Maladies neurodégénératives (Sclérose en plaques)- Évaluation et Traitement

Question 1

Quelles sont les principales questions à poser dans l’évaluation subjective

Answer 1

• douleur
• fatigue
• faiblesse
• atteinte sensorielle
• dysphagie (atteinte bulbaire)
• humeur
• atteinte vessie et intestin

Question 2

quel questionnaire pouvons-nous prendre pour évaluer la peur de chuter

Answer 2

échelle ABC

Question 3

quel questionnaire pouvons-nous prendre pour évaluer la qualité de vie

Answer 3

le MSQLI

Question 4

combien d’items sont inclus dans le MSQLI

Answer 4

10 items

Question 5

quelles sont les 2 principales questions à poser pour détecter la dépression majeure?

Answer 5

• dans les 2 dernières semaines, est-ce que vous vous être senti feeling down, depressed or hopeless?
• dans les 2 dernières semaines, est-ce que vous avez ressenti aucun intérêt ou plaisir?

Question 6

comment doit-on interpréter les réponses aux 2 questions par rapport à la dépression

Answer 6

si patient répond oui à une des deux questions, il faut référer

Question 7

que doit-on évaluer dans l’examen objectif

Answer 7

• Observations générales et spécifiques: dysarthrie, tremblement, posture
• amplitude et force MS, MI et tronc
• réflexes
• babinski
• signe de Lhermitte
• tonus
• sensibilité superficielle et profonde
• examen oculo-moteur / vision
• Coordination
• Équilibre
• Marche
• Endurance
• Mobilité fonctionnelle et transfert
• fonction cognitive

Question 8

quels sont les tests de coordination

Answer 8

• doigt-nez
• talon-tibia
• test marionnette ou pianotage

Question 9

que doit-on regarder en évaluant l’équilibre

Answer 9

• observer les oscillations
• cône de stabilité
• vitesse et efficacité des réactions

Question 10

quels sont les tests standardisé recommandés pour cette clientèle pour évaluer l’équilibre

Answer 10

• Berg ou Tinetti
• Dynamic Gait Index
• Sensory Organisation test
• Timed Up and Go

Question 11

quel test est effectué pour évaluer la marche

Answer 11

test sur 10m

Question 12

quel test est effectué pour évaluer l’endurance

Answer 12

test de 6min avec échelle de Borg

Question 13

quels tests sont effectués pour la mobilité fonctinnelle et les transferts

Answer 13

• Barthel

- MIF

Question 14

quel test est effectué pour la fonction cognitive

Answer 14

Minimental Test

Question 15

qu’est-ce que le EDSS

Answer 15

c’est une échelle de 10 niveaux pour déterminer le stade de la maladie

Question 16

qu’est-ce qu’un stade de 0 signifie vs un stade 10

Answer 16

0= examen neuro normal
10 = mort secondaire à la SEP

Question 17

quel type d’approche doit être priviléger avec les patients avec SEP

Answer 17

approche multidisciplinaire

Question 18

quel est le but du traitement en pharmaco

Answer 18

contrôler la durée et la sévérité des poussées

Question 19

NEDA???

Answer 19

???

Question 20

Quel type de médicament doit-on donner en phase aigue de la maladie

Answer 20

haute dose de corticostéroïde

Question 21

quel type de médicaments donne-t-on au tout temps

Answer 21

médicaments symptomatique, donc dépend des symptomes précis de chaque patient.

Question 22

la médication de type symptomatique peut jouer sur quoi?

Answer 22

• tremblement
• troubles urinaires
• douleur et paresthésie
• spasticité
• mobilité
• dépression
• troubles cognitifs
• fatigue

Question 23

quels sont les médicaments de 1ere ligne (en phase aigue)? donner le nom du médicament le plus fréquent

Answer 23

• des immuno-modulateurs ou immunosupresseurs

- Interféron

Question 24

quels médicaments ont plus de risque ou d’effets secondaires? Ceux de 1ere ou 2e ligne

Answer 24

2e ligne

Question 25

quel type de chirurgie sont à l'étude présentemment

Answer 25

- greffe de moelle osseuse | - chirurgie endovasculaire appelée technique de libration (Zamboni)

Question 26

la chirurgie endovasculaire (Zamboni) aurait des effets positifs sur quoi?

Answer 26

- fatigue - motricité - diminie les récidives sans toutefois guérir

Question 27

quels sont les objectifs en physio

Answer 27

- réduction des limitations fonctionnelles - prévention des complications - amélioration de la qualité de vie - instaurer une programme d'activité physique et cognitive pour effet neuroprotecteur

Question 28

quels sont les complications possibles que l'on doit adresser en physio

Answer 28

- ostéoporose - chute - inactivité

Question 29

quel type d'éducation au patient doit-on faire par rapport à l'intégrité de la peau

Answer 29

- changement de position | - bonne alimentation

Question 30

quel type de stratégies compensatoires peuvent être utiliser par le patient pour éviter les plaies

Answer 30

surface thérapeutique

Question 31

sur quel type de douleur allons-nous pouvoir jouer le plus

Answer 31

sur la douleur mécanique

Question 32

y a-t-il des évidences par rapport aux interventions à effectuer en physio pour la spasticité

Answer 32

Peu d'évidences

Question 33

Selon le Multiple Slerocsis Council for Clinical Practice Guidelines, qu'est-ce qui est recommandé de faire concernant la spasticité

Answer 33

étirement de 60 sec du muscle spasticque ou étirement prolongé via orthèse

Question 34

quel est le niveau d'évidene pour l'activité physique et la stimulation magnétique transcranienne par rapport à la spasticité

Answer 34

faible niveau d'évidence

Question 35

quelles sont les interventions suggérées pour diminuer la fatigue ou l'asthénie

Answer 35

- conservation d'énergie - exercices adaptés et entrainement sont essentiels surtout le matin - air climatisé et vêtement réfrigérants - diète et hydratation supplémenté - intervention psycho-sociale - médication

Question 36

comment peut tenter de conserver son énergie

Answer 36

- analyser l'environnement, des activités de travail et de loisir - organisation de l'espace de travail - ergonomie pour limiter la dépense énergétique - période de repos approprié - déléguer certaines tâches - utilisation d'adaptation et d'orthèse

Question 37

vrai ou faux? les exercices peuvent augmenter les phases d'exacerbation

Answer 37

faux! C'est un mythe!

Question 38

les exercices auraient un impact positif à quel niveau?

Answer 38

- fonction physique | - état psychologique

Question 39

vrai ou faux? les exercices peuvent réduire les marqueurs sanguins de l'inflammation

Answer 39

vrai