Pédiatrie : évaluation Flashcards
Quelles sont les 4 catégories d’âge pour lesquelles les préoccupations seront spécfifques et distinctes?
Nourrisson
petite enfance
âge scolaire
adolescence
Quelles sont les généralités au sujet de l’évaluation en pédiatrie?
- tenir compte de l’horaire de sommeil, prise de mx, alimentation et horaire scolaire
- choisir environnement confo, tranquille, peu distraction
- Matériel et stratégies doivent être adaptés à la fois à l’âge et au niveau de développement
- tenir compte des valeurs culturelles et de la langue (interprète)
- Coordonner notre évaluation avec les autres professionnels
Quels sont les objectifs (3) de l’évaluation?
1) Discriminer ou identifier les déficits
2) Prédire le devenir
3) Évaluer
Quel est le but de discriminer ou identifier les déficits lors de l’évaluation?
- distinguer les performances motrices d’un enfant e/f d’un groupe de référence normatif
- Comparer l’enfant à un groupe de pairs du même âge
Quel est le but de prédire lors de l’évaluation?
- prédire l’évolution future quant à un risque d’évoluer vers un retard de développement ou une dysfonction neuromotrice
Quel est le but d’évaluer ?
- Surveiller les effets des interventions thérapeutiques ou de l’évolution générale
- Documenter l’amplitude du changement fonctionnel dans le temps ou après des interventions spécifiques
L’évaluation de l’enfant inclut 3 choses, lesquelles?
- renseignement obtenu du parent lors du subjectif
- renseignement obtenu au dossier central
- observations cliniques, les mesures physiques ou fonctionnelles et tests spécifiques
Vrai ou Faux?
un outil de mesure standardisé signifie qu’il existe un protocole spécifique pour la collecte des données, la passation des sous tests et l’interprétation des résultats
Vrai
Qu’est-ce que comprend un outil de mesure spécifique?
- processus d’évaluation est uniformisé
- inclut ou spécifie le matériel nécessaire pour la passation du test
- inclut un manuel d’instructions pour la passation de chaque item
- inclut des lignes directrices pour l’interprétation des résultats
- Il peut avoir des normes
Quelles sont les 2 catégories de mesures?
Normative
Critérielle
quelles sont les caractéristiques d’un outil de mesure normatif?
- identifier les enfants qui présentent des retards moteurs significatifs ou de surveiller le développement des enfants à risque
- comparent les performances de l’enfant à un groupe de référence du même âge
- existe tjrs des normes
Quelles sont les caractéristiques d’un outil de mesure critériel?
- planifier les interventions et de mesurer le changement dans le temps
- comparent les performances de l’enfant à des critères externes dans un domaine précis sans égard à l’âge
- certains peuvent avoir des normes
Comment choisir le bon test?
- quel est le but de l’évaluation?
- Qui est l’enfant que nous évaluons?
- Quels aspects/domaines voulons-nous évaluer?
- Quels sont les contraintes que vous devez faire face?
Quel est le but du Movement Assessment of Infants?Quel type de mesure?
Dépister et évaluer les dysfonctions motrices chez les nourrissons à risque
Identifier, prédire et évaluer
Mesure critérielle
On utilise le test MAI pour les enfants de quel âge?
0 à 12 mois d’âge corrigé
Utilisé à 4 et 8 mois le MAI a une valeur prédictive
Quels sont les domaines évalués dans le MAI? et quel est l’utilité du test?
- réflexes primitifs
- tonus musculaire actif/passif
- réactions posturales
- contrôle moteur
- identifier dysfonctions motrices, établir nécessité d’un programme d’intervention précoce, suivre effets de physio
Quel est le mode d’évaluation dans le test de MAI?
Observation de l’enfant lors de l’exécution des tâches
Manipulation/mobilisation de l’enfant dans certaines tâches
Quel est l’interprétation des résultats avec le test de MAI?
Plus le score est haut plus le risque est élevé Profil à 4 mois = score 0-7 : pas risque score de 8-13 : suspicion à surveiller score de plus de 13 : risque élevé
Quels sont les buts du test Alberta Infant Motor Scale (AIMS)?Quel type de mesure?
PErmet de déterminer si la fct motrice fait l’objet d’un retard ou dévie de la normale p/r à un groupe normatif
Discrimer, identifier, évaluer
Mesure normative
On utilise le AIMS pour les enfants de quel âge? Et pour quel population?
0 à 18 mois ou jusqu’à l’acquisition de la marche autonome
Bébés prématurés ou nés à terme présentant un risque de retard de développement moteur
Quels sont les domaines évalués lors du AIMS? et quel est l’utilité du test?
Évaluent posture, MEC et mvts contre gravité en DD, DV, assis et debout
- identifier enfants dont développement dévie de la norme, mesure l’évolution du développement suite à interventions en physio, analyse composante du développement moteur
Vrai ou Faux? le AIMS est un gold standard
Vrai
Quel est le mode d’évaluation du AIMS?
- observation de l’enfant dans les différentes positions de base et cotation selon fiches descriptives
- aucun handling est permis sauf pour le placer dans les différentes positions
Quel est le système de cotation lors du AIMS?
fenêtre d’observation
observée ou non observée
doit être observé des 2 côtés
On crédite les items qui apparaissent avant la position la moins mature
Quel est l’interprétation qu’on faire des résultats avec le test de AIMS?
4 mois : score qui se situe en bas du 10e percentile
8 mois : score en bas du 5e percentile
score critique et développement atypique
Quels sont les buts du test Peabody Developmental Motor Scale 2e édition (PDMS-2)?Quel type de mesure?
Permet de déceler les retards ou les anomalies de la motricité globale et fine p/r à un groupe nominatif
Discriminer/identifier, évaluer et planifier
MEsure normative et critérielle
Pour quel âge on utilise le PDMS-2? et pour quelle population?
0 à 71 mois (5 ans 11 mois)
enfant prématuré on doit corrigé l’âge
- enfants pour qui on suspecte des difficultés motrices
- enfants présentant un retard de développement
- enfants prématurés ou nés à terme présentant des déficits moteurs légers à graves
Quels sont les domaines évalués avec le PDMS-2? et quel est l’utilité du test?
Motricité globale - réflexes - activités stationnaires - activités locomotrices - manipulation d'objets Motricité fine - Préhension - intégration visuo-motrice
- indique développement moteur comparé à groupe de pairs, identifie enfant avec retard développement, évolution développement
Qu’est-ce que le niveau de base et le niveau plafond dans le PDMS-2?
base : niveau où l’enfant reçoit une cote de 2 sur 3 items consécutifs
plafond : niveau où l’enfant reôit une cote de 0 sur 3 items consécutifs
Quels sont les buts du Gross Motor Function Mesure GMFM-66 et GMFM-88? quel type de mesure?
Évaluer (évolution dans le temps)
Mesure critérielle
Pour quelle clientèle et quel âge on utilise le GMFM-66 ou 88?
Validé avec les clientèles avec une déficience motrice et une trisomie 21
Enfants de 5 mois à 16 ans présentant un niveau de fonctionnement moteur global en deçà de 5 ans
Quels sont les 5 dimensions évaluées lors du GMFM-66 ou 88? et quel est l’utilité du test?
- DD, DV, roulades
- Assis
- Ramper, 4 pattes, à genoux
- Debout
- Marcher, courir, sauter
- indique ce que l’enfant peut accomplir, déterminer la présence/absence de changement fonctionnel, établir objectifs fonctionnels spécifiques
Quelle est l’échelle de cotations pour le GMFM?
0 = n'initie pas la tâche 1 = initie la tâche mais complète moins de 10% de la tâche 2 = Complète partiellement la tâche 3 = réussit 100% de la tâche
Vrai ou Faux?
Le GMFM est un outil gold standard
Vrai
quels sont les buts du Bruininks-Oserety Test of Motor Proficiency 2e édition (BOT-2)? quel type de mesure?
Évaluer les performances motrices et la coordination chez les enfants d’âge scolaire et les adolescents
Discriminer, évaluer et planifier
Pour quel âge on peut utiliser le BOT-2 et quelle population?
4 ans à 21 ans
- enfants à risque de dysfonction motrice
- enfants présentant n trauma crânien
- enfants présentant un retard de développement, une dyspraxie motrice, trouble d’acquisition de la coordination
Quels sont les domaines évalués dans le BOT-2? et quel est l’utilité du test?
Motricité grossière et fine 4 composantes: - force et agilité - coordination générale - contrôle manuel fin - coordination manuel
- évaluer performance motrice et coordination, dépistage des prob physiques, évolution dans le temps
Quel est l’échelle de cotation du BOT-2?
Échelle ordinale variable de 2 à 17 degrés
Quels sont les buts du Test of Gross Motor Development 2e édition (TGMD-2)? quel type de mesure?
Évaluer la qualité des performances motrices plutôt que le résultat final
Discrimination, évaluation et planification
Mesure normative et critérielle
Pour quel âge on utilise le TGMD-2? quelle population?
Enfants de 3ans à 10 ans
- enfants présentant un retard a/n de la motricité globale
- enfants présentant un trouble de l’acquisition de la coordination
- DMC
Quels sont les domaines évalués avec le TGMD-2? et quel est l’utilité du test?
Motricité grossière
- locomotion
- contrôle des objets
- évalue qualité de la performance motrice et coordination, identifier enfants avec retard moteur, planifier programme d’enseignement adapté, évolution dans le temps