Miomatosis uterina Flashcards
Neoplasia benigna de la pared muscular del útero
Miomatosis
¿De qué son dependientes las miomatosis uterinas?
Estrógeno y progesterona
La miomatosis uterina tiene…
regresión en la menopausia
Maligniza
porcentaje
1%
Tumores pélvicos más…
comunes
?% de las mujeres en la 5ta década de la vida
45%
%? asintomáticos
50%
%? hemorragia uterina anormal
21%
%? presenta dolor pélvico
33%
Factores de riesgo
- nuliparidad
- etnia (>americanos-africanos)
- IMC aumentado
- historia familiar
- edad
Órgano reproductor femenino compuesto de pared muscular
Útero
- Largo
- Ancho
- Grosor
útero
- 7.5 cm
- 5 cm
- 2.5 cm
Partes del útero
- cuerpo
- cuello
- cérvix
- canal vaginal
Elementos de fijación del útero
- ligamento utero-sacro
- ligamento ancho
- ligamento redondo (conducto inguinal)
- ligamento utero-ovárico
Relaciones del útero
- anterior: vejiga
- posterior: recto
- inferior: vagina y músculos del piso pélvico
Espacio virtual entre el útero y el recto
Fondo de saco de Douglas
¿Dónde y cómo podemos encontrar a las arterias ilíacas?
En la bifurcación y siguiendo(encontrando al uréter)
Capas del útero
- endometrio
- miometrio
- perimetrio
Prolifera y se desprende
qué capa es
Endometrio
Músculo liso, es la que crece durante el embarazo
qué capa es
Miometrio
Lo de afuera
qué capa es
Perimetrio
La ilíaca interna, una vez que entra a la pelvis se divide en:
porción anterior y porción posterior
¿Qué arterias salen de la porción posterior de la ilíaca interna?
- Sacras
- glúteas
¿Qué arterias salen de la porción anterior de la ilíaca interna?
- pudenda
- uterina, sale hacia abajo la vaginal
- hacia abajo de la vaginal, obturatriz
- rama que va hacia la porción superior de la vejiga que es la vesical superior
¿Qué arteria entra al miometrio y lo recorre por completo creando un arco arterial?
cómo se llama la arteria del arco arterial
- Arteria uterina y la arteria del arco arterial es la arteria arqueada
¿Qué ramas son las que se contraen durante la menstruación?
Las ramas terminales de la arteria arqueada
- espirales
Inervación
Plexos nerviosos
*luego añado más info
Clasificación
- submucosas
- intramurales
- subserosas
- otros
¿Cuáles son las miomatosis más frecuentes según la clasificación?
Intramurales
¿Cuánto miden los elementos pequeños en la clasificación radiológica?
Menos de 2 cm
¿Cuánto miden los elementos medianos en la clasificación radiológica?
Entre 2-6 cm
¿Cuánto miden los elementos grandes en la clasificación radiológica?
7-20 cm
¿Cuánto miden los elementos gigantes en la clasificación radiológica?
> 20 cm
Manifestaciones clínicas
- Sangrado uterino anormal
- anormalidad en el ciclo menstrual
- metrorragia
- menorragia
- polimenorrea
- hipermenorrea
- dolor pélvico
- disfunción reproductivo
Antes de que llegue mi período
Metrorragia
Menorragia
Sangrados abundantes
Polimenorrea
Muchos días
Sangrados MUY abundantes, de MÁS
Hipermenorrea
Diagnóstico
- Clínica
- Laboratorio
- Imagen
Imagen
- USG (se tiene que distender la vejiga para poder verlo)
- USG transvaginal (se ve mejor)
*en el transvaginal podemos usar una técnica salina si es que no se ve
Tratamiento
- sangra mucho: se quita
- AMEU: aspirado mécano endouterino *para que ya no prolifere (pequeño, único)
- si es antes de la menopausia, esperas a que llegue
- le das hormonas para detener la proliferación
edad, paridad satisfecha
Estudio de laboratorio
Biometría hemática
anemia
Gold estándar
Resonancia magnética
primero se aborda con el ultrasonido
