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ENARM > ENDOCRINO > Flashcards

ENDOCRINO Flashcards

1
Q

Causas más frecuentes de DIN

A 
Hipercalcemia
Litio
Hipokalemia 
Enf. Tubulointersticiales
Demeclociclina
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2
Q

Sx se Wolfram

A 
DI central
DM
Atrofia óptica
Sordera neurosensorial 
(DIDMOAD)
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3
Q

Qué valor de Na contraindica realizar prueba de sobrecarga hídrica en SIADH

A

<125mEq

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4
Q

Recomendaciones de ingesta diaria de yodo (OMS)

A

Adultos 150
Embarazo 250
Niños 90-120

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5
Q

Causa más común de hipotiroidismo congénito

A

Disgenesia tiroidea (Ectopia tiroidea)

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6
Q

HLA en Graves

A

HLA DR3

HLA B8

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7
Q

A partir de qué valor serico de hCG puede existir hipertiroidismo

A

3000UI/mL

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8
Q

Sx de Reffetof

A

Resistencia a hormonas tiroideas (mutancion TR-β)

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9
Q

Fuentes primarias más frecuentes en metástasis tiroideas

A

Melanoma
Pulmón
Mama
Esófago

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10
Q

Tumor más frecuente productor de ACTH ectopico

A

Carcinoma microcitico de pulmon (Carcinoma bronquial de células pequeñas) (50%)

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11
Q

Causa más frecuente de sx de cushing en niños

A

Origen suprarrenal (carcinomas suprarrenales)

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12
Q

Causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal primaria

A 
Adrenalitis autoinmunitaria (>70%)
Ac anti 21-hidroxilada
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13
Q

Causa más frecuente de hiperaldosteronismo primario

A

Hiperplasia bilateral idiopática de suprarrenales 60%

Adenoma 35% (Enfermedad de Conn)

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14
Q

Causa más frecuente de hipoaldosteronismo hiporreninemico

A

Nefropatía diabética

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15
Q

Forma más frecuente de HSC

A

Déficit de 21-hidroxilasa

Se confirma con elevación de 17OH-progesterona tras estímulo con ACTH

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16
Q

Tumor ovárico virilizante más frecuente

A

Arrenoblastoma

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17
Q

Indicaciones de una BAAF de un feocromocitoma

A

NUNCA!

Está CONTRAINDICADA

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18
Q

Manejo preoperatorio del feocromocitoma

A 
A. Bloqueo alfa 
       1ra. Fenoxibenzamina 10-14d
       2da. Fentolamina (si hay crisis)
B. Bloqueo beta (taquiarritmias) después del bloqueo alfa
C. Carga de volumen preoperatoria
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19
Q

En qué cromosoma se encuentra codificada la insulina

A

Cr 11

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20
Q

Autoanticuerpos en DM 1

A 
ICA
IAA
Anti-IA2
Anti-GAD (los mas utilizados)
Anti-ZnT8
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21
Q

Indicaciones para administrar P en CAD

A

P <1mEq
Disfunción cardíaca
Depresión respiratoria
Anemia hemolítica

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22
Q

Con que frecuencia se estratifica riesgo cardiovascular en Diabéticos

A

Anualmente

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23
Q

Con que frecuencia esta indicada la determinación del índice tobillo-brazo (indice de Yao) para detectar enfermedad arterial periférica

A

Anualmente:

  1. > 50a
  2. <50a
    • Tabaquismo
    • HTA
    • Dislipidemia
    • DM >10a
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24
Q

Con que frecuencia se debe realizar una exploración completa de pies en pacientes diabéticos

A

Al Dx y anualmente

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25
Q

Bacterias más frecuentes en pie diabético

A

S. aureus
Enterobacterias
bacilos G(-)

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26
Q

Tratamiento de primera línea en neuropatía diabética

A

Antidepresivos

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27
Q

Infecciones específicamente relacionadas con la DM

A

Otitis externa maligna por Pseudomonas
Mucormicosis rinocerebral
Colecistitis enfitematosa
Pielonefritis enfitematosa

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28
Q

Indicaciones de terapia con estatinas en DM

A

> 40a con factores de riesgo cardiovascular.
Prevención secundaria de enfermedad cardiovascular.
LDL >100
Múltiples factores de riesgo cardiovascular.

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29
Q

Contraindicaciones de tratamienco intensificado con insulina en DM 1

A 
<8a (por efecto deletereo de hipoglucemia)
Neuropatía autonómica grave
Trastornos mentales graves
Ancianos
Cardiopatas o antecedente de EVC
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30
Q

Porcentaje de pacientes que desarrolla anticuerpos frente a insulina

A

60% a los 6 meses

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31
Q

Indicaciones de metformina en la prevención de DM2 (ADA 18)

A

Prediabetes
IMC ≥ 35
<60ã
Antecedente de DM gestacional

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32
Q

Tumores que más frecuentemente se asocian a hipercalcemia

A

Epidermoides (pulmón, riñón, genitourinario) por producción de PTHrP

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33
Q

Forma más frecuente de SHP

A

SHP Ia

Defecto en proteína Gs

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34
Q

NEM 1 (Wermer)

A

HPP (hiperplasia)
Enteropancreatico (gastrinoma)
Adenoma de hipófisis (PRL)

*AD, Cr 11

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35
Q

NEM 2A (Sipple)

A 
CMT
Feocromocitoma
HPP
± amiloidosis cutánea
± Hirschprung
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36
Q

NEM 2B

A

CMT (más agresivo)
Feocromocitoma
Ganglioneuromatosis mucocutánea (lengua, párpados, TD)
Hábito marfanoide

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37
Q

Triada de Whipple (Hipoglucemia)

A
  1. Glucosa baja(<55 mg/dL)
  2. Signos y síntomas
  3. Mejoraría de los síntomas tras elevación de glucosa
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38
Q

Vida media de albumina

A

20d

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39
Q

Vida media de prealbumina

A

2d

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40
Q

Vida media de transferrina

A

10d

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41
Q

Recuento de linfocitos totales que indica desnutrición grave

A

<800

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42
Q

Pacientes con dislipidemia que se benefician del tratamiento con ESTATINA

A
  1. Enfermedad cardiovascular
  2. LDL >190mg/dL
  3. Diabéticos 40-75ã LDL 70-189mg/dL
  4. 40-75ã LDL 70-189mg/dL y riesgo CV a 10ã de >7.5%
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43
Q

Valores de corte en hipoglucemia en pediátricos

A

<45mg/dL

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44
Q

Causas de hipoglucemia permanente (>7dias de vida ) en neonatos

A

Hiperinsulinismo
Alteraciones enzimáticas de glucosa y ac. grasos
Problemas con hormonas contrarreguladoras

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45
Q

Datos laboratoriales de insulinoma (en hipoglucemia espontánea o prueba de ayuno)

A

Hipoglucemia (<55mg/dL)
Hiperinsulinemia
Péptido C elevado
Proinsulina elevada

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46
Q

Causa más frecuente de hipoglucemia en paciente hospitalizado

A

Fármacos

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47
Q

Primera hormona que se altera cuando existe una lesion gradual en hipotalamo

A

GH

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48
Q

Causa mas frecuente de hiperprolactinemia

A

Embarazo

Patologica: fármacos

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49
Q

Primera linea de tratamiento de prolactinomas

A 
Agonistas dopa (minimo 1ã)
*20% de prolactinomas son resistentes
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50
Q

Principal contraindicacion de la cabergolina

A

Anomalias valvulares

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51
Q

Criterios para retirada de tratamiento con agonistas dopa en pacientes con prolactinoma

A 
Al menos 2ã de tratamiento.
Normalización de PRL
Reduccion ≥ 50% de tamaño
Prolactinoma >5mm del quiasma optico (y no invasion a estructuras)
Seguimiento 5ã posteriores
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52
Q

Seguimiento durante tratamiento de prolactinoma

A

Prolactina anual +

  • Microprolactinoma: RM al año
  • Macroprolactinoma: RM a los 6m (y valorar otras segun PRL)
  • Afectación campimetrica: RM en 1-3m
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53
Q

Agonista dopa de elección en prolactinomas durante embarazo

A

Bromocriptina

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54
Q

Tratamiento de primera eleccion en acromegalia

A

Cirugia transesfenoidal

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55
Q

Principales efectos secundarios de tratamiento con analogos de somatostatina

A

Esteatorrea y dolor abdominal (transitorio)

Colelitiasis (largo plazo)

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56
Q

Principales efectos adversos de pegvisomant

A

Crecimiento del adenoma hipofisiario (2%)
Elevacion de enzimas hepaticas
Lipodistrofia

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57
Q

Criterios diagnosticos de acromegalia

A

IGF-I elevada (tamizaje)

SOG para GH (2h): GH >1ug/dl (>0.3ug/dl metodos ultrasensibles)

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58
Q

Criterios de curación de acromegalia

A

IGF-I normales

SOG para GH (2h): GH <1ug/dl (<0.4 ug/dl metodos ultrasensibles)

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59
Q

Criterios de control de acromegalia en paciente en tratamiento medico

A 
Analogos de SS:
-IGF-I normal
-GH basal <1 ug/dl
Pegvisomant:
-IGF-I normal
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60
Q

Primera causa se mortalidad en pacientes con acromegalia

A

Cardiovasculares

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61
Q

Gold Standard para diagnostico de deficit de GH en adultos

A

Prueba de estimulacion con hipoglucemia insulinica:

Incapacidad para llegar a un pico maximo estimulatorio >5ug/dl

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62
Q

Contraindicaciones del tratamiento con GH (en deficit de GH)

A

Enfermedad maligna activa
Tumores hipotalamo-hipofisiarios
Hipertension Intracraneal
Retinopatia diabetica

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63
Q

Paralisis oculomotora mas frecuente en adenomas hipofisiarios

A

III par

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64
Q

Actitud frente a incidentaloma hipofisiario

A

Seguimiento hormonal y con RM anualmente por 2ã. Posteriormente mas espaciados

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65
Q

Primera hormona que se pierde en lesiones hipotalamicas agudas

A

ACTH

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66
Q

Indicaciones de cirugia de sindrome de silla turca vacia primaria

A

Defectos visuales por traccion de vias opticas

Rinorrea de LCR

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67
Q

Tratamiento de diabetes insipida nefrogenica

A

Restricción de sal y proteinas
Diuretico (tiazidas)
AINE’s (indometacina)

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68
Q

Contraindicacion para realizar prueba de supresion con sobrecarga hidrica en SIADH

A

Na+ <125 mEq/L

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69
Q

Criterios mayores de SIADH (6/6)

A

Hiponatremia
Hipoosmolaridad plasmatica
No edemas
No hipotension
Falta de dilucion max de orina (>100mOsm/kg)
Exclusion de hipotiroidismo o insuficiencia suprarrenal

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70
Q

Con que frecuencia se debe hacer cribado para DM2

A 
Cada 3 años:
   -≥ 45ã
   -Cualquier edad con IMC ≥25 + otro factor de riesgo
Anual: 
   -prediabetes
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71
Q

Tipos de Diabetes MODY mas frecuente

A 
MODY 3 (adultos) 65%
MODY 2 (pediatricos) 15%
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72
Q

Haplotipos mas frecuentes en DM1

A

HLA DR3-DQ2

HLA DR4-DQ8

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73
Q

Principal causa de muerte en niños y adolescentes con DM1

A

CAD

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74
Q

Escala de Wagner para pie diabetico

A 
0: sin lesion
I: ulcera superficial
II: ulcera profunda
III: ulcera + absceso (osteomielitis)
IV: gangrena limitada
V: gangrena extensa
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75
Q

Deformidad metatarsofalangica caracteristica en pie de Charcot

A

Deformad en lapiz y taza

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76
Q

Antiagregante de eleccion para prevencion de macroangiopatia en pacientes con DM

A

AAS

*clopidogrel en alergia

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77
Q

Dosis maxima efectiva de metformina

A

2000mg/d

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78
Q

Dosis inicial de metformina en DM2 segun la GPC

A

500 mg/día dos veces al día o 850 mg en la mañana.

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79
Q

Que prueba se utiliza para determinar la pérdida de sensibilidad protectora en DM

A

Exploración con monofilamento de nylon en 4 puntos distales plantares (positiva la pérdida de sensibilidad en al menos uno)

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80
Q

Metas de TA en DM

A

<130/80

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81
Q

Metas de Trigliceridos en DM

A

<150mg/dl

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82
Q

Metas de glucemia preprandial en DM

A

70-130mg/dl

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83
Q

Metas de glucemia postprandial en DM

A

<180mg/dl

84
Q

Metas de control de peso en DM

A

IMC <25 kg/m2

85
Q

Valores diagnostico de DMG en CTGO 75gr (1=dx)

A

Ayuno: ≥92 mg/dl
1 hora: ≥180 mg/dl
2 horas: ≥153 mg/dl

86
Q

Valores diagnostico de DMG en CTGO con 100gr (2=dx)

A 
Carpenter/ (NDDG):
Ayuno: ≥95 (105)
1 hora: ≥180 (190)
2 horas: ≥155 (165)
3 horas: ≥140 (145)
87
Q

Metas de control glucemico en DMG

A

Preprandiales <95mg/dl
1h postprandial: <140 mg/dl
2h post:<120mg/dl

88
Q

Recomendaciones de inmunizacion en DM

A

Influenza anual
Neumococo: DM >2ã evolucion
-Revacunacion >64ã si se vacunaron antes de los 65ã y fue aplicada hace mas de 5ã.
-Revacunacion: sx nefrotico, ERC

*Los pacientes con diagnóstico de diabetes deben recibir una segunda dosis de vacuna antineumocóccica cada 5 años, una sola vez a las personas ≥ 65 año (GPC)

89
Q

Antidiabeticos orales con efecto cardioprotector

A

Inhibidores SGLT2

Analogos GLP-1

90
Q

Tumores pancreaticos funcionantes mas frecuentes

A
  1. Gastrinoma

2. Insulinoma

91
Q

Criterios de malignidad de insulinoma

A

Metastasis a distancia
Invasion local de estructuras vecinas
Invasion ganglionar

92
Q

Tratamiento de elección de insulinoma

A

Cirugia

*diazoxido u octreotide hasta la cirugia

93
Q

Estudio de imagen de primera eleccion para insulinoma

A

TAC

94
Q

Perfil hormonal en síndrome del eutiroideo enfermo

A

T4L y TSH normales
T3 baja
T3r alta

95
Q

Causa mas frecuente de coma mixedematos

A

Exposición al frio o cirugia en un paciente mal tratado

96
Q

Objetivo de valores de TSH en mujeres con hipotiroidismo durante embarazo

A

<2.5 mUI/L

97
Q

Causa mas frecuente de hipertiroidismo en el anciano

A

Bocio multinodular hiperfuncionante

98
Q

Tratamiento del mixedema pretibial del hipertiroidismo

A

Corticoides topicos

99
Q

Clinica de agranulocitosis secundaria a antitiroideos

A

Granulocitos <500/mm3

Aparicion brusca de fiebre y dolor de gargante

100
Q

Principales farmacos que inhiben conversion periferica de T4 a T3

A

PTU
Propranolol
Glucocorticoides a dosis altas
Contrastes yodados

101
Q

Cuanto tarda en completarse el efecto terapeutico del I-131 en la tiroides

A

3-12 meses

102
Q

Tratamiento del bocio multinodular

A

Normofuncionante: seguimiento
Toxico: I-131

103
Q

Tratamiento de elección del adenoma toxico tiroideo

A

Radioyodo

104
Q

Efecto de AAS y salicilatos sobre hormonas tiroideas

A

Aumentan la fraccion libre de hormonas tiroideas por alteracion a su union con proteinas transportadoras

105
Q

Agentes mas frecuentes en tiroiditis aguda bacteriana

A

S. aureus
Estreptococo β hemolitico
Neumococo
P. Carinii (SIDA)

106
Q

Tumor endocrino mas frecuente

A

Tiroides (90%)

107
Q

Forma mas frecuente de linfoma tiroideo

A

Linfoma difuso de celulas B grandes

*tx QT y RT

108
Q

Caracteristica histologica mas importante en CA medular de tiroides

A

Tejido Amiloide

109
Q

Gen implicado en las formas familiares de CA medular de tiroides

A

Protooncogen RET

110
Q

Tratamiento de CA medular de tiroides

A

Tiroidectomia total + linfadenectomia central ± vadetanib

111
Q

Tumor tiroideo mas frecuente

A

Papilar (70%)

112
Q

En cual tipo de CA de tiroides se observan cuerpos de Psamoma

A

CA papilar

113
Q

Prueba de eleccion para diagnóstico de nodulo tiroideo

A

BAAF

114
Q

Signos ecograficos sugestivos de malignidad en nodulo tiroideo

A 
Microcalcificaciones
Hipoecogenicidad
Halo irregular
Vascularisacion intranodal
Nodulos mixtos o solidos
115
Q

Marcadores tumorales de CA medular de tiroides

A

Calcitonina

CEA

116
Q

Indicaciones de linfadenectomia profiláctica en CA diferenciado de tiroides

A

Ca papilar >4cm

Extension extratiroidea

117
Q

Tratamiento inicial de CA diferenciado de tiroides

A

Siempre cirugia (tiroidectomia total de eleccion)

118
Q

Que pacientes son candidatos a no necesitar ablación con I-131 posterior a tiroidectomia en CA diferenciado de tiroides

A

<45ã con CA papilar ≤1cm (o multifocal <1cm) y sin factores de riesgo de recurrencia

119
Q

Causa mas frecuente de sindrome de cushing

A

Glucocorticoides exogenos

120
Q

En que tipo de sindrome de cushing es mas frecuente la Alcalosis metabólica y la hipokalemka

A

Sx cushing ectopico

121
Q

Prueba de elección para diagnóstico de pseudocushing por alcoholismo

A

Supresion del alcohol

122
Q

Principales sitios de metastasis de carcinoma suprarrenal

A

Higado y pulmon

123
Q

Antineoplasico utilizado en carcinoma suprarrenal

A

Mitotano (inhibe sintesis de cortisol)

124
Q

Síndrome de Waterhouse-Friderichsen

A

Necrosis hemorragica suprarrenal secundaria a meningococcemia fulminante

125
Q

Gold Standard para diagnostico de insuficiencia suprarrenal primaria

A

Prueba de estimulacion con 250ug ACTH

126
Q

Tratamiento de elección en Hiperaldosteronismo primario

A

Adenoma: cirugia

Hiperplasia bilateral: farmacologico

127
Q

Tratamiento de hipoaldosteronismo hiporreninemico

A

Restricción de potasio +
TA alta: furosemida
TA normal o baja: fludrocortisona

128
Q

Que porcentaje de incidentalomas suprarrenales son funcionantes

A

10%

129
Q

Indicaciones de cirugia en incidentaloma suprarrenal

A

Tumores funcionantes
≥4cm
Aumento de 1 cm en seguimiento

130
Q

Causa mas frecuente de hiperandrogenismo

A

SOP

131
Q

Trastorno suprarrenal mas frecuente en la infancia

A

Hiperplasia suprarrenal congenita

132
Q

“Tumor del 10% ”

A

Feocromocitoma (en adultos)
10% bilateral
10% extraadrenal
10% maligno

133
Q

Metodo mas eficaz para detectar feocromocitoma extraadrenal

A

Gammagrafia con MIBG

134
Q

En que porcentaje de feocromocitomas con extirpación completa recidiva la HTA

A

25% (pero se controla com antihipertensivos)

135
Q

Tratamiento de feocromocitoma durante embarazo

A

1º y 2º trimestre: cirugia

3er trimestre: cesarea + cirugia del tumor en mismo acto

136
Q

Requerimientos de Ca++ en la dieta

A

1g/d

137
Q

Forma mas eficaz de generar vitmaina D

A

Exposición solar

138
Q

Como se realiza el diagnóstico de deficit de vitamina D

A

Determinacion de 25(OH) vitamina D en plasma

139
Q

Causa mas frecuente de hipercalcemia

A

Ambulatorio: Hiperparatiroidismo primario (adenoma)
Hospitalizado: Malignidad

140
Q

Enfermedades endocrinologicas asociadas a litio

A

DIN
Bocio (± hipotiroidismo)
Hipercalcemia

141
Q

Alteraciones EKG de hipercalcemia

A

Acortamiento de QT

142
Q

Forma mas grave de afectación osea en HPP

A

Osteitis fibrosa quistica: quistes oseos en huesos largos o “tumores pardos” (acumulos de osteoclastos gigantes)

143
Q

Opciones de tratamiento medico de HPP

A

Hidratación
Terapia hormonal/bifosfonatos (menopausia)
Calcimimeticos (cinacalcet): ↓Ca y ↓ PTH

144
Q

Único tratamiento curativo de la HPP

A

Cirugia

*Ca++ se normaliza en 3-5d

145
Q

Indicaciones de cirugia en HPP

A
  1. <50ã
  2. ≥ 50ã + 1/3
    • Ca++ >1 mg/dl del limite superior
    • TFG <60ml/min
    • Osteoporosis o fracturas por fragilidad

*cualquier HPP con sintomas relacionados con la hipercalcemia presenta indicación quirurgica de entrada

146
Q

Diagnostico de localizacion en HPP

A

Intraoperatorio (cirujano) vs USG + gamma Tc-sestamibi

147
Q

Seguimiento de HPP asintomaticos no intervendios Qx

A

Ca++ anualmente
Cr y TFG anualmente
Densitometria (3 loc.) 1-2ã

148
Q

Indicaciones de paratiroidectomia en ERC

A

Hipercalcemia grave
Enfermedad osea peogresiva
Prurito refractario a dialisis y tx medico
Calcificaciones extraesqueleticas
Miopatia sintomatica (no explicada por otra causa)

149
Q

Tipos de hipercalcemia donde son utiles los corticoides

A

Origen tumoral

Exceso de vitamina D

150
Q

Principales farmacos que pueden producir hipocalcemia

A

Heparina
Glucagon
Protamina

151
Q

Manifestaciones mas frecuentes de la hipocalcemia cronica

A

Neuromusculares y neurologicos

152
Q

Manifestaciones EKG de hipocalcemia

A

Prolongacion QT

Inversion onda T

153
Q

Manifestacion ocular mas frecuente en hipocalcemia cronica

A

Cataratas

154
Q

Causa mas frecuente de deficit de PTH

A

Posquirurgico

155
Q

Causas mas frecuentes de hipomagnesemia

A

Alcoholismo crónico
Malabsorcion intestinal
NPT sin magnesio

156
Q

Test de Ellsworth-Howard

A

Test de infusión de PTH (para diferenciar tipos de pseudohipoparatiroidismo)

157
Q

Tratamiento del HipoPTH

A 
Vitamina D (calcitriol)
Calcio (2-3gr/d)
158
Q

Gen implicado en MEN 2

A

Protooncogen RET (AD, Cr10)

159
Q

Sindrome PGA tipo 1

A 
Candidiasis mucocutanea 
Hipoparatiroidismo
Insuficiencia suprarrenal
±Hipogonadismo 
±DM 1 (20%)
±Enfermedad tiroidea (10%)

*tipico en niños

160
Q

Sindrome PGA tipo 2 (Schmidt)

A 
Insuficiencia suprarrenal primaria
Enfermedad tiroidea
DM 1
± Hipogonadismo
± Anemia perniciosa (13%)
± Miastenia gravis
  • tipico de adultos
  • *HLA DR3/DR4
161
Q

Principal factor pronostico en tumores neuroendocrinos

A

Presencia de metastasis hepaticas

162
Q

Tumores mas frecuentes de los islotes pancreaticos

A
  1. Insulinoma

2. Gastrinoma

163
Q

Localizacion mas habitual de gastrinomas

A

Duodeno (50-70%)

164
Q

Principal clinica del VIPoma (sindrome de Werner-Morrison)

A

Diarrea secretora (>1L/dia)
Hipokalemia
Deshidratacion

*dx: ↑VIP + diarrea >1L/d

165
Q

Clinica principal de Glucagonoma

A

Sindrome de las 4D:

  • Diabetes
  • Depresion
  • Dermatitis (eritema necrolitico migratorio)
  • Deep vein thrombosis

*Dx: glucagon >1000ng/l en ayuno

166
Q

Triada clasica del somastotatinoma

A

Diabetes
Diarrea-esteatorrea
Colelitiasis

167
Q

Tumores endocrinos del aparato digestivo mas frecuentes

A

Tumores carcinoides (1. ID 2. Apendice)

168
Q

Cuando aparece la clinica de tumores carcinoides

A

Tumores Intestinales: clinica cuando hay metastasis hepaticas
Tumores Extraintestinales: clinica no necesita metastasis

169
Q

Producto que secretan con mas frecuencia los tumores carcinoides

A

Serotonina (5-Hidroxitriptamina)

*dx: acido 5-hidroxiindolacetico en orina

170
Q

Manifestaciones clinicas mas frecuentes del sindrome carcinoide

A

Rubefaccion cutanea
Diarrea
Cardiopatia valvular (insuficiencia tricuspidea)

*pueden aumentarse por estres, alimentos y alcohol

171
Q

Tratamiento de elección para sindromes carcinoides

A

Analogos de Somatostatina

Cirugia en metastasis hepaticas resecables (o >90% + sintomas)

172
Q

Marcador tumoral de los tumores neuroendocrinos (TNEGEP)

A

Cromogranina A

173
Q

Region del cromosoma Y que da lugar a los testiculos

A

SRY (Region determinante del Sexo del cromosoma Y)

174
Q

Causa mas frecuente de genitales ambiguos en RN

A

Deficit de 21-hidroxilasa

175
Q

Forma clásica de presentación de la HSC

A

Deficit de 21-hidroxilasa
Mujeres: Genitales ambiguos
Hombres: pubertad precoz

176
Q

Principal esteroide en el deficit de 11-hidroxilasa

A

11-desoxicortisol y desoxicorticosterona (DOCA)

177
Q

Defecto enzimatico mas frecuente de la sintesis de testosterona

A

Deficit de 17-β-HSD III

*46XY con fenotipo femenino

178
Q

Trastorno del sexo cromosomico mas frecuente

A

Sindrome de Klinefelter (47XXY)

179
Q

Principales causas de amenorrea primaria

A
  1. Turner (45X)
  2. Sindrome de Rokitansky (46XX y ovarios normales)
  3. Sindrome de insensibilidad a androgenos
180
Q

Primer signo del desarrollo sexual

A

Mujeres: boton mamario (telarquia)
Hombres: aumento volumen testicular

181
Q

Tumor mas frecuente productor de pubertad precoz central

A

Hamartomas

182
Q

Causa mas frecuente de pubertad precoz central

A

Idiopatica (80-90%)

*siempre realizar TAC/RM craneal

183
Q

Causa mas frecuente de pubertad precoz periferica (independiente de gonadotropinas) isosexual en niñas

A

Quistes foliculares

184
Q

Hallazgo mas frecuente en los pacientes con pubertad retrasada

A

↓ Testosterona

↓LH y FSH

185
Q

Edad para considerar pubertad precoz

A

Signos de desarrollo sexual secundario antes de:
8ã mujeres
9ã hombres

186
Q

Alteraciones cardiovasculares en Turner

A

Coartación de la Aorta

Valvula aortica bicuspide

187
Q

Indice mas importante para valorar estado nutricional

A

Pesos (y sus combinaciones)

188
Q

Método mas exacto para calcular metabolismo basal

A

Calorimetria indirecta (consumo de O2 y eliminacion de CO2)

189
Q

Indicaciones de nutricion parenteral

A

Imposibilidad de ingesta oral o nutricion enteral:
- >7-10d normonutridos
- >3-4d desnutridos o niños
Fistula alto gasto (>500ml/d)

190
Q

Complicación mas grave de nutrición artificial

A

Sindrome de realimentacion (insuficiencia respiratoria y fallo multiorganico)

191
Q

Cifras de colesterol sugestivos de hipercolesterolemia familiar

A

Colesterol total ≥290mg/dl

LDL ≥190mg/dl

192
Q

Patron mas comun de dislipidemia en DM 2

A

↑ TGL
↓ HDL
LDL mas aterogenicas

193
Q

Principales factores de riesgo cardiovascular

A 
Edad y sexo (>45ã H y posmenopausia M)
Familiares 1º de enfermedad CV precoz
Aumento LDL
Disminucion HDL
DM
HTA
Tabaquismo
194
Q

Factores de riesgo cardiovascular secundarios

A 
Obesidad
Sedentarismo
Hipertrigliceridemia
LDL aterogenicas
Aumento de Lp(a)
Aumento de homocisteina
Aumento de PCR
Aumento de fibrinogeno
Hiperlipidemia posprandial
195
Q

Objetivos de control de dislipidemia

A

LDL <70: cardiopatia isquemica + multiples FRCV
LDL <100: cardiopatia isquemica (o equivalente)
LDL <130: ≥2 FRCV
LDL <160: ≤1 FRCV
HDL >40
TGL <150

196
Q

Forma mas frecuente de hipercolesterolemia familiar

A

Hipercolesterolemia poligenica (85%)

197
Q

Dislipidemia genetica mas frecuente

A

Hiperlipemia familiar combinada, HFC (1-2% poblacion general)

  • ↑ LDL y TGL
198
Q

Dislipidemia familiar con Xantomas tuberosos y palmares estriados (caracteristicos)

A

Dis-β-lipoproteinemia familiar

199
Q

Hipercolesterolemia familiar con xantomas tendinosos

A

Hipercolesterolemia familiar monogenetica

200
Q

Cifras de colesterol en Hipercolesterolemia familiar monogenetica

A

Homocigoto: 600-1200 (enf. Coronaria <20ã)
Heterocigoto: 250-450 (enf. Coronaria 30-50ã)

201
Q

Hipercolesterolemia familiar que puede asociar sindrome metabolico

A

Hipercolesterolemia familiar combinada

202
Q

Enfermedad metabolica mas prevalente

A

Obesidad

203
Q

Tipos de cancer con aumento de incidencia en obesidad

A

Hombres: colon y prostata
Mujeres: mama, vesicula biliar, ovario, utero

204
Q

Recomendaciones de perdida de peso en pacientes obesos según IMC

A

Sobrepeso grado 2: ↓ 5-10%
Obesidad:
-Grado 1 y 2: ↓10%
-Grado 3: ↓ ≥10%

205
Q

Complicación mas frecuente despues de cirugia bariatrica

A

Vomitos

206
Q

Ceiterios de sindrome metabolico segun la OMS

A

Resistencia a la insulina + 2/4

  • ICC >0.9H o >0.8M o IMC >30
  • TGL ≥150mg/dl o HDL <35H o <40M
  • TA ≥140/90 mmHg
  • Microalbuminuria ≥20 ug/min o cociente Alb/Cr ≥30mg/g
207
Q

Principal FRCV

A

Colesterol (GPC)

ENARM (21 decks)

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