Lésions nerveuses périphériques: Évaluation et traitement Flashcards
que permet de détecter les monofilaments de Semmes-Weinstein
la présence d’hypoesthésie, d’hyperalgésie et d’allodynie
quel monofilament est principalement utilisé
10g
quels sont les 2 principaux outils de dépistage
- monofilament de Semmes-Weinstein
- Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI)
pour quoi est utilisé le monofilament de 10g
pour détecter la présence significative d’une neuropathie
les monofilaments sont testés principalement sur quelle partie du corps
sur le gros orteil principalement
quelles sont les 2 parties du MNSI
- un questionnaire rempli par le patient lui-même
- évaluation objective par un professionnel de la santé
dans le MNSI, quel score indique qu’il serait préférable de référer ce patient à un neurologue pour la partie objective
plus grand ou égal à 2
dans le MNSI, pour la partie remplie par le patient, quel score indique une polyneuropathie
plus de 7
que permet l’électrodiagnostic
il permet de mesurer la vitesse de conduction d’un nerf et d’identifier à quel endroit il y a une lésion nerveuse
vrai ou faux? plus la vitesse est lente, plus les dommages sont grands
vrai
vrai ou faux? les courbes I(t) vont être modifié lors d’une lésion nerveuse?
vrai
les grosses fibres nerveuses (Aa, Ab) sont responsables de quelle sensibilité
- sensibilité tactile
- sensibilité vibratoire
- proprioception
- stéréognosie
les petites fibres nerveuses (Ao et C) sont responsables de quoi?
- douleur thermique
- douleur mécanique
vrai ou faux? dans une pathologie donnée, l’ordre de récupération est généralement à l’inverse de l’ordre d’atteinte
vrai
quel est l’ordre de récupération sensitive?
- Douleur
- Température
- Vibration basse fréquence
- Toucher-pression
- Vibration haute fréquence
- Discrimination 2 points
- Stéréognosie
- Proprioception
quelle est la normale pour le toucher-pression
0,1g
quels sont les 2 tests pour vérifier l’hypoesthésie tactile
- monofilaments
- TCD
le TCD a une excellente corrélation avec quoi?
- les monofilaments
- test de sensibilité vibratoire
vrai ou faux? l’enseignement n’est pas une priorité pour les polyneuropathie
faux
qu’est-ce qu’on utilise pour tester l’hypoesthésie vibratoire
Vibration Perception Threshold.
quels sont les types de problèmes reliés à la douleur
- allodynie
- hyperesthésie
- douleurs spontannées (neuralgies constantes et intermittentes)
vrai ou faux? la dlr n’est pas importante à traiter
faux. Il faut la traiter car elle a un impact significatif sur la qualité de vie des patients
quels sont les critères de diagnostic d’une douleur neuropathique
1- douleur avec une distribution neuroanatomique convaincante
2- histoire d’une lésion ou maladie importante qui affecterait le système somatosensoriel périphérique ou central
3-démonstration convaincante de la distribution neuroanatomique dans au moins un des tests de la douleur neuropathique
4- démonstration d’une lésion ou maladie relevant d’au moins un test confirmatoire de la douleur neuropathique
que permet de déterminer le questionnaire DN4
la présence d’une douleur neurophatique vs nociceptive
dans le DN4, le test est positif à partir de combien de points
plus grand ou égal à 4/10
vrai ou faux? le DN4 permet de mesurer la sévérité de la douleur
faux
dans le questionnaire du DN4, la question 1 permet d’évaluer quelle composante de la dlr
composante neuralgique
dans le questionnaire du DN4, la question 2 permet d’évaluer quelle composante de la dlr
paresthésie
dans le questionnaire du DN4, la question 4 permet d’évaluer quelle composante de la dlr
allodynie
quels sont les tests pour évaluer la sévérité de la dlr
- EVA
- Neruopathy pain scale
- questionnaire de St-Antoine
dans le pique-touche, la sensibilité est altéré si combien d’essais sont altérés
2 essais sur 3 sont incorrects
dans le traitement d’une polyneuropathie, que doit-on faire si le BMM est plus petit que 3
-stimulation électrique spécifique aux fibres musculaires dénervés
dans le traitement d’une polyneuropathie, que doit-on faire si le BMM est plus grand que 3
essayer de travailler avec un petit nombre de répétition mais une grande force
vrai ou faux? des problèmes d’hypotension orthostatique sont présents avec les polyneuropathies
vrai
comment peut-on traiter l’hypotension orthostatique
enseignement: se lever par étapes (mobilisation progressive)
comment peut-on traiter les ulcères
- haut-voltage
- laser
- MIST
- bains tourbillons
vrai ou faux? un patient avec une polyneuropathie devrait vérifier ses pieds à chaque semaine
faux! à tous les jours
vrai ou faux? dans le test chaud/froid, 2 essais manqués sur 3 permettent de détecter la polyneuropathie
vrai
est-ce que l’allodynie est une dysesthésie
oui
à quel endroit s’établit l’allodynie
plus en distal que le territoire d’hypoesthésie
quel est le traitement de l’allodynie
- enseignement
- contrestimulation vibratoire mécanique à l’extérieur du territoire allodynique
