Trauma cervical

Question 1

Lesão esofágica cervical por FAB é subdividio em 2 grupos para tratamento:

Answer 1

<12-24h + baixa contaminação + estável

>12-24h + alta contaminação + instável

*Todos fazem cirurgia

Question 2

FAB cervical com lesão esofágica do grupo “leve” (<24h, pouco contaminado, estável), conduta:

Answer 2

SNE

Cervicotomia cirúrgica esquerda para:

Debridamento + Rafia primária

Question 3

FAB cervical com lesão esofágica do grupo “grave” (>24h, contaminado, instável), conduta:

Answer 3

Cervicotomia cirúrgica esquerda para:

Esofagostomia + Fechamento do coto distal + Jejunostomia

Question 4

Regiões mais fraturadas de órbita e causa mais frequente

Answer 4

Agressão física

Medial e Inferior (assoalho) → enoftalmia (olho cai para o seio maxilar)

Question 5

Indicação de cervicotomia exploradora para FAB cervical (7)

Answer 5

instabilidade

ou

lesões obvias

hematoma expansivo

hemorragia intensa

obstrução de via aérea

enfisema subcutâneo progressivo

piora do grau neurológico

saída de ar, saliva ou sangue pela ferida

Question 6

FAB cervical estável sem lesões óbvias, conduta:

Answer 6

Investigação com AngioTC, USG doppler, EDA, Broncoscopia

Question 7

FAB cervical com lesão de esôfago (independente do tamanho) é tratamento ______

Answer 7

Cirúrgico!

Risco de mediastinite por contaminação, mesmo com SNE

Question 8

Indicação de ostomia (jejunostomia) em lesão de esôfago:

Answer 8

Paciente instável ou

Contaminação grande ou

>24h do trauma