Oclusão Arterial Aguda e DAOP Flashcards
Qual o quadro clínico da oclusão arterial aguda?
Dor, palidez, paralisia, parestesias, redução ou ausência de pulso, frialdade
Qual o principal sintoma da DAOP?
Claudicação intermitente
Como diferenciar se a oclusão arterial aguda é uma trombose ou uma embolia?
Na embolia geralmente apresenta:
- História de doença cardíaca (arritimia, IAM, ICC, aneurismas)
- Pulsos do membro contralateral normais
- Sem história de claudicação intermitente ou DAOP
Qual o primeiro TTO para DAOP?
Atividade física Estatinas Interromper tabagismo AAS Cilostazol
Na embolia arterial, quais são os achados arteriográficos esperados?
Paredes lisas e localização em bifurcação.
Circulação colateral não desenvolvida
Qual a conduta frente a uma obstrução arterial aguda com viabilidade do membro?
Tromboembolectomia de emergência e iniciar anticoagulação plena.
Em qual caso de obstrução arterial aguda indica-se a amputação?
Membro anestesiado, paralisia, com pulsos arteriais e venosos inaudíveis no doppler
Na embolia arterial aguda, qual a maior fonte de êmbolos?
Coração
O principal meio diagnóstico para a síndrome da oclusão arterial aguda de membros inferiores é:
O exame clínico
O que é a síndrome da revascularização?
O retorno do fluxo vascular após a desobstrução de um membro pode causar congestão vascular e edema dentro do compartimento fascial, levando a aumento da pressão e síndrome compartimental. Caso o paciente curse com parestesias, dor desproporcional e que piora com a extensão do membro, devemos proceder a fasciotomia descompressiva, ainda que na presença de pulso.
Qual a conduta frente a síndrome de revascularização que complica com síndrome compartimental?
Fasciotomia
Qual o exame padrão-ouro no Dx da obstrução arterial aguda?
Arteriografia
Quais as desvantagens da arteriografia?
Exame invasivo, mais complicado, necessário um cirurgião vascular, quantidade grande de contraste
Quais as vantagens da anticoagulação com heparina na obstrução arterial aguda?
Melhora dos sintomas e evita progressão do trombo.
Em quais casos é necessária a cirurgia por bypass na obstrução arterial aguda?
Casos de trombos muito grandes, que obstruem uma grande extensão da artéria.
Qual sintoma característico da TVP que está ausente na maioria dos casos de obstrução arterial aguda?
Edema
Qual a artéria mais acometida na trombose arterial aguda?
Femoral superficial
Quais as características do pé diabético neuropático?
Redução da sensibilidade, pulsos normais, deformidades neuropáticas (dedos em garra), pele seca em calcâneo, hiperqueratose, hipotrofia de músculos interósseos, hiperextensão de tendões e dedos em garra.
Na profilaxia específica do pé diabético, o parâmetro mais efetivo a ser monitorizado é:
sensibilidade proprioceptiva.
Qual é o patógeno mais comumente associado às infecções do pé diabético?
Cocos G+
Qual a conduta frente a um pé diabético infectado?
antibioticoterapia endovenosa e desbridamento por cirurgião experiente com quadros de pé diabético.
Qual o sinal clínico que mais indica inviabilidade do membro?
Rigidez muscular (sinal de isquemia grave, com provável perda tecidual)
