Hérnias Flashcards
Hérnia abaixo do ligamento inguinal: qual e tratamento
Femoral! (mulheres)
*Risco de estrangular
Tratamento: inguinotomia e plug femoral
Hérnia encarcerada aguda, suspeita:
Neoplasia intestinal
Classificação de NYHUS
I Inguinal Indireta com anel normal
II Inguinal indireta com anel dilatado
III parede posTRESior (A direta B indireta C femoral)
IV recidivante
IVD mista
A hérnia que mais encarcera:
Inguinal indireta (mais comum)
Causa hérnia indireta
Persistência do conduto
(homem jovem)
Tecnica de Litchenstein
Tela inabsorvível
Reação de corpo estranho gerando fibrose
Triangulo de Hasselbach
reto abdominal, ligamento inguinal, vasos epigástricos
Direta é medial ou lateral
Direta é dentro do triangulo (medial)
Indireta palpa na:
Ponta do dedo (dentro do canal inguinal)
Indireta 3 i’s
Infânica
Anel interno
Incarcera
Tipo de tela para correção de hérnia incisional
Inabsorvível (polipropileno)
formação de tela fibrótica reforçando a parede
Recidiva precoce de hérnia causa mais comum
Erro técnico (tensão, margem, tela)
Nervos lesionados na hérnia inguinal aberta
iliinguinal
hipogástrico
Quando realizar cirurgia sem tela em hérnia inguinal?
Somente se contraindicação de prótese (hérnia estrangulada)
Recidiva de hérnia, qual via abordar
Via diferente da primeira
(Posterior/VLPC vs anterior/inguinotomia)