Lésions nerveuses périphériques: Évaluation et traitement

Question 1

que permet de détecter les monofilaments de Semmes-Weinstein

Answer 1

la présence d’hypoesthésie, d’hyperalgésie et d’allodynie

Question 2

quel monofilament est principalement utilisé

Answer 2

10g

Question 3

quels sont les 2 principaux outils de dépistage

Answer 3

• monofilament de Semmes-Weinstein

- Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI)

Question 4

pour quoi est utilisé le monofilament de 10g

Answer 4

pour détecter la présence significative d’une neuropathie

Question 5

les monofilaments sont testés principalement sur quelle partie du corps

Answer 5

sur le gros orteil principalement

Question 6

quelles sont les 2 parties du MNSI

Answer 6

• un questionnaire rempli par le patient lui-même

- évaluation objective par un professionnel de la santé

Question 7

dans le MNSI, quel score indique qu’il serait préférable de référer ce patient à un neurologue pour la partie objective

Answer 7

plus grand ou égal à 2

Question 8

dans le MNSI, pour la partie remplie par le patient, quel score indique une polyneuropathie

Answer 8

plus de 7

Question 9

que permet l’électrodiagnostic

Answer 9

il permet de mesurer la vitesse de conduction d’un nerf et d’identifier à quel endroit il y a une lésion nerveuse

Question 10

vrai ou faux? plus la vitesse est lente, plus les dommages sont grands

Answer 10

vrai

Question 11

vrai ou faux? les courbes I(t) vont être modifié lors d’une lésion nerveuse?

Answer 11

vrai

Question 12

les grosses fibres nerveuses (Aa, Ab) sont responsables de quelle sensibilité

Answer 12

• sensibilité tactile
• sensibilité vibratoire
• proprioception
• stéréognosie

Question 13

les petites fibres nerveuses (Ao et C) sont responsables de quoi?

Answer 13

• douleur thermique

- douleur mécanique

Question 14

vrai ou faux? dans une pathologie donnée, l’ordre de récupération est généralement à l’inverse de l’ordre d’atteinte

Answer 14

vrai

Question 15

quel est l’ordre de récupération sensitive?

Answer 15

• Douleur
• Température
• Vibration basse fréquence
• Toucher-pression
• Vibration haute fréquence
• Discrimination 2 points
• Stéréognosie
• Proprioception

Question 16

quelle est la normale pour le toucher-pression

Answer 16

0,1g

Question 17

quels sont les 2 tests pour vérifier l’hypoesthésie tactile

Answer 17

• monofilaments

- TCD

Question 18

le TCD a une excellente corrélation avec quoi?

Answer 18

• les monofilaments

- test de sensibilité vibratoire

Question 19

vrai ou faux? l’enseignement n’est pas une priorité pour les polyneuropathie

Answer 19

faux

Question 20

qu’est-ce qu’on utilise pour tester l’hypoesthésie vibratoire

Answer 20

Vibration Perception Threshold.

Question 21

quels sont les types de problèmes reliés à la douleur

Answer 21

• allodynie
• hyperesthésie
• douleurs spontannées (neuralgies constantes et intermittentes)

Question 22

vrai ou faux? la dlr n’est pas importante à traiter

Answer 22

faux. Il faut la traiter car elle a un impact significatif sur la qualité de vie des patients

Question 23

quels sont les critères de diagnostic d’une douleur neuropathique

Answer 23

1- douleur avec une distribution neuroanatomique convaincante
2- histoire d’une lésion ou maladie importante qui affecterait le système somatosensoriel périphérique ou central
3-démonstration convaincante de la distribution neuroanatomique dans au moins un des tests de la douleur neuropathique
4- démonstration d’une lésion ou maladie relevant d’au moins un test confirmatoire de la douleur neuropathique

Question 24

que permet de déterminer le questionnaire DN4

Answer 24

la présence d’une douleur neurophatique vs nociceptive

Question 25

dans le DN4, le test est positif à partir de combien de points

Answer 25

plus grand ou égal à 4/10

Question 26

vrai ou faux? le DN4 permet de mesurer la sévérité de la douleur

Answer 26

faux

Question 27

dans le questionnaire du DN4, la question 1 permet d’évaluer quelle composante de la dlr

Answer 27

composante neuralgique

Question 28

dans le questionnaire du DN4, la question 2 permet d’évaluer quelle composante de la dlr

Answer 28

paresthésie

Question 29

dans le questionnaire du DN4, la question 4 permet d’évaluer quelle composante de la dlr

Answer 29

allodynie

Question 30

quels sont les tests pour évaluer la sévérité de la dlr

Answer 30

• EVA
• Neruopathy pain scale
• questionnaire de St-Antoine

Question 31

dans le pique-touche, la sensibilité est altéré si combien d’essais sont altérés

Answer 31

2 essais sur 3 sont incorrects

Question 32

dans le traitement d’une polyneuropathie, que doit-on faire si le BMM est plus petit que 3

Answer 32

-stimulation électrique spécifique aux fibres musculaires dénervés

Question 33

dans le traitement d’une polyneuropathie, que doit-on faire si le BMM est plus grand que 3

Answer 33

essayer de travailler avec un petit nombre de répétition mais une grande force

Question 34

vrai ou faux? des problèmes d’hypotension orthostatique sont présents avec les polyneuropathies

Answer 34

vrai

Question 35

comment peut-on traiter l’hypotension orthostatique

Answer 35

enseignement: se lever par étapes (mobilisation progressive)

Question 36

comment peut-on traiter les ulcères

Answer 36

• haut-voltage
• laser
• MIST
• bains tourbillons

Question 37

vrai ou faux? un patient avec une polyneuropathie devrait vérifier ses pieds à chaque semaine

Answer 37

faux! à tous les jours

Question 38

vrai ou faux? dans le test chaud/froid, 2 essais manqués sur 3 permettent de détecter la polyneuropathie

Answer 38

vrai

Question 39

est-ce que l’allodynie est une dysesthésie

Answer 39

oui

Question 40

à quel endroit s’établit l’allodynie

Answer 40

plus en distal que le territoire d’hypoesthésie

Question 41

quel est le traitement de l’allodynie

Answer 41

• enseignement

- contrestimulation vibratoire mécanique à l’extérieur du territoire allodynique