Cáncer de colon Flashcards
¿En cuántas partes se divide el colon y cuáles son?
4
- ascencente
- transverso
- descendente
- sigmoides
¿Qué estructuras hay en la porción ascedente del colon?
- Apéndice vermiforme
- Ciego
Se distingue el intestino grueso por:
- tenias
- haustras
- apéndices epiploicos
- gran calibre
Bandas de músculo longitudinal
Tenias
Múltiples sacos en la pared del colon
- sáculos de la pared, entre las tenias
Haustras
Sacos grises peritoneales que se proyectan del peritoneo visceral hacia la superficie
- pequeños sacos de omento y grasa
Apéndices epiploicos
Localizado en la corredora parietocólica derecha
Colon ascendente
Relaciones posteriores del colon ascendente:
- músculo ilíaco
- cuadrado lumbar
- transverso abdominal
Relaciones anteriores del colon ascendente:
- intestino delgado
- borde derecho del epiplón
Nervios relacionados al colon ascendente:
- lateral cutáneo
- ilioinguinal
- iliohipogástrico
Es el único que no está fijo, solo lo fijan los ángulos hacia el hígado y el bazo, forma de U, parte más móvil, de 20-25 cm
qué porción del intestino grueso es
Colon transverso
- Unión entre el colon ascendente y el transverso
- Yace anterior a la parte inferior del riñón y al lóbulo hepático derecho
qué es
Ángulo cólico derecho o hepático
- Unión del colon transverso con el descendente
- Yace anterior al riñón y al bazo
qué es
Ángulo cólico izquierdo o esplénico
Es más largo y estrecho que el ascendente, mide 25 cm, se extiende desde el ángulo esplénico hasta el frente de la art ilíaca externa, ahí se continúa hacia el colon sigmoides
qué porción del intestino grueso es
Colon descendente
Está suspendido desde la pared pélvica por un pliegue retroperitoneal llamado mesocolon
qué porción del intestino grueso es
Colon sigmoides
Del lado izq con qué se relaciona el sigmoides:
Se conecta con la arteria ilíaca externa
- están las arterias sigmoideas
Del lado der con qué se relaciona el colon sigmoides:
Se conecta con la capa más externa del sacro
- en el receso intersigmoideo está el uréter
- entra la artera rectal superior
- se divide la art mesentérica inf
Capas del colon:
- Mucosa
- Submucosa
- Muscular: dos musculares longitudinal externa y circular interna
- Serosa
¿Dónde se espera encontrar metástasis en cáncer de colon si rebasa la lámina propia?
En el hígado
Margen de resección:
5cm a cada lado
Epidemiología
A partir de los 60 años y más de los 70 aumenta mucho más en México
Porcentaje de sobrevivir
90%
Factores de riesgo
- Hereditarios: poliposis
- no modificables: enf. inflamatoria intestinal, Crohn y CUCI
- modificables: dieta, tabaquismo
¿Por qué es más frecuente el cáncer en colon que en el intestingo delgado?
Porque ahí se acumula y en el intestino delgado corre
Poliposis
Verrugas, granillos
son pre-malignas, se tienen que quitar
Síntomas de lado izquierdo
- Dolor 60%
- Tumor palpable 40%
- Sangrado 20%
- Cambios en hábitos deposicionales 60%
- Pérdida ponderal 15%
- Vómito 10%
- Obstrucción 20%
Hematoquecia del lado izq, ¿Qué nos dice?
Sospechar que hay algo maligno
Amenia del lado derecho:
Sangra poquito
¿Qué significa una pérdida ponderal involuntaria dramática?
Signo de alarma porque significa que el cáncer ya está avanzado
Pacientes con obstrucción de lado izquierdo llegan a…
URGENCIAS
Síntomas del lado derecho
- Dolor 80%
- Tumor palpable 70%
- Sangrado 20%
- Cambios deposicionales 40%
- Pérdida ponderal 50%
- Vómito 30%
- Obstrucción 5%
Gold estándar
Colonoscopia
El canal anal mide:
7cm
La exploración rectal…
no sirve mucho
Buscar…oculta en…
sangre
heces
Como imagen se puede utilizar también:
- Enema de bario
- TAC abdominal contrastada
Te ayuda a diagnosticar rápido, fácil de hacer y económico
Enema de bario
Enema de bario…
es limitante porque no te puede decir si el tumor es maligno o benigno
pura visualización
TAC abdominal contrastada…
Sí sirve de mucho pero no te puede decir si es maligno
Que el constraste es interrumpido:
signo de la manzana mordida
