Divertículo de Meckel Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las 3 porciones del intestino primitivo?

A
  • intestino anterior
  • intestino medio
  • intestino posterior
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2
Q

¿Qué porción es?

  • faringe
  • esófago
  • estómago
  • páncreas
  • vías respiratorias
  • hígado y vesícula biliar
  • parte proximal del duodeno (1era porción)
A

Intestino anterior

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3
Q

¿Qué porción es?

  • parte distal del duodeno
  • yeyuno e íleon
  • ciego y apéndice
  • colon ascendente
  • (2/3 proximales) del colon transverso
A

Intestino medio

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4
Q

¿Qué porción es?

  • (1/3 distal) del colon transverso
  • colon descendente
  • colon sigmoide
  • recto
  • (2/3 proximal) del ano
A

Intestino posterior

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5
Q

¿Cuál es la primera rama de la aorta abdominal?

A

Tronco celíaco

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6
Q

Ramas del tronco celíaco

A
  • gástrica izquierda
  • esplénica
  • hepática común
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7
Q
  • porción más corta
  • tiene 4 porciones
  • desembocan el colédoco, pancreático y pancreático accesorio
  • tiene criptas de Lieberkün, vellosidades y glándulas de Brunner(secretan moco)
A

Duodeno

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8
Q
  • 2da porción del intestino delgado
  • mide 2.5 mts
  • tiene vellosidades más discretas que el duodeno
  • presenta paredes gruesas, numerosos repliegues y vascularización abundante
  • borde mesentérico y borde antimesentérico
  • es más grueso y el diámetro es pequeño
A

Yeyuno

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9
Q
  • es más lisa la mucosa
  • 3 mts aprox
  • absorbe vitamina B12
  • es más delgado y el diámetro es más grande
A

Íleon

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10
Q

Es un divertículo real porque…

A

tiene todas las capas

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11
Q
  • Anormalidad congénita más común del intestino delgado
  • Una protrusión, ocasionado por una obliteración incompleta del ducto vitelino
  • Es una anomalía embriológica
A

Divertículo de Meckel

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12
Q

¿En dónde se forma el divertículo de Meckel?

A

En el borde anti-mesentérico del íleon a 40-60 cm proximal a la válvula íleo-cecal

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13
Q

Largo y ancho del divertículo (en promedio)

A

3 cm de largo
2 cm de ancho

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14
Q

Lo más frecuente es que tenga mucosa de __________ ¿Por qué?

A

Íleon, porque ahí es donde se forma

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15
Q

La regla del 2

A
  • 2% de la población
  • 2 pies de la válvula ileo-cecal
  • 2 pulgadas de largo
  • 2 tipos de mucosa heterotópica (gástrica y páncreatica)
  • 2 años de edad
  • 2:1 (H:M)
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16
Q

Clínica

La mayoría son…

A

asintomáticos

17
Q

Clínica

Se puede confundir con…

A

apendicitis

18
Q

Clínica

Cuando es sintomático pueden ocurrir cualquier de estas 3:

A
  • sangrado GI
  • obstrucción
  • inflamación aguda del divertículo
19
Q

¿Cuál es el signo más común en niños?

A

Hematoquecia

20
Q

En la etapa adulta, ¿Qué se podría presentar?

A

Inflamación y obstrucción del divertículo de Meckel

21
Q

¿Cuál es la complicación más frecuente en los adultos?

A

Obstrucción

22
Q

¿Por qué razones se puede obstruir?

A
  • vólvulus
  • intususcepción (más frecuente en niños)
23
Q

Se tuerce ese segmento del intestino, puede ocasionar isquemia y luego necrosis

A

Vólvulus

24
Q

Se mete un segmento del intestino a otro, se produce isquemia y se suelta mucosa (sangre con color rosella)

A

Intususcepción

25
Q

¿Se puede tener intususcepción sin tener divertículo de Meckel?

A

26
Q

Para tratar a un divertículo de Meckel es…

A

Quirúrgico

27
Q

Estudio gold estándar:

A

Tomografía (TAC)

28
Q

Diagnóstico diferencial

  1. Apendicitis
  2. Gastroenteritis
  3. Adenitis mesentérica
  4. Torsión ovárica
A
  1. no hay sangrado
  2. preguntas qué come/comió
  3. por el antecedente, enfermo de la garganta
29
Q

¿Cuándo ocurre sangrado del divertículo de Meckel?

A

Cuando la mucosa es ácido gástrico y perfora al divertículo