Isquemia Mesentérica Flashcards
Quais as principais artérias abdominais?
Tronco celíaco
Mesentérica superior
Mesentérica inferior
Qual o território irrigado pelo tronco celíaco?
Estômago até ângulo de Treitz + órgãos adjacentes (fígado, vesícula, pâncreas etc.)
Qual o território irrigado pela a. mesentérica superior?
ângulo de Treitz até terço medio do colon transverso
Quais os ramos do tronce celíaco?
Gástrica esquerda
Esplênica
Hepática comum
Qual o QC da isquemia mesentérica?
Dor abdominal súbita, intensa, desproporcional ao exame físico
Sem sinais de peritonite
Diarreia sanguinolenta
Vômitos
Quais as alterações laboratoriais esperadas na isquemia mesentérica?
Acidose metabólica, aumento do lactato, leucocitose com desvio, aumento do PCR
Qual o exame de escolha na suspeita de isquemia mesentérica?
Angiotomografia de abdome
Qual o TTO inicial da isquemia mesentérica?
Estabilização
Correção DHE
Sonda nasogástrica
ATB
Paciente com peritonite, qual a conduta?
Laparotomia exploradora
Quais os tipos de isquemia mesentérica?
Embolia arterial mesentérica
Trombose arterial mesentérica
Trombose venosa mesentérica
Isquemia mesentérica não oclusiva
Qual a artéria mais acometida por êmbolos na isquemia mesentérica?
Mesentérica superior
Qual a principal causa de Isquemia mesentérica não oclusiva?
Medicamentos: digitálicos, vasoativos, cocaína
Quais sinais no Rx sugestivos de isquemia mesentérica?
Sinal do dedo
Pneumatose intestinal
Quais os achados na TC sugestivos de isquemia mesentérica?
Edema de alça
Pneumatose
Ponto de oclusão (trombo, êmbolo)
Qual o TTO da trombose venosa mesentérica?
Geralmente é conservador, com anticoagulação
Cirurgia apenas se necrose.
