Coledocolitiasis Flashcards
¿Qué conductos forman al conducto hepático común?
el derecho y el izquierdo
¿En dónde desemboca el colédoco?
En la segunda porción del duodeno por el esfínter Oddi
¿Cuál es la longitud y ancho del colédoco?
5-15 cm de longitud
3-10 mm de ancho
¿Cuáles son las 4 porciones del colédoco?
- Supraduodenal: 2cm
- Retroduodenal: 1.5 cm
- Pancreática: 3cm
- Intramural: 1cm
Irrigación del colédoco
*riego axil
hacia arriba: hepática derecha
hacia abajo: gastroduodenal
Síntomas
- Dolor tipo cólico en hipocondrio derecha
- ictericia
- náusea, vómito
¿Por qué se pone amarillo el paciente?
Aumento bilirrubinas
¿Qué se pide para saber qué bilirrubina está aumentada?
PFH = Prueba de función hepática
¿Dónde se determina que hay ictericia?
- Ojos
- Esclera
- Mucosa
¿Qué bilirrubina es la más probable que esté elevada?
La directa o conjugada
ACOLIA
Popo blanca (no está pigmentada)
COLURIA
Pipí súper oscura (coca cola)
No todos presentan…
coluria y acolia
Todo líquido que está estancado tiende a…
infectarse
Tríada de Charcot
- Fiebre
- Dolor
- Ictericia
Tríada de Charcot es igual a…
colangitis (infección aguda de los conductos biliares del hígado)
Pentada de Reynolds
- Dolor
- Fiebre
- Ictericia
- Deterioro neurológico
- Choque
SRIS
Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistemica
Cuando hay choque en el paciente se tiene que administrar medicamento como:
- Adrenalina
Si no es una piedra, ¿Qué puede ser?
Un tumor
El gold estándar para sacar el lito sería:
CPRE
Complicaciones de la CPRE
Pancreatitis
VALOR NORMAL DE LA BILIRRUBINA
≤ 1.0
Gold estándar para ver la vía biliar:
Colangioresonancia (sospecha de tumor o lesión)
¿En qué me ayuda el ultrasonido?
- ver cuánto mide el colédoco
- ver las sombras de las piedas
- los tumores no hacen sombra
- se puede ver la arteria hepática
Tratamiento
- CPRE
- piedra muy grande - exploración de la vía biliar
- sonda T
¿Cómo se corta el colédoco?
Verticalmente
