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2316 - Affections neurologiques > Maladies neuromusculaires > Flashcards

Maladies neuromusculaires Flashcards

1
Q

quelle est la physiopathologie de la myasténie grave

A

maladie auto-immune

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2
Q

qu’est-ce qu’entraine la myasthénie grave (physiopathologie)

A

un dysfonctionnement des récepteurs de l’acétylcholine au niveau de la jonction neuromusculaire

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3
Q

comment peut se confirmer le diagnostic de la myasthénie grave

A

1- par l’injection d’edrophonium
2- EMG pour la fatigabilité du muscle
3- dosage des anticorps antirécepteurs cholinergiques

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4
Q

quelles sont les 3 formes de myasthénie grave

A

1- forme néonatale transitoire
2- forme oculaire
3- forme généralisée

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5
Q

qui est atteints dans la forme néonatale transitoire de la myasthénie grave

A

les bébés nés de mères myasthéniques

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6
Q

quels signes sont présents dans la forme néonatale transitoire de la myasthénie grave

A

hypotonie et atteinte motrice

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7
Q

est-ce que la forme néonatale transitoire de la myasténie grave perdure dans le temps

A

non. elle régresse en quelques semaines

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8
Q

quels sont les signes principaux de la forme occulaire de la myasthénie grave (3)

A
  • ptose uni ou bilatérale
  • limitation du mvt des yeux
  • diplopie
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9
Q

dans la forme occulaire de la myasthénie grave, est-ce que c’est possible de passer de la forme occulaire à la forme généralisée

A

oui

dans 30-50% des cas

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10
Q

qu’est-ce que la forme généralisée de la myasthénie grave

A

atteinte occulaire + atteinte bulbaire + atteinte variable des membres supérieurs et inférieurs

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11
Q

dans la myasthénie grave, est-ce que les traitements médicaux sont efficaces

A

oui

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12
Q

quels sont les types de médicaments possibles pour la myasthénie grave? (3)

A
  • médicaments anticholinestérase
  • médicaments immunosupresseurs
  • plasmaphérèse et gammaglobulines
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13
Q

existe-t-il un traitement chirurgical pour la myasténie grave

A

oui. La thymectomie

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14
Q

Qu’est-ce que le mode de transmission génétique autosomale récessive?

A

Les 2 parents possèdent un gène anormal sans toutefois être atteints de la maladie puisque le gène normal compense
25% sain
50% porteur sain
25% atteint

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15
Q

Qu’est-ce que le mode de transmission génétique autosomale dominante?

A

Un des parents est atteint de la mladie car le gène est dominant.
50% atteint
50% sain

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16
Q

Qu’est-ce que le mode de transmission génétique liée au sexe?

A

La mère est porteuse asymptomatique
50% garçon atteint
50% fille porteuse

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17
Q

Où se font les principales atteintes de l’unité motrice?

A

Atteinte de :

  • Corps cellulaire (corne antérieure de la moelle)
  • Axone
  • Jonction neuromusculaire
  • Fibre musculaire
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18
Q

Quelles pathologies peuvent être causées par une atteinte du corps cellulaire (corne antérieure)?

A

Amyotrophie spinale

Sclérose latérale amyotrophique

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19
Q

Quelles pathologies peuvent être causées par une atteinte de l’axone?

A

Neuropathie

Charcot-Marie-Tooth

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20
Q

Quelles pathologies peuvent être causées par une atteinte de la jonction neuromusculaire?

A

Myasthénie

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21
Q

Quelles pathologies peuvent être causées par une atteinte de la fibre musculaire?

A

Dystrophie : Duchenne, Becker, DFSH, SMOP, Ceintures, Congénitale
Myotonie : Steinert,
Myopathie : Congénitale

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22
Q

qui est touché par la dystrophie musculaire de Duchenne

A

les garçons

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23
Q

quelle est la physiopathologie de la DMD

A

maladie évolutive à caractère dégénératif, héréditaire

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24
Q

l’absence de quelle protéine entraine la DMD

A

la protéine dystrophine

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25
Q

dans la DMD, que se passe-t-il en absence de dystrophine

A

la membrane des fibres musculaires est fragilisée. Favorise l’entrée massive de calcium dans la cellule et déclenche un processus de dégénérescence

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26
Q

à quel endroit retrouve-t-on le gène pour la dystrophine

A

sur le bras court du chromosome X (gène DYS)

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27
Q

dans la DMD, est-il possible d’avoir une mutation génétique spontanée entrainant la maladie

A

oui

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28
Q

comment peut se faire le diagnostic du DMD (3)

A
  • tableau clinique caractéristique
  • analyse des enzymes sériques de CK
  • biopsie musculaire (absence de dystrophine) ou étude génétique
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29
Q

quel est l’âge moyen d’apparition de la DMD

A

entre 3 et 5 ans

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30
Q

vrai ou faux? dans le DMD, le signe de Gowers est positif

A

vrai

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31
Q

dans la DMD, est-ce que l’enfant a de la difficulté à monter les marches

A

oui

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32
Q

dans la DMD, est-ce que l’enfant est capable de courir

A

la course n’est qu’une marche rapide

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33
Q

dans la DMD, est-ce que la faiblesse est en proximal ou distal principalement

A

proximal

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34
Q

vrai ou faux? dans la DMD, on retrouve éventuellement une faiblesse généralisée

A

vrai

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35
Q

dans la DMD, est-ce que l’enfant sera capable de marcher toute sa vie

A

non. Arrêt de la marche vers 10-12 ans

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36
Q

vrai ou faux? dans la DMD, on retrouve une détérioration progressive de la fonction respiratoire et des troubles de la déglutition

A

vrai

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37
Q

quel est le pronostic pour la DMD

A

Décès entre 15 et 25 ans par insuffisance respiratoire ou cardiaque

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38
Q

avec la DMD, est-il possible d’avoir un traitement médicamenteux pour ralentir l’évolution de la maladie

A

oui, la corticothérapie

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39
Q

vrai ou faux? avec la DMD, un suivi psychosocial n’est pas nécessaire

A

faux! très important pour les deuils des capacités perdues

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40
Q

quand doit-on introduire le fauteuil roulant?

A

il ne faut pas attendre que l’enfant ne soit plus du tout capable de marcher car sinon c’est un choc. Il faut une introduction graduelle

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41
Q

qu’est-ce que la manoeuvre de Gowers

A

résulte d’une faiblesse proximale des membres inférieurs qui oblige l’enfant à s’aider de ses bras pour se relever, compensant ainsi pour la faiblesse

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42
Q

Combien y a-t-il de formes d’amyotrophie spinale (AS)?

A

4

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43
Q

Quelle est la physiopathologie de l’AS? Qu’est-ce qu’on observe?

A

Une dégénérescence des cellules motrices de la moelle épinière (cellules de la corne antérieure) entrainant une atrophie musculaire surtout proximale et bilat ainsi qu’une hypotonie aréflexique

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44
Q

Vrai ou FAux?

LA perte des motoneurones de la corne antérieure dans l’AS se produit en 5 phases

A

Faux en 3

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45
Q

Est-ce que l’AS est une maladie transmise selon un mode autosomique dominant ou récessif?

A

Récessif

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46
Q

Vrai ou Faux?

94% des sujets atteints d’AS présentent une délétion homozygote du gène de survie des motoneurones 1, le gène SMN 1

A

Vrai

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47
Q

Cmt se nomme la copie quasi identique au gène SMN1?

A

SMN2

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48
Q

Vrai ou Faux?

Le nombre de copies du gène SMN2 peut influencer la sévérité de la maladie

A

Vrai

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49
Q

Quelles sont les caract.ristiques de l’AS de type 1?

A
  • Forme la plus grave
  • Début avant l’âge de 6 mois
  • Atteinte des MI plus que MS
  • Incapacité de tenir assis
  • Déformation cage thoracique (cloche), respiration abdominale
  • L’intellect est normal, reste éveillé, sourit,…
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50
Q

Quel est le pronostic des pt avec L’AS de type 1?

A

70% des cas décèdent avant 1 an et 90% avant 2 ans

En général, la mort est causée par l’insuffisance respiratoire.

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51
Q

Quels sont les traitements en physio pour les pt avec l’AS de type 1?

A
  • Enseignement aux parents (stimulation de l’éveil, Manipulation/Transport, JOUER AVEC L’ENFANT)
  • Clapping
  • Assistance à la toux
  • Positionnement
  • Exs pour améliorer/conserver la mobilité
  • Stimulation globale
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52
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’AS de type 2?

A
  • Symptômes débutent entre 6 et 18 mois
  • Pas d’ambulation possible
  • Acquisition de la position assise possible
  • Développement normal puis perte des acquis résultant en une hypotonie et une faiblesse musculaire
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53
Q

Quel est le pronostic des pt avec L’AS de type 2?

A

Généralement, survie jusqu’à l’âge adulte (espérance de vie quasi normal)

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54
Q

Quels sont les traitements en physio avec les pt qui l’AS de type 2?

A
  • Enseignement aux parents
  • Clapping, assistance à la toux
  • Exs pour améliorer/conserver mobilité (étirements)
  • Mobilité de la cage thoracique
  • Stimulation globale (planche à station debout, orthèses de marche réciproque)
  • Renforcement musculaire
  • Positionnement
  • Corset avec fenêtre abdominale (prévention des déformations)
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55
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’AS de type 3?

A
  • Forme la plus bénigne
  • Symptômes débutent après l’âge de 18 mois
  • Le développement moteur initial est normal et permet l’Acquisition de la marche malgré les fablesse musculaires importantes
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56
Q

Quel est le pronostic d’un patient avec l’AS de type 3?

A

Perte de la capacité de marcher à des âges variables (souvent adolescence)
Espérance de vie dans le 6e décade

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57
Q

Quels sont les traitements en physio pour un pt avec L’AS de type 3?

A
  • Exercices d’assouplissement
  • Renforcement musculaire
  • Aide à la marche et aux déplacements (Marchette, quadriporteur)
  • Positionnement
58
Q

Quel est le type 4 de L’AS?

A

Forme adulte
Début : 2e décade
Tableau comparable au type 3

59
Q

Quel est l’incidence de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)?

A

Touche plus les personnes âgées de 50 à 70 ans

Plus fréquent chez l’Homme que chez la femme

60
Q

Quelle est la physiopathologie de la SLA?

A

Perte des motoneurones de la corne antérieure de la moelle épinière et du cerveau ce qui entraine la dégénérescence de la myéline dans le faisceau cortico-spinale et dans le faisceau cortico-bulbaire ainsi que l’atrophie des muscles.
L’atteinte est bilat

61
Q

Quelles sont les causes de la SLA?

A

Inconnus à ce jour, mais 3 hypothèses :

  • Dérèglement de la gestion du stress oxydatif dans les cellules (difficulté à éliminer les déchets de l’oxydation)
  • Phénomène d’excito-toxicit. (en lien avec le glutamate)
  • Dérèglement des mécanismes d’apoptose (mort programmé de la cellule)
62
Q

Vrai ou Faux?

La SLA peut être causée par une transmission autosomique dominante, récessive ou encore liée à l’X selon le cas

A

Vrai

63
Q

Quelles sont les caractéristiques de la SLA?

A
  • Progression très rapide
  • Premiers symptômes peuvent être vagues (ex : difficulté mineure à la marche, etc.)
  • Distribution de la faiblesse : Progresse de distal à proximal, atteint muscle de la parole et de la déglutition
  • Spasticité aux MIs
  • Hyper-réflexie
  • Clonus à la cheville
  • Troubles respiratoires progressifs
  • Facultés intellectuelles demeurent intactes habituellement
  • Pas d’Atteinte sensitive
64
Q

Quel est le pronostic d’un pt avec la SLA?

A

Entraine le décès de 3 à 5 ans après le début de la maladie (des fois peut être jusqu’à 10-20 ans après)
La mort est souvent causée par l’insuffisance respiratoire

65
Q

Quels sont les traitements en physio de la SLA malgré qu’il varie selon l’Atteinte et le stade de la maladie?

A
  • Exercices d’assouplissement
  • Exercices de renforcement
  • Aide à la mobilité
  • Positionnement
  • Orthèses
  • Exercices respiratoires
66
Q

Quel est le traitement médical qui ralentit la progression de la maladie SLA?

A

Riluzole

67
Q

Que veut dire le terme myasthénie?

A

Fatigue musculaire

68
Q

Dans la myasthénie, les anomalies touchent quoi?

A

La synthèse ou la libération d’acétylcholine ou encore l’activation des récepteurs musculaires a/n de la jonction neuromusculaire

69
Q

Comment varie la fatigabilité ou la faiblesse dans la myasthénie?

A

Varie dans le temps et s’aggrave avec l’effort

70
Q

Est-ce que le mode de transmission de la maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) est récessif ou dominant?

A

TRès variable, mais le plus souvent dominant

Certaines formes de la maladie sont liées au sexe et d’autres sont récessives

71
Q

Quelles sont les 2 formes principales de la maladie de Charcot-Marie-Tooth?

A
  • CMT 1 : Forme démyélinisante

- CMT 2 : Forme axonale

72
Q

Comment est fait le diagnostic de la CMT?

A
  • ASpect clinique
  • Étude électrophysiologiques (vitesse de conduction)
  • Biopsie nerveuse
73
Q

Quelles sont les caractéristiques des patients avec la CMT?

A
  • Touche les nerfs moteur et sensitif (peut avoit des prédominance soit sensitif ou motrice)
  • Habituellement n’entraine pas l’arrêt de la marche
  • Trouble de la circulation sanguine fréquent surtout aux MIs (impact guérison plaies)
  • Faiblesse plus en distal et plus au MI que MS
  • Pieds creux, orteils en marteau, main en griffe, scoliose, hypercyphose,…
74
Q

Par quoi est causé un orteil marteau?

A

Atrophie des muscle intrinsèque alors les muscles extrinsèques prennent le dessus
Même principe que main en griffe

75
Q

Est-ce que la CMT affecte l’espérance de vie?

A

Non

76
Q

Quels sont les traitements en physio pour la CMT?

A
  • Prévenir les déformation à l’aide d’exercices d’assouplissement
  • Orthèses, semelles plantaires, chevillères
  • Physiothérapie posturale
  • Corset
  • Renforcement
77
Q

Est-ce qu’il est vrai que pour les patients atteint de CMT la chrurgie est parfois nécessaire pour corriger les déformations?

A

Vrai pour les pieds, chevilles, relâchement tissus mous, rachis

78
Q

est-ce qu’on retrouve plus souvent la DMD ou la dystrophie musculaire de Becker

A

DMD

79
Q

est-ce que les patients atteints de DMB vivent plus longtemps que les patients atteints de DMD

A

oui

80
Q

quelle est la physiopathologie de la DMB

A

la dystrophine est présente mais en quantité et en qualité moindre rendant l’expression de la maladie moins sévère par rapport à la DMD

81
Q

comment peut-on faire le diagnostic de la DMB

A

1- tableau clinique caractéristique
2- analyse des enzymes sériques de CK
3- biopsie musculaire

82
Q

le terme dystrophie musculaire congénitale regroupe quel genre de maladies

A

maladies dont les symptomes apparaissent dès la naissance ou dans les premiers mois de vie

83
Q

dans le monde, quel type de dystrophie musculaire congénitale retrouve-t-on le plus souvent

A

avec déficience en mérosine

84
Q

au québec, quel type de dystrophie musculaire congénitale retrouve-t-on le plus souvent

A

dystrophie congénitale d’Ullrich

85
Q

les DMC sont transmises génétiquement de quelle façon

A

autosomique récessif

86
Q

vrai ou faux? plus la mérosine est présente, moins la maladie est grave

A

vrai

87
Q

quelle maladie est multisystémique

A

la dystrophie myotonique de Steinert

88
Q

quels organes/systèmes sont touchés dans la dystrophie myotonique de Steinert

A
  • musculosquelettique
  • occulaire
  • cardiorespiratoire
  • endocrinien
  • psychique
  • muscles lisses
89
Q

combien existe-t-il de formes de DMS? lesquelles?

A

3 formes

  • adulte (+ fréquente)
  • juvénile
  • congénitale
90
Q

quel est le mode de transmission génétique de la DMS

A

mode autosomal dominant

91
Q

comment est causé la DMS

A

par une expansion d’un triplet CTG du gène DMPK sur le chromosome 19

92
Q

est-ce que le phénomène d’anticipation peut être présent dans la DMS

A

oui

93
Q

qu’est-ce que le phénomène d’anticipation

A

les enfants seront plus atteints que le parent

94
Q

la forme adulte du DMS se manifeste généralement à quel âge

A

avant 20 ans

95
Q

avec la DMS de forme adulte, qu’est-ce qui amène généralement la personne à consulter

A

troubles oculaires

96
Q

avec la DMS de forme adulte, quels muscles présentent une faiblesse

A
  • muscles du visage
  • muscles de la mastication
  • muscles antérieurs du cou
97
Q

dans la DMS de forme adulte, est-ce que la faiblesse est plus distale ou proximale

A

distale > proximale

98
Q

dans la DMS de forme adulte, est-ce que les patients présentent une déficience intellectuelle

A

oui. 20-30% présentent une lenteur ou une déficience intellectuelle

99
Q

comment se manifeste la déficience intellectuelle dans la DMS de forme adulte

A
  • inertie
  • apathie
  • manque d’initiative
100
Q

dans la DMS de forme adulte, est-il possible d’y avoir une infertilité

A

oui

101
Q

dans la DMS de forme adulte, est-il possible d’avoir de la calvitie

A

oui

102
Q

comment se caractérise la DMS de forme juvénile

A

lenteur du développement moteur ainsi qu’un retard sur le plan intellectuel

103
Q

comment se caractérise la DMS de forme congénitale

A

présente une hypotonie diffuse et un faciès typique

104
Q

dans la DMS de forme congénitale, est-ce que les enfants peuvent acquérir la marche

A

oui sauf si des déformations orthopédiques importantes sont présentes

105
Q

dans la DMS de forme congénitale, est-ce que les patients présentent une déficience intellectuelle

A

oui de légère à modérée

106
Q

qu’est-ce que le phénomène myotonique? à partir de quel âge apparaît-il?

A

difficulté à décontracter les muscles

107
Q

quel est le tableau clinique caractéristique pour diagnostiquer la myasténie grave

A
  • Fatigabilité qui augmente pendant la journée

- Épisodes de crises

108
Q

quel est le principal traitement en physiothérapie pour la myasténie grave

A

la gestion de la fatigue

109
Q

La dystrophie musculaire des ceintures est une atteinte selon un mode récessif ou dominant

A

plus souvent récessif que dominant

110
Q

Dans la dystrophie musculaire des ceintures, est-ce que la faiblesse est proximale ou distale

A

proximale

111
Q

dans la dystrophie musculaire des ceintures, vers quel âge retrouve-t-on les premiers signes de la maladie

A

entre 10-20 ans ou 20-30 ans

112
Q

dans la dystrophie musculaire des ceintures, quels sont les 2 principaux endroits ou nous retrouvons des contractures

A

coudes et chevilles

113
Q

pourquoi doit-on réagir avant l’installation de la contracture au niveau du coude

A

car l’intervention tardive cause un risque de subluxation. En plus, une fois la contracture en place, les exercices et les orthèses sont peu efficaces

114
Q

quel est le but thérapeutique pour les patients présentant une dystrophie musculaire des ceintures

A

maintien de l’autonomie

115
Q

est-ce que la dystrophie Facio-scapulo-humérale (DFSH) se transmet selon un mode récessif ou dominant

A

dominant

116
Q

dans la DFSH, quels sont les muscles atteints

A
  • muscles du visage, des épaules

- partie supérieure du bras (deltoïde moins atteints)

117
Q

quelles sont les caractéristiques principales de la dystrophie musculaire congénitale sans mérosine

A
  • faiblesse sévère
  • difficultés respiratoires et alimentaires
  • contracture
  • retard moteur
  • conditions associées comme l’épilepsie
  • parfois déficience intellectuelle
118
Q

est-ce que la dystrophie musculaire occulo-pharyngée se transmet principalement par un mode dominant ou récessif

A

principalement dominant mais peut être récessif

119
Q

est-ce que la dystrophie musculaire occulo-pharyngée est une maladie que l’on retrouve souvent au québec

A

oui

120
Q

les symptomes de la dystrophie musculaire occulo-pharyngée débutent vers quel âge

A

entre 40-60 ans

121
Q

dans la dystrophie musculaire occulo-pharyngée, quels muscles sont atteints

A
  • muscles des paupières (ptose)

- muscles de la déglutition (difficulté d’alimentation, pneumonie d’aspiration)

122
Q

dans la dystrophie musculaire occulo-pharyngée, est-il possible que les muscles proximaux soient atteints

A

oui. surtout au MS

123
Q

dans la dystrophie musculaire occulo-pharyngée, est-il possible que le patient perde la marche

A

oui

124
Q

quelle région au Québec présente la plus forte prévalence de la maladie de Steinert

A

Saguenay-Lac St-Jean

125
Q

vrai ou faux? dans la maladie de Steinert, il est possible de faire un dépistage prénatal pour savoir si l’enfant présente la maladie si un des deux parents est atteint

A

vrai

126
Q

quel est le traitement en physiothérapie pour la maladie de Steinert de forme congénitale

A
  • enseignement et support à la famille
  • éveil à son environnement
  • stimulation globale
  • stimulation vestibulaire
  • réactions posturales
  • facilitation, renforcement, assouplissement
127
Q

Quels sont les impacts sur les habitudes de vie et dans les déplacements d’Avoir un neuropathie?

A 
Déplacements
- Terrain accidenté
- Véhicule en mouvement, conduite automobile
- Endurance
- Chute, obscurité, vision brouillée
Autres impacts
- Regard des autres
- Acceptation d'aides techniques
- Renoncement / évitement
128
Q

Quels sont les objectifs en réadaptation avec les patients ayant des neuropathies?

A
  • Rôle d’information
  • Palier aux incapacités
  • Prévention ++
  • Counselling génétique
129
Q

Quelle est la physiopathologie de l’ataxie de friedreich (AF)?

A

Atteinte des nerfs périphériques, des voies spino-cérébelleuses ou du cervelet

130
Q

Quel est le mode de transmission de l’AF?

A

Mode autosomique récessif (donc pas historique familiale)

131
Q

L’anomalie présente lors de l’AF touche quelle protéine et qu’est-ce que cela a comme conséquences?

A

Frataxine

Le cœur et le système nerveux central sont particulièrement touchés puisque la frataxine est en quantité abondante

132
Q

Comment se fait le diagnostic de l’AF?

A

Tableau clinique

Analyse génétique vient confirmer

133
Q

Quels sont les critères majeurs qui pistent vers le diagnostic de l’AF?

A
  • Début des symptômes avant l’âge de 25 ans
  • Ataxie progressive de la marche
  • Réflexes ostéotendineux absents aux genoux et chevilles
  • Transmission récessive
134
Q

Quels sont les critères mineurs de l’AF qui apparaissent avec la progression de la maladie?

A
  • Ataxie progressive (souvent + aux MI)
  • Arrêt de la marche de 5 à 15 ans après debut Sy
  • Dysarthrie progressive
  • neuropathie sensitive et motrice (MI plus que MS) = dim force, perte sensibilité, déformation pied (pied creux), atrophie muscle pied, main et jambes
  • Atteinte pyramidal (babinski, spasmes MI)
  • Troubles sphinctériens
  • Atteinte possible de l’audition et vision
  • Scoliose fréquente
  • Diabète peut se développer avec le temps
  • Cardiomyopathie fréquente
135
Q

Est-ce que les fonctions cognitives sont préservées dans l’AF?

A

Habituellement préservées, mais possibilité de troubles d’Apprentissage

136
Q

Quel est le pronostic des patients atteints de l’AF?

A

Décès survient en moyenne à l’âge de 37.5 ans d’une défaillance cardiaque ou pulmonaire

137
Q

Quels sont les traitements médicaux possibles pour des patients avec l’AF?

A
  • Spasmes des MI: médication contre la spasticité

- Atteinte cardiaque: Médicaments antioxydants pour prévenir, stabiliser et même améliorer la fonction cardiaque

138
Q

Quel est un symptôme qui peut être entrainé par la prise de médicament contre la spasticité?

A

Apathie

139
Q

Quels sont les traitements en réadaptation pour les patients avec l’AF?

A

Aides techniques à la mobilité introduites progressivement (fauteuil roulant, chien d’Assistance)

  • Maintien des activités sportives pour solliciter la force et la coordination
  • Escalier avec rampe et dès que non sécuritaire: ascenseur
  • Chevillières
  • Emphase sur prévention des contractures
  • Scoliose: port de corset, rééducation posturale globale, chirurgie correctrice
  • Exercices respiratoires (plus tard dans leur vie)
140
Q

À quoi sert l’utilisation de chevillières pour des pt atteints de l’AF?

A

Pour compenser l’instabilité à la cheville

141
Q

Est-ce qu’introduire une marchette normale pour un patient avec l’AF est une bonne idée?

A

Non

142
Q

Est-ce qu’on va donner un corset à un patient ambulant qui compense bcp du tronc?

A

Non, car va empêcher les compensations à la station debout, donc ne pourra plus marcher

2316 - Affections neurologiques (18 decks)

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