Casos clínicos

Question 1

Mujer de 55 años que acude a consulta por presentar desde hace 2 meses, regurgitación y pirosis, que se exacerba posterior a la ingesta de alimentos grasos.
- Estructura anatómica que presenta la patología que ocasiona los síntomas de la paciente:
- Estudio que te permitiría observar el sitio anatómico problema

Answer 1

• Esfínter esofágico inferior
• Serie esófago-gastro-duodenal

Question 2

Mujer de 70 años que es llevada a urgencias por presentar síncope, refiere que ha tenido melena en la última semana, además de dolor en epigastrio tipo ardoso. Señala que hace un mes tuvo cirugía de cadera y desde entonces está tomando indometacina(AINE)
- diagnóstico:
- imagen:

Answer 2

• Úlcera péptica
• Serie esófago-gastroduodenal (trago de bario y visualización en rayos x)

Question 3

Niño de 8 años que es llevado a urgencias por presentar desde hace dos días, dolor periumbilical y posteriormente en fosa ilíaca derecha, acompañado de náusea y vómito. A la exploración física se encuentra McBurney y psoas positivos.
- diagnóstico:
- imagen:
- tratamiento:

Answer 3

• Apendicitis aguda
• USG, TAC, rx simple de abdomen
• cirugía inmediatamente

Question 4

Masculino de 2 años que es llevado a urgencias por presentar desde hace 1 día dolor abdominal intenso, acompañado de evacuaciones sanguinolentas. A la exploración física se encuentra con rebote positivo.
- diagnóstico:
- imagen:
- tratamiento:

Answer 4

• Divertículo de Meckel
• TAC
• quirúrgico

Question 5

Femenino de 40 años que acude a urgencias por presentar dolor en cuadrante superior derecho, acompañado de náusea y vómito, a la exploración física se observa ictérica y presenta Murphy positivo.
- diagnóstico:
- imagen:
- tratamiento:

Answer 5

• Enfermedad litiásica
• USG
• colecistectomía (agudizada)

Question 6

Hombre de 53 años que acude a urgencias por presentar desde 72 horas, dolor abdominal intenso, localizado en hemiabdomen inferior, con predominio en fosa ilíaca izquierda. A la exploración física se encuentra el abdomen distendido, dolor a la palpación media en fosa ilíaca izquierda y rebote dudoso.
- diagnóstico:
- imagen:
- tratamiento:

Answer 6

• Diverticulitis
• TAC abdomen (porque hay abdomen agudo)
• estoma

Question 7

Mujer de 42 años ingresa a urgencias por presentar dolor tipo transfictivo localizado en epigastrio, refiere que lleva dos días, se acompaña de náusea y vómito, a la exploración física presenta dolor en epigastrio. Refiere que ya había presentado este dolor, solo que en menor intensidad, y que justamente le aparecía cuando comía chicharrón prensado. En los laboratorios que se le realizan encuentran lipasa de 1,200 (normal 8-78).
- diagnóstico
- imagen:
- tratamiento:

Answer 7

• Pancreatitis aguda
• USG, por el origen de esta enfermedad y sospecha anatómica (ocasianada por colecistitis litiásica)
• Hospitalización

Question 8

Mujer de 60 años acude a consulta por presentar desde hace un mes pirosis, regurgitación y dolor retroesternal
- diagnóstico:
- imagen:
- tratamiento:

Answer 8

• Hernia hiatal
• Esofagograma
• terapia conservadora

Question 9

Mujer de 58 años acude por metrorragia, menorragia
- diagnóstico:
- estudio:
- tratamiento:

Answer 9

• Miomatosis uterina
• USG
• no tiene tratamiento

Question 10

Mujer del 44 años acude a urgencias por presentar ictericia, fiebre y dolor en hipocondrio derecho
- diagnóstico:
- estudio:
- tratamiento:

Answer 10

• Enfermedad litiásica
• USG
• Antibióticos/analgesia pero como está agudizada se hace una colecistectomía

Question 11

Hombre de 72 años con antecedente de etilismo crónico acude por presentar hematemesis, esplenomegalia y abdomen globoso
- diagnóstico:
- estudio y laboratorio:
- tratamiento:

Answer 11

• Cirrosis hepática
• USG y prueba de función hepática
• no hay tratamiento