Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2316 - Affections neurologiques > Conditions neurologiques 1 > Flashcards

Conditions neurologiques 1 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le torticolis musculaire congénital ? (TMC)

A

c’est une condition impliquant une posture asymétrie du cou habituellement causée par un raccourcissement du muscle sterno-cléido-mastoidien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dans quelle position sera la tête s’il y a un TMC?

A

Flexion latérale du côté affecté et rotation du côté opposé

  • peut avoir asymétrie en extension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 3 grands types de torticolis?

A
  • TMC avec pseudotumeur (olive TMC)
  • TMC sans tumeur, aussi appelé torticolis musculaire
  • Torticolis positionnel ou postural
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les caractéristiques du TMC avec pseudotumeur?

A

Présence d’une tumeur dans le SCOM et examen radiologique normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les caractéristiques du TMC sans tumeur?

A

2/3 des cas

raccourcissement mais pas de tumeur palpable, examen radiologique normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les caractéristiques du torticolis positionnel ou postural?

A

1/3 des cas

posture asymétrique sans raccourcissement, sans masse, examen radiologique normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les autres causes possibles du torticolis congénital?

A
  • Plagiocéphalie
  • Trouble oculo-moteur
  • Hémi-vertèbre
  • Otite chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est l’incidence du TMC?

A

Prédominance mâle 3:2
Côté droit plus souvent atteint
Croissance significative depuis la campagne dodo sur le dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Est-ce que le TMC est commun?

A

oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les 3 formes du TMC?

A
  • Précoce
  • Plus tardive vers 4 mois
  • Encore plus tardive de l’enfant de 4 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’Est-ce que la forme précoce du TMC?

A

Découverte par la rotation permanente de la tête, avec palpation d’une tuméfaction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce que la forme plus tardive vers 4 mois du TMC?

A

avec déformation 3D de la tête et du cou, et perception d’un muscle rétracté, sans olive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que la forme encore plus tardive vers 4 ans du TMC?

A

conséquence ou évolution des deux formes précédentes.
ce type de torticolis n’est jamais régressif spontanément
* importance de voir l’enfant tôt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Combien y a-t-il de niveaux de sévérité du TMC?

A

7

grade 1 à 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce que le grade 1 du TMC?

A

Tôt léger : 0-6 mois, déficit de rotation de moins de 15°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que le grade 2 du TMC?

A

Tôt modéré : 0-6 mois, déficit de rotation entre 15° et 30°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que le grade 3 du TMC?

A

Tôt sévère : 0-6 mois, déficit de rotation de plus de 30°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’Est-ce que le grade 4 du TMC?

A

Tard léger : 7-9 mois, déficit de rotation de moins de 15°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’Est-ce que le grade 5 du TMC?

A

Tard modéré : 10-12 mois. déficit de rotation de moins de 15°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’Est-ce que le grade 6 du TMC?

A

Tard sévère : 7-12 mois, déficit de rotation de plus de 15°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce que le grade 7 du TMC?

A

Tard extrême : après 12 mois, déficit de rotation de plus de 30° ou après 7 mois avec masse au SCOM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PAr quoi est déterminée par la sévérité du TMC?

A

Différence entre la gauche et la droite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels sont les diagnostic différentiel possible du TMC?

A
  • torticolis neurolgique (acquis pas congénital)
  • tumeur de la fosse postérieure
  • tumeur cervicale
  • déficience oculaire
  • déficience auditive
  • syringomyélie
  • maladie d’arnold-chiari
  • syndrome de Klippel-feil
  • Syndrome de Grisel ou torticolis nasopharyngien
  • Syndrome de Sandifer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qu’est-ce que la syringomyélie?

A

cavité à l’intérieur de la moelle épinière plus souvent a/n du cou
souvent associé à arnold-chiari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Klippel-Feil?

A

défaut de segmentation des somites cervicaux causant une fusion congénitale de vertèbre cervicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qu’est-ce que la maladie d’Arnold-chiari?

A

Malformation rare congénitale du cervelet

Engagement des tonsilles cérébelleuses au travers du foramen magnum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qu’est-ce que le syndrome de grisel?

A

subluxation non traumatique de l’articulation atloido-axoidienne (C1-C2) secondaire à une inflammation des muscles du cou

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’Est-ce que le syndrome de Sandifer?

A

Trouble de mvt de type dystonie paroxystique survenant en association avec un reflux gastro-œsophagien et hernie hiatale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les étiologies possible du TMC?

A
  • torticolis congénital : malposition foetale, compression utérine, traumatismes à la naissance, ischémie du muscle SCOM
  • torticolis diagnostiqué au cours des mois suivant la naissance : fortement associé à la plagiocéphalie occipitale non-synostotique
  • torticolis est aussi fréquemment associé à une dysplasie de hanche (facteurs héréditaires?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelles sont les conséquences du TMC sur le développement moteur ?

A
  • asymétrie persistante peut avoir une conséquence sur le schéma corporel
  • exploration asymétrique de l’environnement
  • négligence d’un hémicorps
  • problèmes de ligne médiane
31
Q

Quels sont les problèmes les plus importants du à un TMC?

A
  • raccourcissement musculaire
  • faiblesse des muscles opposés
  • asymétrie (posture, développement)
  • scoliose
32
Q

Quelles sont les questions pour l’histoire à savoir lors de l’évaluation pour un TMC?

A
  • grossesse (jumeau, alitement, bougeait bcp ou pas), accouchement, déroulement période néonatale
  • conditions associées
  • histoire familiale
  • autres : préférence pour boire, préférence du regard, temps passé dans différentes positions, position de sommeil, position de transport, tx à ce jour, ce que les parents savent de la condition, moment de la détection des prob, port orthèse
33
Q

Quelles sont les observations que nous pouvons faire de l’enfant avec un TMC?

A

posture ++
position de la tête au repos
déformation et morphologie cranio-faciale

34
Q

Qu’est-ce que nous évaluons spécifiquement lors de TMC?

A 
Amplitude du cou (gonio)
Force musculaire
Amplitudes et force des extrémités
Tonus
Réflexes
Développement moteur
35
Q

Quelles sont les amplitudes qu’un jeune bébé devrait avoir au cou?

A

Rotation : passive 110°, active 90°

Flexion lat : passive 70°, active 50-60°

36
Q

Qu’est-ce qu’il est important de faire lorsqu’on évalue les amplitudes d’un bébé avec TMC?

A

Vérifier la différence entre les 2 côtés

37
Q

Comment évalue-t-on la force musculaire du cou d’un bébé et quelles sont les cotes?

A

Bébé en suspension latérale et on regarde position de la tête
0 = tête en bas de l’horizontal
1 = tête à l’horizontal
2 = tête un peu au-dessus de l’horizontal
3 = tête plus haut que l’horizontal
4 = tête vraiment plus haut que l’horizontal

Vérifier la différence entre les 2 côtés

38
Q

Un bébé de 2 mois devrait se situer entre quelles cotes pour une force du cou normal?

A

0 et 2

39
Q

Un bébé de 4 mois devrait se situer entre quelles cotes pour une force du cou normal?

A

1-4

40
Q

Un bébé de 6 mois devrait se situer entre quelles cotes pour une force du cou normal?

A

2-4

41
Q

Un bébé de 10 mois devrait se situer entre quelles cotes pour une force du cou normal?

A

3-4

42
Q

Quels sont les traitements possibles en physiothérapie pour un TMC?

A

Étirement
Renforcement musculaire
Positionnement
Mais pas de consensus

43
Q

Vrai ou Faux?

Il faut intégrer les étirements dans la vie de tous les jours

A

Vrai

44
Q

Quelles sont les autres interventions utilisées pour les TMC?

A
  • orthèses de correction : collier TOT
  • Botox
  • Chx corrective (allongement SCOM)
45
Q

Quelles sont les indications de la chx corrective?

A

lorsque rétraction installée
la chx est habituellement réalisée vers l’âge de 2 à 3 ans
Facteurs de risque : âge de prise en charge, déficit rot initiale de plus de 15° et persistance de tuméfaction

46
Q

Qu’est-ce que la plagiocéphalie?

A

Déformation crânienne se caractérise par un aplatissement unilatéral de la région occipitale, un déplacement antérieur de l’oreille et une proéminence frontale de ce même côté
De plus, un bombement occipital du côté opposé est aussi fréquemment présent

47
Q

Vrai ou Faux?

L’incidence de la plagiocéphalie a subi une augmentation significative depuis la campagne dodo sur le dos

A

Vrai

48
Q

Quel est le diagnostic différentiel de la plagiocéphalie?

A

Craniosynostose

49
Q

qu’Est-ce que la craniosynostose?

A
  • soudure prématurée d’une ou plusieurs sutures crâniennes
  • commence au cours de la vie foetale
  • traitement : neurochirurgie
50
Q

Qu’est-ce que la brachycéphalie?

A

tête plate à l’arrière

51
Q

Qu’est-ce que la scaphocéphalie?

A

Tête allongé / ovale

52
Q

Quels sont les traitements de la plagiocéphalie?

A

Physiothérapie : enseignement de recommandation de positionnement, suivi du développement moteur
Casque

53
Q

Comment survient la lésion du plexus brachial chez le bébé?

A

Généralement au cours d’une naissance par voie vaginale rendue difficile par un ou plusieurs facteurs

54
Q

Quels sont les facteurs les plus souvent associés à la lésion plexus brachial?

A 
grand poids de naissance (plus de 3500g)
dystocie de l'épaule
Travail de longue durée
Diabète maternel
Enfant hypotonique
Présentation par le siège
55
Q

Quel est le mécanisme de blessure de la lésion plexus brachial?

A

Traction et rotation de la tête pendant l’accouchement vaginal

56
Q

Nommez les types d’atteinte de lésion du plexus brachial.

A
  • neurôme
  • neurapraxie
  • axonotmèse
  • neurotmèse
57
Q

Qu’est-ce qu’un neurôme?

A

Régénération désorganisée

58
Q

Qu’Est-ce qu’un neurapraxie?

A

Atteinte frustre, sans lésion anatomique
conduction nerveuse ralenti
récupération spontanée est rapide

59
Q

Qu’Est-ce qu’un axonotmèse?

A

Interruption anatomique des axones, avec conservation de la gaine nerveuse

60
Q

Qu’est-ce qu’un neurotmèse?

A

Rupture complète

61
Q

Quelles racines sont touchés lors de la paralysie de Erb?

A

Racines supérieures (C5-C6)+/- C7

- la plus fréquente

62
Q

Quelles racines sont touchés lors de la paralysie de Klumpke?

A

Racines inférieures (C8-T1) +/- C7

Moins fréquentes

63
Q

Quels sont les déficits moteurs lors de la paralysie de Erb?

A
  • Perte ABD, flexion et rotation
    faiblesse extension : deltoide et coiffe
  • Faiblesse marquante flexion du coude et supination (biceps et brachial)
  • Susceptible à la dislocation
  • position pourboire du serveur (bras en RI)
64
Q

Quels nerfs sont atteints lors de la paralysie de Erb?

A

Axillaire, suprascapulaire et sous-scapulaire

Musculo-cutané, branches nerf radial

65
Q

Quelle ets la différence majeure entre paralyse de Erb et Klumpke (en excluant les racines touchées)?

A

Erb plus prox et Klumpke plus distale

66
Q

Quels sont les déficits moteurs lors de la paralysie de Klumpke?

A
  • perte opposition du pouce (muscle thénariens)
  • perte ADD du pouce
  • perte certains mvts des doigts
  • Faiblesse marquée des fléchisseurs des IPP et IPD
  • main fermée en griffe
67
Q

Quels sont les nerfs atteints lors de la paralysie de Klumpke?

A

Branche nerf médian
nerfu ulnaire
branches profondes du nerf médian et ulnaire

68
Q

Quelles sont les conséquences sur le développement de l’enfant qui a une lésion du plexus brachial?

A

Asymétrie : MS, cou, colonne vertébrale
Faiblesse musculaire
Perte de sensation

69
Q

Qu’Est-ce que le cookie test?

A

Évalue la capacité de la flexion du coude

  • bras en adduction
  • Avec moins de 45° de flexion du cou
  • Échec au cookie test à 9 mois est un indicateur pour chirurgie
70
Q

Quelles sont les spécificité du traitement en physiothérapie avec un bébé qui a une lésion du plexus brachial?

A
  • Éval initiale à la naissance possible mais pas d’intervention avant 7-10 jours pour permettre la réduction de l’hémorragie et de l’oedème ; repos et ne pas coucher sur le bras affecté
  • Après la période initiale, évaluation de base
71
Q

Quel est le plan de traitement en physio avec un bébé qui a une lésion du plexus brachial?

A
  • amplitude articulaire : précaution = subluxation de l’épaule et perte sensorielle
  • renforcement : mvts actifs
  • stimulation sensorielle
  • favoriser symétrie
  • positionnement
  • programme à domicile
72
Q

Quel est le pronostic d’un bébé avec une lésion du plexus brachial?

A
  • récupération des mvts actifs se fait dans la première année après la lésion
  • Progrès jusqu’à environ 2 ans et parfois 3 ans
  • Pronostic à long terme est lié à la rapidité de récupération
  • l’absence de flexion active au coude à 3 mois est un indice de sévérité de l lésion et de mauvais pronostic
  • L’échec au cookie test à 9 mois est un indicateur de chx
73
Q

Quelles sont les informations générales à se rappeler au sujet des traitements d’un bébé avec lésion du plexus brachial ou avec un TCM?

A
  • favoriser des interventions précoces pour ces pathologies
  • Prévention des complications
  • Important d’impliquer les parents, le milieu de garderie
  • Référer aux cliniques spécialisées le plus tôt possible

2316 - Affections neurologiques (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions