Hiperplasia prostática benigna HPB Flashcards
Tumor benigno más frecuente en hombres
HPB
¿En dónde se desarolla el tumor?
En la zona de transición de la prostáta
incidencia aumenta con la edad (porcentajes)
- 41-50 años
- 51-60 años
- > 80 años
- 20%
- 50%
- menor de 90%
Anatomía
Localización
- Por debajo la uretra
- Enfrente del recto
- Entre la uretra y la vejiga
Dimensiones de la prostáta
- Ancho: 4cm
- Largo: 3cm
- Anteroposterior: 2cm
Consistencia como la de la nariz significa…
Prostáta normal
- Base: en relación con base vesical
- ápex: músculo transverso profundo del abdomen
- cara anterior
- cara posterior
- dos caras lateralas
Anatomía macroscópica
- Fascia rectoprostática o de Denonvilliers
- Ámpula rectal
- A nivel craneal:
- vesículas seminales
- ampollas diferenciales
- fondo de saco de recto-vesical
Cara posterior
- Tejido fibroareolar laxo (espacio virtual de Retzius)
- Complejo venoso prostático dorsal de Santorini (prolongación craneal de la vena dorsal profunda del pene)
- Cubierta por tejido fibroso continuación de fibras del detrusor, hacia nivel caudal forma los ligamentos puboprostáticos
Cara anterior
¿Cuánto pesa la próstata?
20-25 gr de peso
Zonas de la próstata
- zona de transición (más pequeña) 5%
- zona periférica (la más grande) 70%
- zona central 25%
La próstata está rodeada de:
de tejido conectivo
¿Cuáles son las cápsulas de la próstata?
- Verdadera: fibromuscular que está rodeando a la próstata
- Falsa: continuación de la fascia endopélvica
las cápsulas son para ver si son operables o no
Si invade a la capa falsa, ¿Qué pasa?
Ya salió e invadió el peritoneo
Histología de la próstata
- Células cúbicas estratificadas
- el estroma se compone de músculo liso
- la cápsula tiene colágeno
Irrigación de la parte superior
Arteria ilíaca interna → arteria vesicular inferior → próstatica → uretrales(que irrigan a la uretra y a la cápsula)
Irrigación de la parte inferior
Ramas de la hemorroidal media y de la pudenda
Drenaje venoso
Seminales → vesical → CAVA
Muchas veces dan síntomas de dolor en la espalda cuando es… porque las células ya malignas están en la… que está en contacto con la… por delante
- cáncer
- cava
- columna vertebral
Etiología
¿De qué depende la proliferación de epitelio del estroma?
Depende del estímulo androgénico dehidrotestosterona
Con la… hay un incremento de… que inducen al receptor de… sensible a hormona
- edad
- estrógenos
- andrógenos
Hay un factor…
hereditario
Síntomas obstructivos
- disminución calibre de chorro
- pujar al hacer pipí
- goteo terminal
- sensación de vaciamiento incompleto
Síntomas irritativos
- urgencia (que ya se les va a salir la pipí)
- frecuencia (que van muchas veces a hacer pipí)
- nicturia (hacer pipí en la noche)
