Traumatisme crânio-cérébraux Flashcards
Qu’est-ce que le TCC?
Le TCC est causé par une force physique externe causant une destruction ou une dysfonction du système nerveux intracrânien.
Quels sont les caractéristiques possibles du TCC?
Le TCC représente une atteinte cérébrale susceptible de déclencher :
- Diminution ou altération de l’état de conscience de durée et de profondeur variables
- Perturbation des fonctions cognitives associée ou non à une dysfonction physique
- Modifications du comportement et l’état émotionnel
- Perturbations dans les habitudes de vie sur les plans personnel, familial, social, scolaire et professionnel
Quel type de TCC est le plus fréquent?
Léger
* grande partie qui ne se présente pas à l’urgence
Quelles sont les causes des TCC?
- Chutes
- Accidents routiers
- Accidents de travail
- Sports et loisirs
- Agressions physiques
- Autres
Quels sont les facteurs prédisposants au TCC?
- âge : 15-24 ans et plus de 65 ans
- Sexe Homme plus Femme (3x)
- TCC antérieur (3 fois plus à risque d’Avoir un 2e TCC suite à 1er)
- Conditions associées (DB, arythmie, démence, dépression et parkinson, prise de médicament en lien avec ces conditions, épilepsie)
- Facteurs socio-économiques (niveau scolarité)
- ROH
Quel est la cause principale de TCC chez les 15-24 ans?
Accident routier
Quel est la cause principale de TCC chez les plus de 65 ans?
Chute
Vrai ou Faux?
Plus de 75% des personnes traumatisées cranio-cérébraux sont des hommes de moins de 35 ans, peu scolarisés et qui avaient déjà des comportements à risque
Vrai
Vrai ou Faux?
Le TCC constitue la cause principale de décès chez les plus de 65 ans
Faux, chez les moins de 35 ans
Quelles sont les causes de TCC chez la personne âgée?
- chute
- accident auto-piéton
- Assaut
- Autres
Quels sont les facteurs prédisposant les chutes chez pers. âgée?
- Prob. médicaux
- Troubles visuels
- conditions neurologiques
- Facteurs associés au vieillissement
Quelles sont les particularités anatomiques chez la personne âgée?
- atrophie cérébrale… aug espace sous-dural, susceptible de développer un hématome sous-dural (HSD)
- anormalité des vaisseaux sanguins peut favoriser la lente expansion d’un HSD
- Donc plus de sang peut s’Accumuler et ce sur une plus longue période de temps avant compression cérébrale
Quelles sont les caractéristiques de la réadaptation lors de TCC chez la pers âgée?
- Récupération plus lente
- requiert plus de repos
- privilégier courtes sessions de 20-30 min plusieurs fois
Quels sont les 3 éléments du mécanisme d’un TCC?
- Impact sur le crâne (surface d’impact, vélocité, cinématique)
- Accélération / décélération rapide de la tête
- Combinaison des 2
Donnez des exemples de mécanisme de TCC lors d’impact sur la tête et qu’est-ce que cela va causer?
tête en mvt / objet stationnaire
Va causer un dommage primaire localisé : fx du crâne, hématomes
Donnez des exemples de mécanisme de TCC lors d’accélération / décélération rapide de la tête et qu’est-ce que cela va causer?
Tête en mouvement / décélération rapide (accident d’auto)
Va causer un dommage primaire diffus : LAD
Donnez des exemples de mécanisme de TCC lors de la combinaison des 2 mécanismes et qu’est-ce que cela va causer?
Tête stationnaire / objet en déplacement (coup de poing)
Tête en mvt contre objet en mvt
Vont causer des dommages primaires localisés et diffus : fx du crâne + hématomes + LAD…
Qu’est-ce qu’un dommage primaire?
Résultat immédiat du traumatisme
Quels sont les 3 dommages primaires possibles?
- fractures crâniennes
- Dommage cérébral localisé
- Dommage cérébral diffus
Donnez 2 exemples de dommage cérébral localisé?
- contusion (coup et contre-coup)
- hématome (épidural et sous-dural)
Donnez 2 exemples de dommage cérébral diffus?
- lésion axonale diffuse
- hématome sous-arachnoidien
Qu’Est-ce qu’un dommage secondaire?
Consécutif au dommage primaire
Quels sont les 3 dommages secondaires possibles?
- œdème cérébral
- hernie cérébrale
- hypoxie / ischémie cérébrale
Les fx crâniennes sont causées par quoi?
chute, objet contondant, accident de la route avec impact