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Neuro Flashcards

1
Q

Clínica del síndrome de Wallenberg

Síndrome Bulbar Lateral

A
  1. Síndrome vertiginoso
  2. Disartria y Disfagia
  3. Diplopia
  4. Hipoestesia Facial ipsilateral
  5. Hipoestesia Corporal contralateral
  6. Ataxia Cerebelosa ipsilateral
  7. Horner ipsilateral

*oclusion de la PICA

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2
Q

Qué estructuras afecta el síndrome de Wallenberg (sindrome Bulbar Lateral)

A
  1. Núcleo vestibular
  2. Núcleo ambiguo
  3. VI par (a veces)
  4. Núcleo Trigeminal
  5. Tracto Espinotalamico
  6. Pedúnculo cerebeloso inferior y cerebelo
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3
Q

Triada de Hakim Adams

A

Apraxia de la marcha
Incontinencia urinaria
Deterioro cognitivo

*=hidrocefalia normotensiva

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4
Q

Malformacion vascular cerebral mas frecuente

A

Angioma venoso

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5
Q

Metastasis. Cerebrales con mayor tendencia al sangrado

A 
Coriocarcinoma
Melanomas (1ra)
Ca broncogenico
Ca de celulas renales
Ca de tiroides

Co-me pu-ri-to

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6
Q

Localizaciones mas frecuentes de hemorragia intraparenquimatos hipertensiva

A
  1. Putamen
  2. Talamo
  3. Cerebelo
  4. Protuberancia
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7
Q

Localicaziones de las telangiectasias capilares cerebrales

A

Ganglios basales
Tallo
Cerebelo

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8
Q

Causa mas frecuentente de hemorragia subaracnoidea

A

Traumatismos

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9
Q

Localizacion mas frecuente de aneurismas causantes de HSA

A

A. Comunicante anterior (1ra)
A. Comunicante posterior
Bifurcacion de a. Cerebral media
Top de la a. Basilar

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10
Q

Aneurismas cerebrales con mayorriesgo de sangrado

A

Bifurcacion de la a. Basilar
Comunicantes anterior
Comunicante posterior

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11
Q

Localizacion mas frecuente de aneurismas fusiformes

A

A. Basilar

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12
Q

Microorganismo mas frecuentemente implicado en el desarrollo de los aneurismas fusiformes micoticos

A

Streptococcus viridans

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13
Q

Complicacion medica mas frecuente en la HSA

A

Hiponatremia (4to y 10mo dia)

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14
Q

Arritmia cardiaca mas frecuente en la HSA

A

Taquicardia sinusal

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15
Q

Principales complicaciones neurologicas en una HSA

A

Hidrocefalia
Resangrado
Vasoespasmo

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16
Q

Medicamento para profilaxis de vasoespasmo en una HSA

A

Nimodipino

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17
Q

Tratamiento de primera linea en el vasoesparmo en una HSA

A

Triple H
Hemodilucion
Hipervolemia
Hipertension

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18
Q

Causa mas frecuente de hemorragia intraparenquimatosa espontanea no hipertensiva en ancianos

A

Angiopatia amiloide

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19
Q

Segunda causa de hematoma intraparenquimatoso espontaneo

A

Malformaciones vasculares

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20
Q

Anomalia vascular sintomatica mas frecuente

A

Malfomaciones arteriovenosas

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21
Q

Forma de afasia más frecuente

A

Afasia global

*la mas grave

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22
Q

Prosopagnosia

A

Incapacidad para reconocer rostros o aprender nuevos

*lesion occipital bilateral

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23
Q

Astereognosia

A

Incapacidad para reconocer un objeto por el tacto

*lesiones de porcion anterior de parietal contralateral

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24
Q

Atopognosia

A

Incapacidad para localizar estímulo tactil

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25
Q

Agrafoestesia

A

Incapacidad para reconocer figuras trazadas sobre la superficie corporal

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26
Q

Asomatognosia

A

Incapacidad para reconocer partes del cuerpo

*Lesión parietal no dominante

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27
Q

Anosognosia

A

Incapacidad para reconocer su enfermedad

*Lesiones parietales no dominantes

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28
Q

Tipo más común de apraxia

A

Apraxia ideomotora

*lesiones frontales y parietales izquierdas

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29
Q

Dónde se produce el neuropeptido Y (NPY)

A

Núcleo Arcuato

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30
Q

A qué velocidad se regenera un Axón

A

1mm/día

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31
Q

Localizacion anatomica (circuitos) dopaminergica

A

Tuberoinfundibular (regula PRL)
Nigroestriado
Mesolimbico
Mesocortical

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32
Q

Núcleos de pares craneales en el mesensefalo

A

III y IV

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33
Q

Núcleos de pares craneales en la protuberancia

A

V motor, VI, VII, VIII

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34
Q

Núcleos de pares craneales en el bulbo raquideo

A

IX, X, XI, XII

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35
Q

Areas de Brodmann del lenguaje

A

44 = Broca (pars opercular de giro frontal inferior)

40, 22, 39 = Wernicke (giro supramarginal)

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36
Q

Causa mas frecuente de afasias transcorticales (motoras o sensitivas)

A

Anoxia (secundaria a muchas causas)

*unicas afasias que conservan Repeticion

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37
Q

Tractos principales que conforman el sistema piramidal

A

Fascículo genicilado (corticonuclear):
-rodilla de cápsula interna
-pares craneales
Haz corticoespinal:
-TCELateral: cruzado, musculatura distal
-TCEVentral: ipsilateral, musculatura axial

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38
Q

Tipo de paralisis en lesiones de motoneurona superior

A

Inicia como paralisis flacida
Termina como paralisis espástica e hiperreflexia
Babinsky (+)
Rigidez muscular en hoja de navaja

39
Q

Tipo de paralisis en lesiones de motoneurona inferior

A

Paralisis flacida con ROT disminuidos
Amiotrofia
Fasiculaciones y fibrilaciones

40
Q

Localizacion de la lesion en sintomas de 1ª motoneurona + afasia

A

Lesion en Corteza motora

41
Q

Localizacion de la lesion en sintomas de 1ª motoneurona + PC contralaterales (sindrome cruzado)

A

Lesion en tronco encefalico

42
Q

Localizacion de la lesion en sintomas de 1ª motoneurona aisalda

A

Lesion en medula espinal

43
Q

Localizacion de la lesion en sintomas de 1ª motoneurona + 2ª motoneurona

44
Q

Localizacion de la lesion en sintomas de 2ª motoneurona + deficit sensitivo

A

Nervio periferico

45
Q

Núcleo talamico donde se integran las señales sensitivas corporales (columna dorsal-lemnisco medial y espinotalamica)

A

Nucleo ventral posterolateral

46
Q

Que estructuras registran las aceleraciones lineales

A

Utriculo y saculo

47
Q

Estructuras registran las aceleraciones angulares

A

Crestas ampularis de los canales semicírculares

48
Q

Tipos de Ataxia

A

Sensitiva
Cerebelosa (hemisferica/vermiana)
Vestibular (central/periferica)

49
Q

Causa mas frecuente de paralisis del III PC

A

Mononeuropatia diabetica

50
Q

Sindrome de Horner + paresia oculomotora combinada

A

Lesion del seno cavernoso

51
Q

Que musculo inerva el IV PC

A

Musculo oblicuo mayor (contralateral)

52
Q

Causa mas frecuente de lesiones del IV PC

A
  1. TCE (frontales)

2. Neuropatia isquemica

53
Q

Causas mas frecuentes de lesion del Trigemino

A
  1. Herpes zoster
  2. Esclerosis Multiple
  3. Neuralgia idiopatica
54
Q

Que estructuras inerva el IX PC

A

M. constrictor superior de la faringe
M. estilofaringeo
Sensibilidad de 1/3 post. de lengua
Sensibilidad de orofaringe

55
Q

Que estructuras inerva el XI PC

A

Esternocleidomastoideo

Trapecio

56
Q

Que musculo inerva el XII PC

A

Geniogloso

*desviacion hacia lado de lesion

57
Q

Diferencias campimetricas entre tumores hipofisiarios y craneofaringiomas

A

Hipofisis: cuadrantanopsia bitemporal SUPERIOR
Craneofaringioma: cuadrantanopsia bitemporal INFERIOR

58
Q

Triada de sindrome de Horner

A

Ptosis
Miosis
Enoftalmos
± anhidrosis

59
Q

Pupila de aDie

A

Lesion del ganglio ciliar

Pupila miDriatica unilateral que no responde a luz

60
Q

Pupila de Argyll-rObertsOn

A

Pupilas mioticas e irregulares que conservan reflejo de acomodacion

*caracteristico en neurosifilis

61
Q

Defecto campimetrico por lesion parietal

A

Cuadrantanopsia homonima inferior (afectación de radiaciones opticas superiores)

62
Q

Sindrome de Gerstmann

A

Lesion parietal dominante

  1. Agrafia
  2. Alexia
  3. Acalculia
  4. Agnosia digital
  5. Desorientacion Derecha-Izquierda
63
Q

Defecto campimetrico por lesion de lobulo temporal

A

Cuadrantanopsia homonima superior (afectación de radiaciones opticas inferiores)

64
Q

Sindrome de Parinaud (mesensefalico dorsal)

A
  1. Paralisis de la mirada conjugada hacia arriba
  2. Anisocoria y midriasis con acomodacion conservada

*tumores pineales o hidrocefalia

65
Q

Clinica del sindrome bulbar medial

A
  1. Paresia y fasiculaciones en lengua (XII PC)
  2. Hemiplejia contralateral (respeta cara)
  3. Ataxia sensitiva contralateral (lemnisco medial)

*lesion de a. espinal anterior o a. vertebral

66
Q

Que tipo de sensasiones transmiten las fibras nerviosas Aδ

A

Dolor agudo
Temperatura fria
Tacto-presion grosero

*velocidad 50m/s

67
Q

Que sensasion transmiten las fibras nerviosas C

A

Dolor sordo continuo
Temperatura caliente
Prurito
Tacto grosero

*velocidad 0.5-2m/s

68
Q

Causa principal de incapacidad a largo plazo en la tercera edad

69
Q

Que parametros valora el minimental test

A 
Memoria
Orientación 
Lenguaje
Escritura
Lectura
Calculo
Praxis

*normal: 24-30 pts
Demencia: <14 pts

70
Q

Causa mas frecuente de demencia

A
  1. Alzheimer
  2. Vascular
  3. Cuerpos de Lewy
71
Q

Lesiones histologicas tipicas de Alzheimer

A

Ovillos neurofibrilares con proteina τ hiperfosforilada
Placas de β-amiloide (placas seniles)

*mas frecuentes en hipocampo y temporal

72
Q

Neurotransmisor que con mas frecuencia disminuye en Alzheimer

A

Somatostatina

73
Q

Neurotransmisor que mas se relaciona con el grado de deterioro cognitivo en Alzheimer

A

Acetilcolina

74
Q

Principal factor de riesgo para Alzheimer

75
Q

Gen mas frecuentemente implicado en los casos de Alzheimer de inicio precoz

A

Gen de la presenilina I (Cr 14)

76
Q

Sintoma psiquiátrico mas frecuente en Alzheimer

77
Q

Causa de muerte mas frecuente en Alzheimer

A

Infecciones

78
Q

Opciones terapéuticas farmacológicas en Alzheimer

A

Inhibidores de acetilcolinesterasa: fases leve y moderada

Memantina (antagonista de receptores NMDA): fases moderadas y avanzadas

79
Q

Regiones cerebrales afectadas en enfermedad de Pick (demencia frontotemporal)

A

Perdida asimétrica de neuronas en lóbulo frontal y temporal

*no cursa con amnesia ni apraxias ni agnosias

80
Q

Características histologicas de enfermedad de Pick

A
  1. Neuronas de pick en lóbulos frontales (neuronas tumefactas, palidas, que no se tiñen)
  2. Cuerpos de Pick inclusiones citoplasmaticas en regiones temporales
81
Q

Clinica mas llamativa de la enfermedad de Pick

A

Alteraciones de la personalidad y lenguaje

82
Q

Escala para diferenciar demencia vascular y Alzheimer

A

Escala isquemica de Hachinski

*Alzheimer: <4
Coexistencia: 5-6
Vascular: >7

83
Q

Causa mas frecuente de demencia multiinfarto

A

Embolia cerebral bilateral recidivante

84
Q

Causa mas frecuente de coma

A

Trastornos metabolicos

85
Q

Hallazgos cardinales en muerte en muerte encefalica

A

Coma
Ausencia de reflejos de tallo
Apnea (asuencia de movimientos respiratorios + PCO2 >60mmHgbo >20mmHg de la basal)

86
Q

Arteria afectada mas frecuentemente en los EVC isquemicos

A

A. Cerebral media

87
Q

Princial facto asociado a los EVC hemorragicos

A

HTA (50-70%)

88
Q

Principal factor de riesgo para la Lipihialinosis

A

HTA

*lipohialinosis es la base de los infartos lacunares

89
Q

Factores que valora la escala CHAD2

A

Valora riesgo anual de EVC:

  1. Insuficiencia cardiaca
  2. HTA
  3. EDAD >75ã
  4. DM 2

*1 pto cada una

90
Q

Parametros que valora la escala ABCDD

A 
Valora riesgo de EVC los próximos 7 dias despues de un Ataque Isquemico Transitorio:
Age (>60ã)
Blood pressure (>140/90)
Clinica
Duración 
DM
  • ≥3-4pts = AIT de alto riesgo (indicado estudio intrahospitalario)
91
Q

Localizacion del Oxido Nitrico neuronal

A

Cerebelo
Hipocampo
Lobulos olfatorios
Músculo esquelético

*neurotransmisor

92
Q

Tipo de delirium más frecuente en ancianos

A

Delirium Hipoactivo

93
Q

Fármaco de elección para el delirium en ancianos hospitalizados

A

Haloperdiol

*2da: olanzapina, risperidona, quetiapina

94
Q

Medicamentos de primera línea para manejo del estado epileptico (GPC)

A 
Tiamina
Diazepam
Lorazepam
DFH
Valproato

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