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CG > Sarcomas e Melanomas > Flashcards

Sarcomas e Melanomas Flashcards

1
Q

Sarcomas tipos mais comuns (3)

A

Lipossarcoma
Rabdomiossarcoma
Angiossarcoma

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Q

Sarcoma de Kaposi tem associação com qual vírus?

A

Herpes Simplex 8

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3
Q

Origem histológica sarcoma de Kaposi

A

Vasos sanguíneos

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4
Q

Diagnóstico Sarcoma em Membos:

A

Múltiplas biopsias por agulha grossa em um único orifício no centro da lesão

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5
Q

Diagnóstico Sarcoma de retroperitôneo

A

Se ressecável, diagnóstico cirúgico

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6
Q

Estadiamento sarcomas:

A

RM (local)
TC de tórax (meta em pulmão, principal foco)

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7
Q

Via de metástase sarcomas

A

Hematogênica

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8
Q

Margem de ressecção de sarcoma

A

2 cm

(pode reduzir margem se isso for poupar amputação do membro)

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9
Q

Indicação de terapia adjuvante em sarcoma, qual terapia:

A

RT + QT

  1. > 5 cm
  2. Alto grau
  3. Margem cirúrgica < 2cm
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10
Q

Quando realizar biópsia de sarcoma?

A

Sempre!

Necessário ter biópsia para iniciar tratamento

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11
Q

Biópsia excisional de lesão dérmica suspeita de malignidade deve ser feita com margem de

A

2 mm

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12
Q

Ampliação de margem no melanoma:

A

Profundidade < 1 mm = ampliar margem 1cm

Profundidade ≥ 2 mm = ampliar margem 2 cm

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13
Q

Pesquisa de linfonodo sentinela em melanoma

A

Se lesão:
* >0,8
* ulceração

<0,8 mm sem ulceração: não fazer

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14
Q

Exames de estadiamento melanoma

A

DHL
Imagem?

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15
Q

Principal fator de risco para CA de pele

A

Radiação UV

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16
Q

FR para queratose actínica

A

exposição solar crônica (rurais, pescadores)

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17
Q

Ceratose actínica o que é

A

lesão pré neoplasica

(pode evoluir para CEC)

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18
Q

Ceratose actínica evolui para qual tipo de CA

A

apenas CEC

*CBC e melanoma não!

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19
Q

ABCDE do melanoma

A

Assimetria
Bordas
Cores
Diâmetro (> 6 mm)
Evolução

20
Q

Exposição solar crônica vs aguda e risco de CA

A

Crônica = CEC

Aguda = CBC e melanoma

21
Q

Cancer associado a nevos atípicos e numerosos

A

Melanoma

22
Q

Paraneoplasia com nevos numerosos

A

Laser Trelat

23
Q

CA de pele mais “benigno”

A

CBC

baixo risco de meta

24
Q

CA de pele mais frequente

A

CBC

25
Q

Subtipo de CBC mais frequente

A

Nodulo ulcerativo

26
Q

Margem de segurança para CBC na exérese com fechamento primário

A

4 mm

27
Q

Lesões pré malignas de CEC

A
  1. Ceratose actínica
  2. Quelite actínica (labio inferior)
  3. Leucoplasia (placa branca em mucosa)
  4. Etritroplasia
  5. Radiodermite crônica (pós RT)
  6. Úlceras crônicas e cicatrizes (úlcera de Marjolin)
  7. Corno (queratina sobre lesão prévia)
28
Q

FR para CBC

A

Homens
>40a
Pele clara, olho claro
Exposição crônica

29
Q

FR para CEC

A

igual CBC (pele clara, idade, exposição solar)

+

Tabagismo
HPV
Lesões pré neo

30
Q

CEC e CBC risco de meta

A

CEC: maior risco

CBC: menor risco

31
Q

Margem para ressecção de CEC

A

4-6 mm (maior que CBC)

32
Q

Tratamento para CEC com invasão linfonodal

A

linfadenectomia + RT

33
Q

Lentigo maligno vs Melanoma

A

Lentigo maligno = lesão atípica pigmentada em idoso (face) com crescimento progressivo.
*lesão in situ

Pode evoluir para lentigo maligno melanoma (melanoma invasivo), mas com melhor prognóstico que o clássico por baixo risco de meta

34
Q

Melanoma maligno lesão precursora vs de novo

A

70% nascem sem lesão precursora

35
Q

3 formas clinicas do melanoma

A
  1. extensiva superificial (mais comum)
  2. nodular
  3. lentiginoso acral (negros e asiáticos)
36
Q

Diagnóstico de melanoma

A

Bx excisional (retirar completa) com 1-2 mm de margem mínima + tecido subcutâneo

37
Q

Avaliação histológica de melanoma em ordem de relevância

A
  1. breslow (profundidade)
  2. ulceração
  3. mitose
38
Q

Classificação T no melanoma quais aspectos

A

ulceração
breslow (espessura)

39
Q

Breslow de pior prognóstico a partir de

A

≥ 0,8 mm

40
Q

Estadiamento resumido melanoma

A

0 = in situ
I = sem ulcerção até 2 mm
II = com ulceração ou ≥ 2 mm
III = linfo +
IV = meta

41
Q

Motivo da margem de segurança no melanoma

A

retirar microssateliose (meta microscópica)

42
Q

Margem mínima vs segurança

A

Mínima 2 mm

Segurança:
Até 1 mm = 1 cm
> 1mm = 2 cm

43
Q

Breslow entre 1 - 4 mm conduta

A

Ampliação + Pesquisa de Linfonodo sentinela

> 2 mm indica TC abdomen pelve tórax
3 mm indica PET

44
Q

Breslow 1-4 mm com linfonodo alteração em exame físico

A

Bx por PAAF do linfonodo

(não tem indicação de pesquisa de sentinela)

45
Q

Indicação de exame de imagem no melanoma

A

Acima de 2 mm Breslow (TC)

46
Q

Melanoma metastático qual exame de imagem a seguir

A

RM de crânio

47
Q

Lesão suspeita de pele = Biópsia incisional vs excisional

A

Excisional

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