Trauma de face e pescoço.

Question 1

Divisão ântero-posterior do pescoço:

Answer 1

Triângulo anterior e triângulo posterior - lesões costuma ser mais graves no triângulo anterior.

Question 2

Divisão do pescoço do ponto vista crânio-cauldal:

Answer 2

Zona I (base do pescoço ou desfiladeiro torácico): cartilagem cricoide até fúrcula esternal;
Zona II: entre as duas zonas - lesões de mais fácil identificação
Zona III: ângulo da mandíbula para cima - lesões graves (carótida distal)

Question 3

Gravidade de lesão da zona I do pescoço:

Answer 3

Trauma penetrante nessa região com direção de cima para baixo podem comprometer vasos do mediastino;

Requerem estudos angiofráficos antes da abordagem cirúrgica definitiva.

Question 4

Indicações de cirurgia imediata em lesão do pescoço:

Answer 4

Sinais vasculares: choque, hematoma em expansão, diminuição do pulso carotídeo;
Sinais do trato digestivo: enfisema subcutâneo, disfagia e odinofagia;
Sinais da via aérea: enfisema subcutâneo, estridor, rouquidão, hemoptise;
Sinais neurológicos: déficits lateralizados, alteração do estado de consciência - pensando em lesão da carótida.

Question 5

Trauma que penetrou o platisma, mas o paciente está assintomático. O que fazer?

Answer 5

TC com contraste endovenoso;

Estudo detalhado do trato aerodigestivo: laringoscopia, broncoscopia, esofagoscopia.

Question 6

Trauma fechado no pescoço com paciente assintomático. O que fazer?

Answer 6

TC de pescoço (para avaliar se houve lesão na cartilagem faringe (mais frequentemente acometida);
Doppler de carótida;
Esofagoscopia.

Question 7

Fratura tipo 1 de Le Fort:

Answer 7

Separa o osso de suporte dentário do palato - fratura restrita a maxila, não costuma estar associada a traumas extensos da face

Question 8

Fratura tipo 2 de Le Fort:

Answer 8

Traço transverso que separa o osso maxilar e o osso nasal do osso frontal

Question 9

Fratura tipo 3 de Le Fort:

Answer 9

Traço que caminha pelo assoalho da órbita em direção a fissura orbitária inferior - maior associação ou danos extensos de partes moles da face.

Question 10

Motivos de correção de fraturas da face?

Answer 10

Perda de função e correções estéticas