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ENARM > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

Clasificación para fracturas cerradas.

A

Tscherne y Oestern

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2
Q

Clasificación para fracturas abiertas

A

Gustilo y Anderson

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3
Q

Donde encontramos hueso fibrilar

A

Feto

Callo de fractura

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4
Q

Método RICE

A

Rest
Ice
Compression
Elevation

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5
Q

Localización más frecuente de fracturas abiertas

A

Tibia

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6
Q

Escala para valorar amputación

A

Escala de MESS (>7 amputación)

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7
Q

Fractura más frecuente en RN

A

Fractura de clavícula

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8
Q

Principal complicacion aguda de las fracturas de la diafisis humeral

A

Lesion del nervio radial (mas frec. Oblicua 1/3 distal Holstein-Lewis)

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9
Q

Fractura mas frecuente del radio distal

A

Colles

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10
Q

Principal complicación de las fracturas del radio distal

A

Compresion del nervio mediano

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11
Q

Huesos del carpo

A

Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme, Trapecio, Trapezoide, Grande, Ganchoso

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12
Q

Nervio lesionado en lesion de Monteggia

A

Nervio interoseo posterior

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13
Q

Nervio lesionado en fractura de húmero proximal

A

Nervio axilar o circunflejo

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14
Q

Fracturas que mas frecuentemente se presentan como fx abiertas

A

Fx de diafisis tibial

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15
Q

Medidas farmacológicas en fx de tibia

A

Metilprednisolona
Enoxaparina
IBP o anti H2
Toxoide o gammaglobulina antitetanica

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16
Q

Huesos del tarso

A

Calcaneo, Astragalo, Navicular (Escafoides), Cuboides, 1,2,3 cuneiformes

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17
Q

Fracturas más frecuentemente asociadas a caídas de altura

A
  1. Calcáneo
  2. Meseta tibial
  3. Vertebra lumbar
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18
Q

Luxación más frecuente

A

Luxación Escapulohumeral anterior (deformidad en charratera)

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19
Q

Nervio lesionado más característico en luxación Escapulohumeral anterior

A

Nervio axilar (circunflejo)

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20
Q

Maniobras para reducir luxación Escapulohumeral anterior

A

Kocher
Cooper
Hipócrates

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21
Q

Lesion más frecuentemente encontrada en la luxación recidivante de hombro

A

Lesión de Bankart (avulsion del labrum glenoideo y ligamentos glenohumerales inferiores)

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22
Q

Lesión vascular más característica en luxación de rodilla

A

Lesión de la arteria poplítea

Puede ocasionar trombosis arterial en las sig. 24h

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23
Q

Ligamento lesionado en el pulgar del guardabosques

A

Ligamento colateral cubital de metacarpofalangica del pulgar

*Impide hacer pinza con dedo índice

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24
Q

Causa más frecuente de Hemartrosis en rodilla traumática

A

Lesión del LCA

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25
Q

Triada desgraciada de O’Donoghue

A

Lesión de:

  1. LCA
  2. LCM
  3. Menisco medial
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26
Q

Ligamentos más afectados en esguinces de tobillo

A
  1. Peroneoastragalino anterior
  2. Peroneocalcaneo
  3. Peroneoastragalino posterior
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27
Q

Causa más frecuente de hombro doloroso

A

Patología del espacio subacromial (tendinitis del Supraespinoso)

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28
Q

Dedo más frecuentemente afectado en la enfermedad de Dupuytren

A

5to dedo (70%)

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29
Q

Localización más frecuente de lesión de menisco

A

Cuerno posterior del menisco interno

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30
Q

Neuropatía por compresión más frecuente

A

Sx de túnel del carpo

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31
Q

Manguito de los rotadores

A

Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor

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32
Q

Tumores Diafisiaros (GEMMA)

A 
Granuloma Eosinofilico
Ewing Sarcoma (periostio en capas de cebolla)
Mieloma Múltiple
Metástasis
Adamantinoma (burbujas en tibia)
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33
Q

Tumor óseo benigno más frecuente

A

Osteocondroma

*deja de crecer cuando acaba el crecimiento

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34
Q

Tumor óseo maligno más frecuente

A

Metástasis (>50a)

  1. Mama y Próstata
  2. Pulmón
  3. Riñón
  4. Tiroides
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35
Q

Tumor óseo primario maligno más frecuente

A
  1. Mieloma (>50a)
  2. Osteosarcoma
  3. Sarcoma de Ewing (niños)
  4. Condrosarcoma
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36
Q

Tumor óseo típico de las manos

A

Encondroma

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37
Q

Sitios más frecuentes de metástasis desde tumores óseos

A
  1. Pulmón 50%
  2. Médula ósea 20-30%
  3. Ganglios 20%
  4. Hueso 10%
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38
Q

Alteración citogenetica de sarcoma de Ewing

A

t (11;22)

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39
Q

Tumor benigno de partes blandas más frecuente

A

Lipoma

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40
Q

Sarcomas de partes blandas más frecuentes

A 
Rabdomiosarcoma (Niños)
Histiocitoma fibroso (Adultos)
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41
Q

Tipos de Rabdomiosarcoma

A

Embrionario
Alveolar (más agresivo)
Pleomorfico

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42
Q

Tipo más frecuente de epifisiolisis

A

Tipo II (radio distal)

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43
Q

Fracturas más frecuentes asociadas al parto

A

Clavícula

Humero

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44
Q

Fracturas que con mayor frecuencia causan síndrome compartimental en niños

A

Fractura supracondilea (metafisis humeral distal)

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45
Q

Núcleos de osificacion del codo pediátrico

A 
C.- Cóndilo humeral (1-2)
R.- Radio cabeza (3)
I.- Interno epicondilo (5)
T.- Troclea (7)
O.- Olecranon (9)
E.- Externo epicondilo (11)
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46
Q

Lesión nerviosa aguda más frecuente asociada a fractura supracondilea

A

Lesión del nervio interoseo anterior

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47
Q

Anomalía congénita más frecuente de hombro

A

Deformidad de Sprengel (omóplato)

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48
Q

Clasificación de Herring (pilar lateral) para enfermedad de Perthes

A

A: conservado
B: colapso <50%
C: colapso >50%

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49
Q

Causas de genu varo patológicas

A

Enfermedad de Blount

Raquitismo

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50
Q

Deformidad congénita más frecuente del pie

A 
Pie zambo (equinovaroaducto)
*Tipo II la más común (tx ortopedico)
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51
Q

Única osteocondrosis más frecuente en la mujer

A

Freiberg (Köhler II)

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52
Q

Osteocondrosis más frecuente

A

Osgood-Schlatter (tuberosidad tibial anterior 13-14a)

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53
Q

Contraindicaciones para artroplastia

A

Infección activa

Artropatia neuropatica de Charcot

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54
Q

Indicación de cirugía urgente de fracturas vertebrales

A

Lesión neurológica incompleta

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55
Q

Fractura típica de C1

A

Fractura de Jefferson (no se asocia a déficit neurológico)

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56
Q

Tipo de fractura dorsolumbar con mayor índice de lesiones neurológicas asociadas

A

Fractura-luxacion

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57
Q

Test de Risser

A

Valoración de la madurez esquelética (núcleo de crecimiento de cresta iliaca) del 0-5 (4-5=crecimiento terminado)

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58
Q

Prueba de imagen de primera elección en espondilolisis

A

Rx oblicua

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59
Q

En qué patología se observa el borramiento del cuello del perrito de La Chapelle

A

Espondilolistesis istmica

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60
Q

Formas más frecuentes de espondilolistesis

A
  1. Istmica (L5-S1)

2. Degenerativa (L4-L5)

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61
Q

Causa mas frecuente de fracturas patologicas

A

Osteoporosis

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62
Q

Fractura por fatiga mas frecuente

A

Fractura del recluta (2º metatarsiano)

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63
Q

Principal colageno del hueso y cartilago

A

Hueso: colageno I
Cartilago: colageno II

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64
Q

Fractura mas frecuente en pediatricos

A

Humero (supracondilea)

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65
Q

Fractura mas frecuente en adultos

A

Tibia y peroné

66
Q

Principales complicaciones de fracturas abiertas

A

Infección

Alteracion de la consolidación

67
Q

Localizaciones tipicas de fracturas con necrosis isquemica

A

CECA

Cabeza humero, Escafoides, Cabeza femur, Astragalo

68
Q

Fracturas mas frecuentemente asociadas a síndrome compartimental

A

Tibia, antebrazo, codo (supracondileas infantiles)

69
Q

Fractura mas asociada a embolia grasa

A

Diafisis femur

70
Q

Imagen radiografica caracteristica de embolia grasa

A

Imagen en tormenta de nieve

71
Q

Clinica principal de sindrome de embolia grasa

A 
Intervalo lucido
SDRA
Alteraciones nivel de consciencia 
Petequias
Hipoxia (<60mmHg), Trombocitopenia y anemia
72
Q

Criterios mayores de Gurd para embolia grasa (1M + 4m)

A

Petequias subconjuntivales y axilares
PaO2 <60mmHg
Depresion SNC
Edema pulmonar (SDRA)

73
Q

Criterios menores de Gurd para embolia grasa (1M + 4m)

A 
Taquicardia >110lpm
Fiebre >38.5º
Embolos grasos en retina
Grasa en esputo
Grasa en orina
↓ Hto
↓ Plt
74
Q

Tratamiento de síndrome de embolia grasa

A

O2 + corticoides dosis altas + estabilizar fractura

75
Q

Principal complicacion en fracturas de clavicula

A

Consolidación en mala posición

76
Q

Indicaciones de cirugia en fracturas de clavicula

A 
Expuesta (o inminencia de exposicion)
Lesion neurologica/vascular
Fractura de ambas clavículas
Compromiso pleuropulmonar
Torax inestable
Hombro flotante 
*de elección placas y tornillos
77
Q

Equimosis de Hennequin

A

Equimosis de cara medial del brazo y lateral de torax asociada a fractura de humero proximal
*no se trata

78
Q

Tratamiento general de fracturas de humero proximal

A 
Sin desplazar (<1cm): ortopedico (valpeau)
Desplazadas en jovenes: osteosintesis 
Desplazada en ancianos: artroplastia (vs osteosintesis en 2 fragmentos)
Desplazada en ancianos sin funcion previa: skillful neglect
79
Q

Principales lesiones a descartar en fractura de escapula

A

Fracturas costales

Neumotorax /hemotorax

80
Q

Lesion de Essex-Lopresti

A

Fractura conminuta de cabeza radial + lesión de articulación radiocubital distal y membrana interosea

81
Q

Clasificación de Mason para fracturas de cabeza del radio

A

Tipo I: no desplazadas (conservador)
Tipo II: desplazada (conservadora si conserva buena movilidad)
Tipo III: conminuta (cirugia)
Tipo IV: asocian luxacion de codo (cirugia)

82
Q

Principales complicacion en fracturas de cabeza del radio

A

Limitacion o inestabilidad

Dolor cronico en muñeca

83
Q

Tratamiento de fracturas de olecranon

A

Cirugia (cerclaje)

84
Q

Tratamiento de fractura del bastonazo (diafisis cubital)

A

Conservador (desplazada <50% y angulacion ≤ 10º )

Cirugia

85
Q

Lesion de Monteggia

A

Fx cubito proximal + luxacion RCP

*tipo 1 mas frecuente

86
Q

Lesion de Galeazzi

A

Fx radio distal + luxacion RCD

87
Q

Principales complicaciones de fx de radio distal

A

Compresion N. mediano
Ruptura tendon extensor largo del pulgar
Artrosis

88
Q

Tratamiento de fx de radio distal

A

Colles: conservador (vs osteosintesis si inestable)

No Colles: osteosintesis

89
Q

Clinica principal de fractura de escafoides

A

Dolor en tabaquera anatomica

90
Q

Fracturas de la base de 1er MTC

A

Bennett: oblicua intraarticular (osteosintesis)
Rolando: intraarticular conminuta (ortopedico)

91
Q

Tratamiento de fractura del boxeador (cuello 5º MTC)

A

Ortipedico

92
Q

Tratamiento de fracturas de falanges

A

Ortopedico

93
Q

Principal complicacion neurologica de fractura de cadera en ancianos

A

Delirium (reversible 50%)

94
Q

Principal causa se mortalidad en fracturas de cadera

A

TEV

95
Q

Tratamiento de fracturas del cuello femoral (intracapsular)

A

No desplazadas (Garden I/II): osteosintesis
Desplazadas (Garden III/IV):
-Osteosintesis (jovenes)
-Artroplastia (ancianos)

96
Q

Tratamiento de fracturas de femur extracapsulares

A 
Pertrocantericas:
   -Estables: DHS (de eleccion)
   -Inestables (la mayoria): enclavado
Subtrocandericas: enclavado
*pueden presentar hematoma en muslo
97
Q

Tratamiento de fracturas de diafisis de femur

A

Niños: traccion 90º-90º + yeso

Adultos: enclavado intramedular (excepto fx abierta grado III: fijador externo transitorio)

98
Q

Nervio que puede lesionarse en fx de meseta tibial medial

A

Nervio peroneo

99
Q

Fracturas de rotula mas frecuente

A

Transversales (cerclaje en obenque)

100
Q

Tratamiento de eleccion en fx diafisis tibia

A

Enclavado intramedular

101
Q

Fractura de Dupuytren

A

Lesion de ligamento deltoideo +

Fractura de perone distal

102
Q

Fractura de Maisonneuve

A

Lesion de ligamento deltoideo +

Fx proximal de peroné

103
Q

Clasificacion de Weber de fx de tobillo

A

A. Infrasindesmales (conservador vs Qx si afecta L. Deltoideo)
B. Transindesmales (conservador vs Qx si afecta L. Deltoideo)
C. Suprasindesmal (osteosintesis)
*todas las desplazadas se operan

104
Q

Tratamiento de fx de pilon tibial (afecta articulacion)

A

Osteosintesis

105
Q

Signo de Hawkins

A

Resorcion subcondral del cuerpo del astragalo tras una fractura. Signo de buen pronostico

106
Q

Tratamiento de fracturas de astragalo (fx del aviador)

A

Desplazadas: osteosintesis

No desplazadas: conservador

107
Q

Tumores tipicos de epifisis

A 
Condroblastoma (niños)
Celulas gigantes (adultos)
108
Q

Tumores típicos de columna vertebral

A

Hemangioma
Metastasis
Mieloma
Osteoma osteoide (posterior)

109
Q

Tumor tipico de sacro

A

Cordoma

110
Q

Tumor que presenta nidus liticos

A

Osteoma osteoide

*nidus: zona radiotransparente rodeada de halo de formación de hueso y engrosamiento cortical

111
Q

Tecnica de elección para estudio y planificacion Qx de tumores oseos

A

RM

112
Q

Tumores oseos que responden a QT

A

Sarcomas

113
Q

Clinica y localizacion mas frecuente de osteoma osteoide

A

Benigno
Femur proximal
Dolor sordo e intenso, nocturno, que cede con AAS o AINE’s
*tx: observacion vs ablacion guiada por TC

114
Q

Tratamiento de quiste oseo esencial

A

Curación espontánea (tras fractura) vs aspiracion + corticoides

115
Q

Tumores oseos que presentan imagen en pompas de jabon

A

Adamantimoma (diafisis tibial)

Tumor de celulas gigantes (osteoclastoma)

116
Q

Tratamiento de osteoclastoma

A

Curetaje + coadyuvancia

117
Q

Tratamiento de condroblastoma

A

Curetaje + adyuvancia

*tipico de adolescentes. Lesiones algodonosas

118
Q

Tratamiento de encondroma

A

Observación vs curetaje + injerto (en fx patologicas)

119
Q

Clinica del condrosarcoma

A

Dolor local en adultos (40-60ã) + calcificaciones en sal y pimienta o palomitas de maiz
*tipico en pelvis y femur y humero proximal

120
Q

Tratamiento del condrosarcoma

A

Cirugia

*resistente a RT y QT

121
Q

Localizacion mas frecuente de osteosarcoma

A

Femur distal y tibia proximal

122
Q

Clinica tipica de osteosarcoma

A

Dolo + ↑FA

Rx: Triangulo de Codman y Sol naciente

123
Q

Tratamiento de osteosarcoma

A

Resección quirurgica + QT pre y postoperatoria

124
Q

Factores de mal pronostico en osteosarcoma

A

Metastasis al diagnostico
Mala respuesta a QT
Gen de resistencia (MDR)
↑FA y DHL

125
Q

Clinica del sarcoma de Ewing

A

Dolor + masa + sintomas sistemicos

Rx con reacción periostica en capas de cebolla

126
Q

Tratamiento de sarcoma de Ewing

A

Reseccion quirurgica + QT pre y postoperatoria

127
Q

Huesos mas frecuentemente afectados por metastasis desde otros organos

A

Columna
Femur proximal
Humero proximal

128
Q

Tratamiento de sarcomas de partes blandas

A

Reseccion + RT + QT en rabdomiosarcoma

129
Q

Tipos de sarcomas de partes blandas mas frecuentes

A

Niños (<10ã): rabdomiosarcoma

Adultos: histiocitoma fibroso

130
Q

Organos mas frecuentes de metastasis de rabdomiosarcoma

A

Higado
Pulmon
Cerebro

131
Q

Localizacion mas frecuente de epifisiolisis

A

RATICO
RAdio (tipo II, la mas frecuente)
TIbia (tipo III)
COndilo humeral (tipo IV)

132
Q

Tratamiento de epifisiolisis

A

Tipo I y II: conservador
Tipo III y IV: cirugia
Tipo V: tratamiento de las secuelas

133
Q

Localizacion mas frecuente de fractura en rodete (torus) en niños

A

Metafisis distal de radio

134
Q

Maniobra para reduccion de codo de niñera

A

SUFLE

Supinacion y Flexion

135
Q

Clinica de Osteocondritis de König

A

Desprendimiento de fragmento osteocondral en condilo femoral medial secundario a traumatismo o vascular.
Mas frecuente en hombres, cursa con dolor, derrame y bloqueo

136
Q

Tratamiento de osteocondritis de König

A

<12ã: conservador

>12ã: artroscopia

137
Q

Cuadro clinico del dolor femororrotuliano del adolescente

A

Mujeres adolescentes con dolor en rodillas, bilateral, insidioso que aumenta al sentarse con rodillas flexionadas
*se resuelven con el tiempo

138
Q

Etiologia mas frecuente del pie cavo

A

Neurologica

139
Q

Metodo diagnostico de eleccion de displasia congénita de cadera

A

USG

Rx a partir de 3er mes y para seguimiento (indice acetabular)

140
Q

Agentes mas frecuentes en artritis septica infantil

A

S. aureus
Estreptococos del grupo B
H. influenzae

*mas frecuente en cadera de RN y lactante

141
Q

Tratamiento de artritis septica de cadera infantil

A

Artrotomia urgente + antibioticos IV

142
Q

Causa mas frecuente de dolor coxofemoral entre 3-8ã

A

Sinovitis transitoria de cadera

143
Q

Clinica y tratamiento de sinovitis transitoria de cadera

A

🚹3-8ã
Dolor en cadera irradiado a rodilla, inicio brusco, limitacion a la movilidad, cojera.
Puede estar precedido por infección de vía respiratorias
Tratamiento sontomatico

144
Q

Clinica y tratamiento de enfermedad de Perthes

A

🚹 4-9ã con problemas de la coagulabilidad o trauma mecanico.
Claudicacion, limitacion a la rotacion interna y abduccion.
Unilateral 90%
Tratamiento sintomatico y observación (<10ã Herring A)

145
Q

Causa mas frecuente de claudicación, dolor y limitacion de movilidad de cadera en adolescentes

A

Epifisiolisis femoral proximal

146
Q

Clinica de Epifisiolisis femoral proximal

A

🚹 adolescentes, obesos, con alteraciones endocrinas y de maduración sexual.
Cojera y dolor con la actividad en muslo o rodilla sin traumatismo previo
(Bilateral 40-60%)

147
Q

Tratamiento de Epifisiolisis femoral proximal inestable (no tolera carga)

A

Reduccion cerrada urgente y fijación con tornillos

148
Q

Tratamiento de luxacion acromioclavicular

A 
Grado I (esguince) y II: conservador
Grado III (signo de la tecla): conservador vs cirugia en demanda funcional
149
Q

Causas mas caracteristicas de luxacion de hombro posterior

A

Descarga electrica
Convulsiones
Fractura aislada de troquin

150
Q

Tratamiento de luxaciones recidivantes de hombro

A

Traumatico (Bankart, Hill-Sachs): quirurgico
No traumatico: rehabilitacion

  • Luxacion recidivante = >2 en el mismo hombro
151
Q

Clinica de luxacion de codo

A

Desestructuracion de triangulo de Nelaton

Puede asociar frscturas de coronoides y cabeza de radio

152
Q

Luxacion mas frecuente del carpo

A

Semilunar

*puede asociar lesion del n. mediano

153
Q

Tipos de luxacion de cadera

A

Posterior (90%): miembro acortado, puede afectar n. ciatico

Anterior (10%): miembro alargado, puede afectar paquete vasculonervioso

154
Q

Lesion nerviosa asociada a luxacion de rodilla

A

Nervio peroneo (ciatico popliteo): origina pie caido

155
Q

Tipo de luxaciones de pie

A

Lisfranc (equitacion): reduccion + osteosintesis

Chopart: conservador

156
Q

Factores de riesgo para rotura de tendon de Aquiles

A

Infiltraciones o ingesta de corticoides o quinolonas

*tx de elección quirurgico

157
Q

Tecnica de imagen mas sensible y especifica para diagnostico de osteomielitis

A

RM

158
Q

Tipo de lesión más frecuente en las caídas del anciano

A
  1. Equimosis
  2. Contusión
  3. FX no expuesta
159
Q

Estructuras más lesionadas en las caídas de ancianos

A
  1. Cadera
  2. Cabeza y cara
  3. Mano
  4. Hombro
  5. Tobillo
160
Q

Clasificación de lumbalgia según tiempo de evolución

A

Aguda: <6sem
Subaguda: 6-12sem
Crónica: >12sem

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