásicas
HEMOPOYESIS EXTRAMEDULAR
- trastornos mieloproliferativos
- daño a la médula
- infiltración a la médula
Causas hiperplásicas
HIPERPLASIA RETÍCULO-ENDOTELIAL
- esferocitosis (cuando el eritrocito está dañado)
- talasemia (cuando está dañada la hemoglobina)
- hemogobinopatías
Causas infiltrativas
MALIGNA
- linfomas
- metástasis (melanoma/cáncer de piel)
- enfermedades mieloproliferativas
Causas infiltrativas
BENIGNA
- enfermedad por déposito (Gaucher, Niemann Pick)
- granulomas
- quistes
¿Cómo medir al bazo?
- Ultrasonido
- Tomografía
Diagnóstico definitivo:
Biopsia
Abordaje
- laboratorio
- historia clínica
- gabinete
