Maladies neurodégénératives (Sclérose en plaques)- Évaluation et Traitement Flashcards
Quelles sont les principales questions à poser dans l’évaluation subjective
- douleur
- fatigue
- faiblesse
- atteinte sensorielle
- dysphagie (atteinte bulbaire)
- humeur
- atteinte vessie et intestin
quel questionnaire pouvons-nous prendre pour évaluer la peur de chuter
échelle ABC
quel questionnaire pouvons-nous prendre pour évaluer la qualité de vie
le MSQLI
combien d’items sont inclus dans le MSQLI
10 items
quelles sont les 2 principales questions à poser pour détecter la dépression majeure?
- dans les 2 dernières semaines, est-ce que vous vous être senti feeling down, depressed or hopeless?
- dans les 2 dernières semaines, est-ce que vous avez ressenti aucun intérêt ou plaisir?
comment doit-on interpréter les réponses aux 2 questions par rapport à la dépression
si patient répond oui à une des deux questions, il faut référer
que doit-on évaluer dans l’examen objectif
- Observations générales et spécifiques: dysarthrie, tremblement, posture
- amplitude et force MS, MI et tronc
- réflexes
- babinski
- signe de Lhermitte
- tonus
- sensibilité superficielle et profonde
- examen oculo-moteur / vision
- Coordination
- Équilibre
- Marche
- Endurance
- Mobilité fonctionnelle et transfert
- fonction cognitive
quels sont les tests de coordination
- doigt-nez
- talon-tibia
- test marionnette ou pianotage
que doit-on regarder en évaluant l’équilibre
- observer les oscillations
- cône de stabilité
- vitesse et efficacité des réactions
quels sont les tests standardisé recommandés pour cette clientèle pour évaluer l’équilibre
- Berg ou Tinetti
- Dynamic Gait Index
- Sensory Organisation test
- Timed Up and Go
quel test est effectué pour évaluer la marche
test sur 10m
quel test est effectué pour évaluer l’endurance
test de 6min avec échelle de Borg
quels tests sont effectués pour la mobilité fonctinnelle et les transferts
- Barthel
- MIF
quel test est effectué pour la fonction cognitive
Minimental Test
qu’est-ce que le EDSS
c’est une échelle de 10 niveaux pour déterminer le stade de la maladie
qu’est-ce qu’un stade de 0 signifie vs un stade 10
0= examen neuro normal 10 = mort secondaire à la SEP
quel type d’approche doit être priviléger avec les patients avec SEP
approche multidisciplinaire
quel est le but du traitement en pharmaco
contrôler la durée et la sévérité des poussées
NEDA???
???
Quel type de médicament doit-on donner en phase aigue de la maladie
haute dose de corticostéroïde
quel type de médicaments donne-t-on au tout temps
médicaments symptomatique, donc dépend des symptomes précis de chaque patient.
la médication de type symptomatique peut jouer sur quoi?
- tremblement
- troubles urinaires
- douleur et paresthésie
- spasticité
- mobilité
- dépression
- troubles cognitifs
- fatigue
quels sont les médicaments de 1ere ligne (en phase aigue)? donner le nom du médicament le plus fréquent
- des immuno-modulateurs ou immunosupresseurs
- Interféron
quels médicaments ont plus de risque ou d’effets secondaires? Ceux de 1ere ou 2e ligne
2e ligne
quel type de chirurgie sont à l’étude présentemment
- greffe de moelle osseuse
- chirurgie endovasculaire appelée technique de libration (Zamboni)
la chirurgie endovasculaire (Zamboni) aurait des effets positifs sur quoi?
- fatigue
- motricité
- diminie les récidives sans toutefois guérir
quels sont les objectifs en physio
- réduction des limitations fonctionnelles
- prévention des complications
- amélioration de la qualité de vie
- instaurer une programme d’activité physique et cognitive pour effet neuroprotecteur
quels sont les complications possibles que l’on doit adresser en physio
- ostéoporose
- chute
- inactivité
quel type d’éducation au patient doit-on faire par rapport à l’intégrité de la peau
- changement de position
- bonne alimentation
quel type de stratégies compensatoires peuvent être utiliser par le patient pour éviter les plaies
surface thérapeutique
sur quel type de douleur allons-nous pouvoir jouer le plus
sur la douleur mécanique
y a-t-il des évidences par rapport aux interventions à effectuer en physio pour la spasticité
Peu d’évidences
Selon le Multiple Slerocsis Council for Clinical Practice Guidelines, qu’est-ce qui est recommandé de faire concernant la spasticité
étirement de 60 sec du muscle spasticque ou étirement prolongé via orthèse
quel est le niveau d’évidene pour l’activité physique et la stimulation magnétique transcranienne par rapport à la spasticité
faible niveau d’évidence
quelles sont les interventions suggérées pour diminuer la fatigue ou l’asthénie
- conservation d’énergie
- exercices adaptés et entrainement sont essentiels surtout le matin
- air climatisé et vêtement réfrigérants
- diète et hydratation supplémenté
- intervention psycho-sociale
- médication
comment peut tenter de conserver son énergie
- analyser l’environnement, des activités de travail et de loisir
- organisation de l’espace de travail
- ergonomie pour limiter la dépense énergétique
- période de repos approprié
- déléguer certaines tâches
- utilisation d’adaptation et d’orthèse
vrai ou faux? les exercices peuvent augmenter les phases d’exacerbation
faux! C’est un mythe!
les exercices auraient un impact positif à quel niveau?
- fonction physique
- état psychologique
vrai ou faux? les exercices peuvent réduire les marqueurs sanguins de l’inflammation
vrai
