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ENARM > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

FC neonatal normal

A

130-140 lpm

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Q

FR normal neonatal

A

30-40 (periodica)

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3
Q

Periodo de tiempo en RN en que se establece la diuresis

A

24-48h

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4
Q

Cuánto es el rango de tiempo para la expulsión de meconio

A

24-48h

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5
Q

Periodo de tiempo desde el nacimiento para el recambio de la Hb Fetal

A

6 meses

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6
Q

Principales causas de muerte neonatal

A
  1. Infecciones
  2. Asfixia
  3. Prematuridad
  4. Malformaciones congénitas
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7
Q

Agente mas efectivo para la prevención de conjuntivitis gonococica en RN

A

Nitrato de Plata

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8
Q

Periodo de máxima mortalidad de la vida humana

A

Parto, nacimiento y primeras 24h

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9
Q

Rango de tiempo para aplicar la vacuna de la hepatitis B profiláctica en RN

A

Primeras 12h

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10
Q

Factores de riesgo de hipoacusia neonatal

A

Prematuridad-bajo peso
Hiperbilirrubinemia
Infecciones (CMV, toxoplasma, rubéola, meningitis)
Hipoxia-isquemia neonatal
Malformaciones craneofaciales
Farmacos (vancomicina, aminoglucosidos, furosemida)
Ventilación mecánica prolongada

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11
Q

Objetivos de cribado auditivo

A

Hacer diagnostico antes de 3ºmes

Iniciar tratamiento antes del 6º mes

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11
Q

Tipos de cribado auditivo

A 
Otoemisiones acusticas (OEA)(hasta la coclea)
Potenciales evocados de tronco auditivo (PEATC) (toda la via auditiva)
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12
Q

Erupción cutánea neonatal mas frecuente

A

Eritema tóxico: inicio 2-3d, no afecta palmas ni plantas

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13
Q

Rango de tiempo para Tamiz metabólico

A

2-5 dias (después de haber iniciado nutrición oral)/ hasta 1 mes

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14
Q

Nombre de los quistes de Millium en la cavidad oral

A

Encias: nódulos de Bohn
Paladar: perlas de Ebstein

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15
Q

Tratamiento de elección de los Hemangiomas neonatales

A

B-bloqueadores (multiples, viscerales o afectan función)

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16
Q

Edad en que desaparece la mancha mongolica (azul de Baltz)

A

Desaparición total o parcial hacia los 4ã

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17
Q

Enfermedades que incluye el tamiz neonatal

A 
Fenilcetonuria
Hipotiroidismo
Galactosemia
Hiperplasia suprarrenal congenita
Deficiencia de biotinidasa
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18
Q

Estructuras que conforman el cordon umbilical

A 
2 arterias
1 vena
Alantoides
Conducto onfalomesenterico
Uraco
Gelatina de Wharton
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19
Q

Estructuras adultas que se forman a partir del cordon umbilical

A 
Vena umbilical: ligamento redondo
Conducto venoso (Arancio): ligamento venoso
Arterias umbilicales: ligamentos umbilicales laterales
Uraco: ligamento umbilical interno
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20
Q

Tx de elección en Apnea del Prematuro

A

Citrato de cafeína

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21
Q

Indicaciones para aspirado intratraqueal antes de ventilar cuando hay liquido meconial

A

Bradicardia
Hipotonia
Apnea

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22
Q

Tratamiento de segunda elección en Apnea del Prematuro

A

Aminofilina

Teofilina

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23
Q

Estudio diagnóstico de elección para Leucomalacia

A

RM

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24
Q

Periodo de tiempo para sepsis neonatal temprana

A

0-7 dias

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25
Q

Periodo de tiempo para sepsis neonatal tardia

A

8-90 dias

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27
Q

Factores de coagulación vitamina K dependientes

A

II
VII
IX
X

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27
Q

Entre Cefalohematoma y Caput

Cual sobrepasa suturas

A

Caput sobrepasa suturas

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29
Q

En qué estructura se convierte el URACO

A

Ligamento umbilical interno

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30
Q

Rango de saturación de O2 en RN hospitalizados

A

85-95%

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31
Q

Datos de Hipoxia Nonatal

A

pH <7
Apagar < 3 a los 5m
Síntomas neurológicos

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32
Q

A qué edad gestacional regresiona la matriz germinal

A

32 SDG

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33
Q

A que edad se cae el cordón umbilical

A

7-14dias

>1mes: inmunodeficiencia o infeccion

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34
Q

Malformaciones mas frecuentes asociadas a arteria umbilical unica

A

Nefrourologicas

Cardiovasculares

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35
Q

Agente mas frecuente en infecciones de quiste del uraco

A

Estafilococos

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36
Q

Que estructura da origen al diverticulo de Meckel

A

Conducto onfalomesenterico

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37
Q

Tratamiento del granuloma umbilical

A

Cauterizacion con nitrato de plata

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38
Q

Patologias asociadas a hernia umbilical neonatal

A 
Pretermino
Sx Down
Ehlers-Danlos
Beckwith-Wiedemann
Hipotiroidismo congénito
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39
Q

Indicaciones quirurgicas de hernia umbilical neonatal

A

> 1.5cm

>2ã sin resolución

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40
Q

Cánceres con riesgo aumentado en pacientes con onfalocele

A

Hepatoblastoma

Nefroblastoma

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41
Q

Indicaciones de cesárea en pacientes con onfalocele

A

Presencia de hígado o >5cm

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42
Q

Patógenos mas frecuentes implicados en onfalitis

A

Polimicrobiana

  1. S. aureus (mas comun)
  2. S. epidermidis
  3. SBHA
  4. E. coli
  5. Anaerobios (sobre todo en corioamnionitis)
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43
Q

Complicaciones de una onfalitis

A 
Trombosis de vena umbilical
Peritonitis
Septicemia
Hipertension portal
Fascitis necrotizante
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44
Q

Tratamiento de onfalitis

A

Tópico (neomicina, mupirocina): <0.5cm

Sistémico: >0.5cm o clinica sistemica

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45
Q

Sitio mas frecuente de la hernia de Bochdalek

A

Izquierda y posterior (sintomas mas graves)

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46
Q

Sitio mas frecuente de la hernia de Morgagni

A

Anterior y derecha (síntomas mas leves)

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47
Q

Principales anomalias congenitas asociadas a hernias diafragmaticas congenitas

A

Malrotacion intestinal
Tubo neural
Cardiacas

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48
Q

Sindrome CHARGE

A 
Coloboma de iris/coroideo
(H)cardiopatia
Atresia de coanas
Retraso del crecimiento 
Genitourinarias (criptorquidia, hidronefrosis)
(E)sordera y malformaciones de oido
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49
Q

Tipo de malformacion adenomatoidea quistica mas comun

A

Tipo 1 (50%) buen pronostico (tipo 3 peor pronostico)

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50
Q

Tratamiento de la malformación adenomatoidea quistica

A

Cirugia por riesgo de malignizacion

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51
Q

Parametros que valora la escala de Garcia-Alix para EHI

A

Estado de alerta
Tono muscular
Respuestas motoras
Reactividad (ROT, Reflejos arcaicos)

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52
Q

Localizacion de lesiones en EHI aguda (grave)

A 
Ganglios basales
Talamo
Hipocampo
Tronco
Tractos corticoespinales
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53
Q

Localizacion de lesiones en EHI subaguda (leve y mantenido)

A

Cortical y sustancia blanca

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54
Q

Gold Standard para evaluar gravedad de EHI

A

EEG de canales multiples (se debe realizar en primeras 24h)

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55
Q

Diagnostico de EHI

A

Antecedentes de riesgo de asfixia perinatal.
Signos y sintomas neurologicos cambiantes en la evolución.
Hallazgos compatibles en pruebas complementarias.
Evidencia de lesion hipoxico-isquemica a nivel sistemico.

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56
Q

Farmacos de eleccion para tratamiento de convulsiones en EHI

A

Fenobarbital
DFH
(Midazolam?)

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57
Q

Pacientes candidatos a hipotermia terapeutica en EHI

A

≥35SDG, ≥1800gr y <6h de vida +

  • apgar <5 a los 10min
  • pH ≤ 7 o deficit de base ≥12 en la primera hora
  • ventilación mecánica o reanimación en primeros 10min
  • aEEG o cEEG compatible
  • encefalopatía moderada o grave
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58
Q

Criterios de exclusion para hipotermia en EHI

A

Malformaciones congenitas mayores
Cromosomopatias
Lesion estructural cerebral
Coagulopatias con hemorragia activa

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59
Q

Principales complicaciones de la hemorragia de la matriz germinal

A

Hidrocefalia posthemorragica

Infarto hemorrágico periventricular

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60
Q

Principal causa de seculeas neurologicas a largo plazo en prematuros (<32SDG)

A

Leucomalacia periventricular

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61
Q

Principales secuelas en Leucomalacia periventricular

A

Motoras (paralisis cerebral)
Intelectual
Visuales

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62
Q

A que edad se puede establecer la severidad de la displasia broncopulmonar

A

A las 36 sem de edad corregida (RN <32SDG)

A los 56 dias de vida (RN >32SDG)

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63
Q

Factores de riesgo para DBP

A 
Ventilación mecánica invasiva
Concentraciones altas de oxigeno
Exceso de liquidos
Ductus arterioso permeable
Malnutrición 
Inflamación/Infección (corioamnionitis y ureaplasma urealitycum)
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64
Q

Tratamiento de DBP

A 
Oxigeno
Restricción hídrica (+/- diureticos)
Broncodilatadores
Corticoides
\+/- vitamina A y cafeína
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65
Q

Gradiente de oxigenacion pre y posductal compatibles con shunt D-I

A

diferencia de SO2 >10%

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66
Q

Zonas del intestino mas comunmente afectadas en Enterocolitis necrotizante

A

Ileon distal y colon proximal (puede afectar todo intestino)

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67
Q

Factores de riesgo para enterocolitis necrotizante

A

Prematuridad

Formula artificial precoz

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68
Q

Factores de riesgo para síndrome de tapón meconial

A 
Prematuridad 
CIR
Opiaceos
Madre diabetica
Sulfato de magnesio
Hirschsprung
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69
Q

Escalas para valoracion de sindrome de abstienencia a opiaceos en RN

A

Finnegan
Lipsitz
NNNS

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70
Q

Tratamiento farmacológico de primera linea en síndrome de abstinencia a opiáceos en RN

A 
Fenobarbital
Sulfato de morfina
Metadona
Benzodiacepinas (en caso de consumo asociado)
Naloxona contraindicada
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71
Q

Tipos de sepsis nosocomial en RN

A

Tipica de RNPT en UCIN
Precoz (0-72h)
Tardia (>72h)

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72
Q

Datos de sospecha de corioamnionitis

A 
Taquicardia fetal
Dolor uterino
Liquido amniotico purulento
Leucocitosis
Fiebre
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73
Q

Bacterias mas implicadas en sepsis neonatal vertical

A 
S. agalactiae
E. coli
H. influenzae
L. monocytogenes
Enterococos
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74
Q

Bacterias mas implicadas en sepsis neonatal tardia

A

S. epidermidis, aureus, S. agalactiae.

E. coli, Seeratia, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas

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75
Q

Edad gestacional para realizar cribado de SGB

A

Cultivo de muestra rectovaginal semana 35-37

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76
Q

Indicaciones de profilaxis contra SGB en neonatos

A

Profilaxis intraparto con penicilina o ampicilina
1. Cultivo positivo
2. Hijo previo afectado por SGB
3. Bacteriuria SGB(+) independientemente resultado del cultivo
(Si no se realiza profilaxis, aplicar Penicilina G I.M al RN en la primera hora de vida y observar 48h)

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77
Q

Farmaco de elección para tratamiento de sepsis neonatal por Candida

A

Anfotericina B

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78
Q

Farmaco de eleccion para profilaxis de sepsis fungica neonatal

A

Fluconazol (en unidades de alta incidencia)

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79
Q

Antigenos que conforman grupo Rh

A

Antigenos C, D y E

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80
Q

Sitio del cerebro mayormente afectado por Kernicterus

A

Ganglios basales

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81
Q

Cifras de BD en colestasis neonatal

A

BD >2 y BT <5

BD >20% y BT >5

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82
Q

Caracteristicas principales de sx de Alagille

A 
Colestasis neonatal por atresia de vias biliares intrahepaticas
Autosomico recesivo
Estenosis pulmonar
Cara de pajaro
Vertebras en mariposa
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83
Q

Causa mas común de colestasis quirurgica en el neonato

A

Atresia de vías biliares extrahepaticas

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84
Q

Causa mas frecuente de trasplante hepatico en la infancia

A

Atresia de vías biliares extrahepaticas (40-60%)

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85
Q

Tipos de Atresia de vías biliares extrahepaticas

A

Adquirida (80-90%)
Embrionaria (10-20%)

Tipo I: coledoco
Tipo II: hepático común
Tipo III: toda la via biliar (80%)

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86
Q

Localización mas frecuente de quiste de coledoco

A

Conducto hepático común

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87
Q

Causa mas frecuente de anemia en la infancia

A

Ferropenica

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88
Q

Prevención de anemia de la prematuridad

A

Suplementos de Fe+ desde que se retire nutricion parenteral

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89
Q

Principal riesgo en transfusiones a RN

A

Infecciones (CMV)

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90
Q

Principales causas de policitemia neonatal secundarias a hipoxia fetal

A 
Insuficiencia placentaria
Tabaquismo
Madre diabética
Postermino
Síndrome de Down
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91
Q

Indicaciones de exanguiotransfusion parcial en policitemia neonatal

A

Hto >65% + síntomas

Hto >70% sin síntomas

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92
Q

Metas de hematocrito en el tratamiento de policitemia neonatal

A

Hto. 50-55%

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93
Q

Infeccion congénita mas frecuente en México

A

Citomegalovirus

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94
Q

Causa mas frecuente de hipoacusia y sordera neurosensorial infantil

A

CMV

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95
Q

Vias te transmisión materno-fetal de CMV

A

Placenta
Canal de parto
Leche
Transfusiones

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96
Q

Triada de sintomas deCMV

A

Coriorretinitis
Microcefalia
Calcificaciones periventriculares

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97
Q

Efecto secundario mas importante del Ganciclovir

A

Neutropenia

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98
Q

Principales fuente de infeccion de CMV

A

Niños <2ã

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99
Q

Metodo de diagnostico de CMV congenito

A

Demostrando virus en fluidos corporales <3 sem de vida
Cultivo positivo en orina
PCR en sangre

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100
Q

Tratamiento de CMV congénito

A

Ganciclovir

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101
Q

Principales manifestaciones de infeccion por CMV adquirida en preterminos

A

Neumonitis
Hepatitis
Enteritis

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102
Q

Tetrada de Sabin de Toxoplasmosis

A

Coriorretinitis
Hidrocefalia
Calcificaciones cerebrales perifericas
Convulsiones

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103
Q

Forma clinica mas frecuente de toxoplasmosis congenita

A

Infección subclinica (sin clinica aparente ni hallazgos en LCR, BH, o fondo de ojo)

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104
Q

Tratamiento de elección en toxoplasmosis congénita en el RN

A

Pirimetamina + sulfadiazina + ac. Folinico (12 meses)

Prednisona si hay coriorretinitis o afectación de SNC

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105
Q

Diagnóstico serologico de toxoplasmosis congenita en RN

A

IgM +

IgG + >6-12m de vida

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106
Q

Manifestación tardía mas frecuente de toxoplasmosis congenita

A

Coriorretinitis

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107
Q

Agentes contra los que protege la vacuna triple viral

A

Sarampión
Rubéola
Parotiditis

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108
Q

Triada de Gregg de Rubéola congénita

A

Sordera neurosensorial
Alteraciones oculares
Cardiopatía congenita

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109
Q

Cardiopatías congenitas mas frecuentes en rubeola congenita

A

Persistencia del ducto arterioso

Estenosis de arteria pulmonar

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110
Q

Alteraciones oculares mas frecuentes en rubeola congénita

A

Cataratas
Microftalmia
Retinitis
Nistagmo

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111
Q

Síntomas de aparición tardía mas frecuentes en rubeola congénita

A 
Alteraciones oculares (glaucoma)
Sordera, diarrea crónica, neumonitis, tiroiditis, diabetes
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112
Q

Diagnostico de rubeola congenita

A

Serologico (IgM +, IgG + >8m y >4 veces lo esperado)
Cultivo (orina, nasofaringe, sangre)
PCR

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113
Q

Tratamiento antiviral para rubéola congénita

A

No hay :(

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114
Q

Por cuanto tiempo excretan el virus los niños afectados de rubeola congénita

A

≥12meses

Heces, orina, secreciones naso-orofaringeas, conjuntivales

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115
Q

Principal tipo de Herpes simple causante de enfermedad neonatal

A

VHS-2 (75-80%)

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116
Q

Factores que aumentan el riesgo de transmisión materno fetal en Herpes

A 
Lesiones visibles en el parto
Primoinfeccion materna (50% de riesgo)
Ruptura de membranas prolongada (>4h)
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117
Q

Formas de afectación ocular del herpes neonatal

A

Cataratas, coriorretinitis

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118
Q

Forma clinica de herpes neonatal con mayor mortalidad

A

Infección sistemica (60% mortalidad)

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119
Q

Organos mas afectados en infeccion sistemica por herpes neonatal

A

Pulmón, higado, suprearrenales

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120
Q

Tratamiento de elección en herpes neonatal

A

Aciclovir (mas eficaz cuanto mas precoz)

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121
Q

Métodos diagnostico de herpes neonatal

A

Serologias

Cultivo (LCR, nasofaringe, conjuntiva, VESICULAS)

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122
Q

Indicación de cesárea en mujeres con herpes

A

Lesiones genitales evidentes

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123
Q

Periodo de tiempo de aparición del exantema materno de varicela en el que la infección neonatal sera mas grave

A

Entre 2 dias antes del parto y 5 dias despues

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124
Q

Tratamiento de varicela neonatal

A

Aciclovir + gammaglobulina especifica (no sirve en varicela congenita)

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125
Q

Triada de la sifilis precoz (<2ã)

A

Penfigo sifilitico + Hepatoesplenomegali + Rinitis

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126
Q

Triada de Hutchinson de sifilis tardia (>2ã)

A

Sordera + queratitis + alteraciones dentarias)

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127
Q

Indicaciones de tratamiento de sifilis en RN

A
  1. Infección evidente
  2. Infección muy probable (VDRL >4x los maternos o IgM FTA-ABS +)
  3. Infección probable (VDRL <4x los maternos y madre sin tratamiento, mal tratamiento o muy reciente [<4sem])
  4. VDRL <4x los maternos y tratamiento materno correcto: DU Penicilina G previo al alta
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128
Q

Seguimiento serologico de sifilis en RN

A

VDRL cada 2 meses (cada 6 meses en LCR)

Si permanecen elevados a los 6m-1ã o positivos en LCR se reinicia tratamiento

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129
Q

Causa mas frecuente de convulsiones en periodo neonatal

A

Encefalopatia hipoxico-Isquemica

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130
Q

Indicaciones de cirugia en enterocolitis necrotizante

A
  1. Neumoperitoneo

2. Gas en vena porta

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131
Q

Forma mas frecuente de atresia esofagica

A

Tipo III (85%)

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132
Q

Tipos de atresia esofagica

A 
I: sin fistula
II: fístula proximal
III: fistula distal
IV: doble fistula
V: fistula sin atresia
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133
Q

Asociacion VACTERL

A 
Malformaciones:
Vertebrales
Anorrectales
Cardiacas
Traqueales
Esofagicas
Renales
Radiales (Limb)
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134
Q

Anomalias mas frecuentes asociadas a atresia esofagica

A

Cardiacas

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135
Q

Complicacion postquirurgica mas frecuente de la atresia esofagica

A

Reflujo gastroesofagico

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136
Q

Tipo de hernia diafragmatica mas frecuente

A

Bochdalek (back-left)

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137
Q

Malformación intestinal mas frecuente asociada a hernia de Bochdalek

A

Malrotacion intestinal

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138
Q

Diagnostico de hernia de Bochdalek

A

Prenatal: USG
Posnatal: Rx de tórax

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139
Q

Tratamiento de la hernia de Bochdalek

A

Intubacion temprana
Estabilizar hipertension pulmonar
Cierre quirurgico 24-72h

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140
Q

Tratamiento de hernia de Morgagni

A

Quirúrgico

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141
Q

Medidas utiles para mejorar la regurgitación del lactante (reflujo fisiologico)

A

Disminuir volumen y aumentar consistencia de las tomas

Postural (supino, lateral izq)

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142
Q

Indicaciones de pHmetria en ERGE

A

Verificar eficacia del tratamiento
Mala evolución a pesar de tratamiento
Evaluar casos de ERGE con manifestaciones extradigestivas

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143
Q

Indicaciones de endoscopia y biopsia en ERGE

A

Presencia de signos y síntomas de alarma (odinofagia, disfagia, hematemesis, anemia)
Falla al tratamiento medico

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144
Q

Gold Standard para valorar vaciamiento gastrico

A

Gammagrafia esofagica con rastreo pulmonar

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145
Q

Posición que se asocia a menor indice de RGE

A

Prona (pero mayor riesgo de muerte súbita, no debe usarse)

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146
Q

Indicaciones de cirugía en ERGE

A

ERGE refractario a tratamiento

Alto riesgo de morbilidad por displasia broncopulmonar

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147
Q

Antibiótico asociado a la aparición de estenosis hipertrofica de piloro

A

Eritromicina

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148
Q

Edad de inicio de la estenosis hipertrofica de piloro

A

3-6 sem (20d el pico max)

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149
Q

Metodo diagnostico de eleccion en estenosis hipertrofica de piloro

A

USG: grosor >3mm y longitud >15mm

Medidas limítrofes, repetir en 24-48h

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150
Q

Síndrome asociado a atresia duodenal

A

Síndrome de Down

Down=Duodeno=Doble burbuja

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151
Q

Imagen radiográfica en atresia pilorica

A

Imagen de UNICA burbuja

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152
Q

Tratamiento quirúrgico de estenosis hipertrofica de piloro

A

Pilorotomia de Fredet-Ramstedt (abierta o laparoscopica)

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153
Q

Causa mas frecuente de obstrucción intestinal baja en el RN

A

Enfermedad de Hirschsprung

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154
Q

Mutaciones mas importantes asociadas a Enf. de Hirschsprung

A

Genes RET y EDNRB

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155
Q

Segmento afectado mas frecuentemente en Hirschsprung

A

Recto-sigma (75%)

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156
Q

Principales complicaciones en enfermedad de Hirschsprung

A

Sobrecrecimiento bacteriano
Enterocolitis por Clostridium
Restraso ponderoestatural

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157
Q

Hallazgos diagnósticos de Hirschsprung en biopsia

A

Ausencia de celulas ganglionares

Hipertrofia de fibras nerviosas parasimpaticas

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158
Q

Anomalía congénita mas frecuente del tubo digestivo

A

Diverticulo de Meckel

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159
Q

Localizacion del diverticulo de Meckel

A

50-75cm de la válvula ileocecal

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160
Q

Hernia de Littré

A

Diverticulo de Meckel alojado en una hernia inguinal indirecta

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161
Q

Forma mas frecuente de presentación del diverticulo de Meckel

A
  1. Asimtomatico

2. Hemorragia rectal indolora e intermitente (o sangre oculta en heces) anemizante

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162
Q

Estudio mas sensible para diagnostico de diverticulo de Meckel

A

Gammagrafia con pertecnetato de Tc-99m (mas sensible si se administra cimetidina, glucagon o gastrina)

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163
Q

Causa mas frecuente de obstruccion intestinal entre 3 meses y 6ã

A

Invaginacion intestinal

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164
Q

Forma mas frecuente de invaginacion intestinal

A
  1. Ileocolica
  2. Ileo-ileal
  3. Colo-colica
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165
Q

Triada clasica de invaginacion intestinal

A

Dolor abdominal
Vomitos
Evacuaciones en jalea de grosella

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166
Q

Estudio de elección para diagnóstico de invaginacion intestinal

A

USG: imagen de dona (diana)

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167
Q

Tratamiento de invaginacion intestinal

A
  1. Reducción neumática (o hidrostatica):
    • Sin signos de perforacion o peritonitis
    • <24-48h
  2. Reducción quirúrgica:
    • > 24-48h
    • Signos de perforacion, shock, neumatosis
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168
Q

Imagen compatible con estenosis hipertrofica de piloro en estudio baritado

A

Signo de la cuerda

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169
Q

Tipos de tejido ectopico presentes en diverticulo de Meckel

A

Gástrico

Pancreático

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170
Q

Punto de corte para considerar diarrea crónica

A

14 dias

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171
Q

Causa mas frecuente de diarrea crónica en la infancia

A

Diarrea crónica inespecifica (diarrea motora)

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172
Q

Pronostico de la diarrea crónica inespecifica

A

Desaparición antes de los 4-5ã

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173
Q

Características de la diarrea por intolerancia transitoria a la lactosa

A

Diarrea acuosa, explosiva, ácida (pH <7) y Clinitest +

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174
Q

Proteína implicada en la enfermedad celiaca

A

Intolerancia a la Gliadina

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175
Q

Alimentos permitidos en enfermedad celiaca

A

Maíz, arroz, tapioca, mijo y sésamo

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176
Q

Alimentos que contienen gluten

A

Trigo, cebada, centeno, avena

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177
Q

Haplotipos predisponentes de enfermedad celiaca

A

HLA-DQ2 (90%) y DQ8

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178
Q

Cambio histologico mas precoz en enfermedad celiaca

A

Infiltrado inflamatorio de linfocitos T en lamia propia

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179
Q

Regiones del intestino afectadas en enfermedad celiaca

A

Mucosa de duodeno y yeyuno

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180
Q

Marcador serologico de eleccion en enfermedad celiaca

A

Ac. IgA-antitrasglutaminasa (sensibilidad ~100%)

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181
Q

Anticuerpos mas específicos en enfermedad celiaca

A

Antiendomisio

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182
Q

Anticuerpos útiles en diagnóstico de enfermedad celiaca en menores de 2ã

A

Ac. antipeptido desaminado de la gliadina

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183
Q

Recomendaciones de estudio genético en enfermedad celiaca

A

Clinica compatible y serologias negativas
Familiares en primer grado
Grupos de riesgo (cromosomopatias o autoinmunes)

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184
Q

Síndromes asociados a enfermedad celiaca

A

Down, Turner, Wiliams

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185
Q

Enfermedades autoinmunes asociadas a enfermedad celiaca

A 
DM 1
Hepatitis autoinmune
Enfermedad tiroidea autoinmune
Deficiencia de IgA
Enfermedad de Berger
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186
Q

Indicación de biopsia para diagnóstico de enfermedad celiaca

A

Clínica compatible + Ac. antitransglutaminasa positivos

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187
Q

Criterios para establecer diagnóstico de enfermedad celiaca sin biopsia

A

Clínica compatible
Ac. antitransglutaminasa >10x limite superior
Ac. antiendomisio
HLA-DQ2 o DQ8

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188
Q

En cuanto tiempo se logra la normalización serologica con dieta exenta de gluten en enfermedad celiaca

A

6-12 meses

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189
Q

Neoplasia con riesgo aumentado de aparecer en pacientes con enfermedad celiaca que no cumplen dieta

A

Linfoma intestinal no Hodgkin

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189
Q

Grupo sanguíneo con mayor incidencia de estenosis hipertrófica de piloro

A

B y O

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190
Q

Cuando se completa el cierre funcional del conducto arterioso en RN

A

10-15 h de vida

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191
Q

Seguimiento de pacientes con enfermedad celiaca

A

Clinica
Serologia
Densitometria anual a partir de los 10ã
Evaluar enfermedades autoinmunes

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192
Q

Sindrome de Reye

A

Encefalopatia aguda y degeneración de la grasa hepatica asociado a consumo de AAS en infección viral (gripe o varicela)

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193
Q

Principales agentes infecciosos asociados a sindrome de Reye

A 
Influenza B (90%)
Varicela (5-7%)
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194
Q

Datos laboratoriales en sindrome de Reye

A 
Aumento: 
   -Transaminasas
   -CPK
   -DHL
   -GDH (glutamato-deshidrogenasa)
   -Amonio
LCR (aumenta presión) y Bilirrubinas normales
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195
Q

Tratamiento de Hepatitis crónica autoinmune

A

Azatioprina + prednisona (dias alternos)

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196
Q

Anticuerpos presentes de Hepatitis autoinmune tipo 1

A

ANA: mas frecuentes
SMA (anti musculo liso)
SLA/LP (antiantigeno soluble hepatico/hepatopancreatico): los mas especificos

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197
Q

Hallazgo manometrico en enfermedad de Hirschsprung

A

Ausencia de reflejo anal inhibitorio (no se produce relajación)

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198
Q

Anticuerpos presentes en Hepatitis autoinmune tipo 2

A

LKM1 (antimicrosoma de higado y riñon tipo 1): mas especificos
LC1 (anticitosol hepatico)

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199
Q

Causas mas frecuentes de estridor congenito

A

Laringomalacia (epiglotis)

Traqueomalacia

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200
Q

Diagnostico de estridor laringeo congenito

A

Laringoscopia directa o fibroendoscopia

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201
Q

Tratamiento de estridor laringeo congenito

A

80% resuelve espontáneamente

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202
Q

Agente causal mas comun del catarro comun

A

Rinovirus

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203
Q

Principal etiología de faringoamigdalitis

A

<3ã viral (rinovirus, coronavirus…)

>3ã bacteriana (S. pyogenes)

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204
Q

Tratamiento de elección de faringoamigdalitis estreptococica

A

Penicilina

Alergia: macrolidos (eritromicina)

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205
Q

Principales agentes implicados en rinosinusitis aguda

A

Neumococo
H. influenzae
M. catarrhalis

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206
Q

Principales agentes implicados en rinosinusitis cronica

A

Anaerobios y S. aureus

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207
Q

Gold Standard para diagnostico de rinosinusitis

A

Cultivo de aspirado de seno paranasal

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208
Q

Senos paranasales mas afectados en rinosinusitis

A

Etmoidal
Esfenoidal
Maxilar

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209
Q

Diagnóstico de rinosinusitis aguda

A

Clínico (TAC en casos dudosos)

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210
Q

Tratamiento de elección de rinosinusitis aguda

A

Amoxicilina-clavulonato

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211
Q

Complicaciones mas frecuentes de una rinosinusitis

A
  1. Orbitarias (celulitis)

2. Intracraneales (meningitis, absceso epidural)

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212
Q

Principales agentes implicados en OMA

A

Neumococo
H. influenzae
M. catarrhalis
S. pyogenes

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213
Q

Tratamiento de elección en OMA

A

Amoxicilina dosis altas
Amoxicilina-clavulanato
Macrolidos (claritro, azitro) en alergia
Tópico en perforación

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214
Q

Principal agente etiologico en laringitis (crup) viral

A

Parainfluenza (predominio otoño)

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215
Q

Tratamiento de crup viral

A

Dexametasona (de eleccion)

Adrenalina

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216
Q

Tratamiento del crup espasmodico

A

Dexametasona (de elección)

Adrenalina

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217
Q

Agentes causales mas comunes de epiglotitis

A

S. pyogenes
Neumococo
S. aureus
H. influenzae B (agente clásico)

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218
Q

Diagnostico de epiglotitis aguda

A

Laringoscopia directa

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219
Q

Tratamiento de epiglotitis aguda

A

Establecer via aerea

Ceftriaxona, cefotaxima o ampicilina-sulbactam

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220
Q

Principal agente etiologico de traqueitis bacteriana

A

S. aureus

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221
Q

Tratamiento de traqueitis bacteriana

A

Oxigeno

Cloxacilina

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222
Q

Signo radiografico de epiglotitis aguda

A

Signo del pulgar

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223
Q

Agentes etiologicos de neumonia según edad

A

<3s: S. agalactiae, L. monocytogenes
3s-3m: Clamidia, virus
3m-4ã: virus, neumococo
5-15ã: M. pneumoniae, neumococo

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224
Q

Criterios de gravedad de neumonia

A 
Edad <1ã
Antecedentes personales importantes 
Derrame pleural
No respuesta a tratamiento en 48h
Trabajo respiratorio importante
Alteración consciencia 
Deshidratación
Mal estado general
Intolerancia a liquidos
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225
Q

Tratamiento antibiótico de neumonia tipica

A

Ingreso: ampicilina o penicilina G
Ambulatorio: amoxicilina altas dosis
Sin vacuna HiB: amoxi-clav

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226
Q

Tratamiento antibiótico de neumonia atipica

A

<3ã: sintomático (viral)

>3ã: macrolido

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227
Q

Tratamiento antibiotico de neumonia en caso de derrame pleural

A

Cefotaxima

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228
Q

Principal causa de fracaso terapeutico en neumonia

A

Derrame pleural (principal complicación)

229
Q

Tratamiento de neumonía necrotizante o abscesos

A

Agregar cefalosporina de tercera o clindamicina

230
Q

Causa mas frecuente de enfermedad y hospitalización en menores de 1 ã

A

Bronquiolitis aguda

231
Q

Principal agente causal de bronquiolitis aguda

A

VSR (60-80%)

232
Q

Dato mas típico en la exploración física en paciente con bronquiolitis

A

Sibilancias

233
Q

Indicaciones de Rx de tórax en bronquiolitis

A

En caso de dudas
Patologia cardiologica
Inmunodeprimidos
Empeoramiento brusco

234
Q

Indicacion de profilaxis de bronquiolitis por VSR

A 
Palivizumab
Prematuros
Enfermedad pulmonar crónica
Cardiopatia congenita compleja
Inmunodeprimidos
235
Q

Gold Standard para diagnostico de OMA

A

Cultivo de aspirado

236
Q

Clasificación clínica de asma según PEF y variabilidad

A

Intermitente: PEF >80% (variabilidad <20%)
Persistente leve: PEF >80% (variabilidad >30%)
Persistente moderada: PEF 60-80%
Persistente grave: <60%

237
Q

Signos de riesgo vital inminente en asma

A

Disminución del nivel de consciencia
Bradicardia
Respiración paradójica
Silencio auscultatorio

238
Q

Donde se localiza el gen de la fibrosis quistica

A

Gen de la proteína CFTR (δF508)

Cromosoma 7q

239
Q

Principal causa de morbimortalidad en fibrosis quistica

A

Complicaciones respiratorias

240
Q

Datos de sospecha de aspergilosis alergica en pacientes con fibrosis quistica

A

Esputo herrumbroso
Eosinofilos en esputo
IgE serica elevada

241
Q

Manifestaciones pancreaticas mas frecuentes de fibrosis quistica

A

Insuficiencia pancreatica exocrina
Diabetes
Pancreatitis

242
Q

Manifestaciones digestivas mas frecuentes de fibrosis quistica

A 
Ileo meconial (10-20%)
Sindrome de obstrucción intestinal distal (15%)
Prolapso rectal (20%)
Hepatopatia
243
Q

Criterios diagnosticos iniciales de fibrosis quistica (1/3)

A
  1. Una característica fenotipica
  2. Herman@ con FQ diagnosticada
  3. Cribado neonatal positivo
244
Q

Criterios diagnosticos de confirmación de fibrosis quistica (1/3)

A
  1. Test del sudor (+)
  2. Mutacion de FQ en ambas copias
  3. Test de diferencia de potencial nasal (+)
245
Q

Que sustancia se detecta en el cribado neonatal de fibrosis quistica

A

Tripsinogeno inmunoreactivo

246
Q

Resultados del test del sudor en fibrosis quistica

A 
Cualitativo:
   <50 (-)
   >50 (+): confirmar con cuantitativo 
Cuantitativo:
   <40 (-)
   40-60 (dudoso)
   >60 (+)
247
Q

Terapia antibiótico en aerosol util en fibrosis quistica

A

Colimicina o Tobramicina 6meses

248
Q

Tratamiento de neumotorax en fibrosis quistica

A

Asintomático y <20%: oxigeno y reposo

Sintomático o >20%: drenaje

249
Q

Tratamiento de aspergilosis alergica en fibrosis quistica

A

Corticoides orales +/- itraconazol (3-6m)

250
Q

Afectación cardiopulmonar mas frecuente en fibrosis quistica

A

Cor pulmonale crónico

251
Q

Tratamiento medico de bronquiolitis

A

Oxigeno +/- adrenalina nebulizada (+/- prueba terapéutica con salbutamol en >6meses) +/- ribavirina inhalada (casos graves y niños de riesgo)

252
Q

Agente causal de exantema subito

A

Herpes tipo 6

253
Q

Clinica del exantema subito

A

Niños <2ã con fiebre alta sin foco 3 días seguido de fase exantematica brusca, rosada, en tronco y extremidades superiores

254
Q

Tratamiento de exantema subito

A

Sintomatico

255
Q

Complicacione mas frecuente de exantema subito

A

Crisis febriles

256
Q

Agente causal del eritema infeccioso

A

Parvovirus B-19

257
Q

Nombres alternativos de exantema subito

A

Roseola infantil

Sexta enfermedad

258
Q

Nombres alternativos del eritema infeccioso

A

Quinta enfermedad

Megaloeritema

259
Q

Edades de aparicion del eritema infeccioso

A

5-15ã (escolares)

260
Q

Signos clinicos del eritema infeccioso

A

Eritema en mejillas (bofetada)
Eritema en tronco y extremidades con aclaramiento central (en encaje)
Puede reaparecer con el ejercicio, sol o fricción

261
Q

Complicaciones del eritema infeccioso

A 
Artritis
Artralgias
Abortos
Anemia
Aplasia
262
Q

Tratamiento del eritema infeccioso

A

Sintomatico

263
Q

Dermatosis infecciosas con afectación palmo-plantar

A 
Sifilis
Fiebre por mordedura de rata
Rickettsias
Sarampión 
Escarlatina (a veces)
264
Q

Agente etiologico del sarampión

A

Paramyxovirus (ARN)

265
Q

Periodo de maxima contagiosidad del sarampión

A

Fase prodromica (3-5d)

266
Q

Duración del periodo de incubacion del sarampión

267
Q

En que periodo aparecen las manchas de Koplik del sarampión

A

Periodo prodromico

268
Q

Características del exantema del sarampión

A

Rojo intenso, confluente, descendente, afecta palmas y plantas

269
Q

Principales complicaciones del sarampión

A

Otitis media aguda
Neumonia (sobreinfección)
Meningoencefalitis
Anergia cutanea

270
Q

Neumonia de células gigantes de Hecht

A

Neumonía ocasionada por el sarampión que afecta a inmunodeprimidos

271
Q

Tratamiento del sarampión

A

Sintomatico

Vitamina A

272
Q

Periodo de maxima transmisión de rubeola

A

7d antes hasta 7d después del exantema

273
Q

Signo mas característico en periodo prodromico de rubeola

A

Adenopatias dolorosas retroauriculares y occipitales

*puede haber Manchas de Forscheimer (paladar) no tan características

274
Q

Tratamiento de rubeola

A

Sintomatico

275
Q

Complicaciones de rubeola

A

Poco frecuentes en infancia:
Artritis
Encefalitis
Púrpura trombocitopenica

276
Q

Clinica oral caracteristica en fase prodromica de escarlatina

A

Lengua en fresa blanca o roja

277
Q

Características del exantema de escarlatina

A

Textura en carne de gallina que blanquea a la presion
Lineas de pastia
Facies de Filatov
Puede afectar palmas y plantas

278
Q

Tratamiento de escarlatina

A
  1. Penicilina oral

2. Penicilina IM, cefalexina, clindamicina, macrolidos (alergia)

279
Q

Periodo de maxima contagiosidad de varicela

A

24h antes-hasta fase de costra

280
Q

Complicación mas frecuente de varicela

A

Sobreinfeccion bacteriana de las lesiones (S. pyogenes, S. aureus)

281
Q

Complicaciones mas frecuentes de la varicela

A

Sobreinfeccion
Neumonía (S. pyogenes, S. aureus o viral)
Neurologicas (meningitis, meningoencefalitis, Guillain-Barré)
Sindrome de Reye

282
Q

Eficacia de la vacunacion contra varicela

A

75-90% para varicela

99% formas graves

283
Q

Tratamiento de varicela

A

Sintomatico

284
Q

Medicamentos contraindicados en varicela

A

AAS e Ibuprofeno

285
Q

Indicaciones de tratamiento con Aciclovir en varicela

A

Inmunodeprimidos
Varicela neonatal
Complicaciones (neumonia, neurologicas)

286
Q

Familia viral de la rubeola

A

Togaviridae (ARN)

287
Q

Agente causal de parotiditis

A

Virus ARN grupo Paramyxovirus

288
Q

Glandulas mas afectadas en parotiditis

A
  1. Parotidas
  2. Submandibular
  3. Sublingual(rara)
289
Q

Principales complicaciones de parotiditis

A

Meningitis aséptica
Orquitis y epididimitis (atrofia 40%)
Sordera neurosensorial unilateral
Artritis

290
Q

Primera causa de sordera nerviosa unilateral adquirida

A

Parotiditis

291
Q

Criterios diagnósticos de Kawasaki (A+B+C)

A 
A. Fiebre
B. 4/5 alteraciones:
   -conjuntivitis
   -mucosa orofaringea
   -extremidades
   -exantema
   -linfadenopatia
C. Exclusión de otras causas
292
Q

Clinica principal de Enfermedad de Kawasaki

A

Fiebre alta 5 días
Conjuntivitis bilateral
Adenopatia cervical unilateral
Labios eritematosos, agrietados y lengua en frambuesa
Exantema polimorfo
Edema y eritema palmoplantar con descamacion en dedos palmas y plantas
Aneurismas en cuentas de rosario

293
Q

Tratamiento de Kawasaki

A

Gammaglobulina (en primeros 10d previene aneurismas)
Salicilatos: hasta normalizar las plaquetas y tener control ecocardiografico normal a las 6-8s (o hasta resolver los aneurismas)
Corticoides: de rescate si no responde a gammaglobulina (infliximab 3ra opcion)

294
Q

Al cuanto tiempo se normalizan la PCR y la VSG en Kawasaki

A

Hasta las 6-10 sem.

295
Q

Tasa de transmisión vertical de VIH sin medidas profilacticas

296
Q

Via de transmisión vertical de VIH mas frecuente

A

Durante el parto (55-65%)

297
Q

Factores de riesgo mas importantes para transmisión vertical de VIH

A 
Carga viral (mas importante)
Rotura prolongada de membranas (>4h)
298
Q

Subtipo de SIDA mas frecuente

A

SIDA tardío (80%)

299
Q

Forma de afectación neurologica mas frecuente por la infección directa del VIH en SNC

A

Encefalopatia (habitualmente progresiva) con atrofia cerebral, ventriculomegalia y calcificaciones en ganglios basales

300
Q

Alteración mas frecuentemente observada en técnicas de imagen en la afectación neurológica por el VIH

A

Atrofia cerebral

301
Q

Forma mas frecuente de presentación de la afectación renal por el VIH

A

Síndrome nefrotico

302
Q

Alteración pulmonar crónica mas frecuente en SIDA infantil

A

Neumonia intersticial linfoide (NIL) (Patron reticulogranular)

303
Q

Tratamiento de la Neumonia intersticial linfoide (NIL)

A

Oxigeno + broncodilatadores + corticoides

304
Q

Hipergammaglobulinemias mas frecuentes en VIH

A

IgG1, IgG3, IgD, IgM (variable)

305
Q

Diagnostico de VIH en <18 meses de edad

A
  1. Cultivo, PCR o Ag p24 (2 determinaciones) ó

2. Criterios de SIDA

306
Q

Diagnostico de VIH en >18 meses de edad

A
  1. Ac anti VIH (+) (ELISA, Western-blot) ó
  2. Cultivo, PCR, Ag p24 (2 determinaciones) ó
  3. Criterios SIDA
307
Q

Estadificacion inmunologica de la infeccion por VIH

A

Grupo 1: ≥25% CD4
Grupo 2: 15-24% CD4
Grupo 3: <15% CD4

308
Q

Indicaciones de tratamiento de VIH

A

Categoría B o C
Categoría inmunologica 2 o 3
Menores de 12 meses
>12m + asintomaticos + situación inmune 1: control cada 2-3 meses y tratar en caso de deterioro

309
Q

Marcadores pronosticos de VIH

A 
Carga viral (50,000 copias)
CD4 (15%)
310
Q

Pauta de administración de AZT perinatal en VIH

A

AZT a la madre 3h antes de cesárea y hasta pinzamiento de cordon
AZT al RN hasta las 6 semanas

311
Q

Indicación de triple terapia antirretroviral para VIH en RN

A

Madre diagnosticada durante parto o con mal control antenatal
AZT + lamivudina + nevirapina

312
Q

Porcentaje de CD4 para poder aplicar vacunas en VIH

A

CD4 >15%: triple viral

CD4 >25%: varicela

313
Q

Pautas mas comunes de tratamiento antirretroviral inicial en VIH

A

A. 2 análogos de nucleosidos + 1 no análogo

B. 2 análogos de nucleosidos + 1 inhibidor de proteasa

314
Q

Agente etiologico mas frecuente en gastroenteritis aguda en niños

315
Q

Indicaciones de coprocultivo en gastroenteritis aguda

A 
Mal estado general
Deshidratación grave
Diarrea con sangre o prolongada (>15d)
Inmunodepresion
Enfermedad crónica 
Procedencia de país en vías de desarrollo
316
Q

Clinica de infección por Giardia Lamblia

A

Diarrea crónica SIN sangre ni fiebre
Esteatorrea
Perdida de peso
Nauseas, vomitos, dolor abdominal

317
Q

Prueba diagnostica de eleccion en infección por Giardia Lamblia

A

Determinación de antigeno en heces

318
Q

Indicaciones de tratamiento de Giardia Lamblia

A 
Sintomas
Inmunocomprometidos (6-8sem o mas)
Contactos de pacientes con fibrosis quistica o inmunocomprometidos
319
Q

Tratamiento de Giardia Lamblia

A
  1. Metronidazol
  2. Tinidazol DU
  3. Nitazoxanida
320
Q

Principal agente asociado a brotes epidemicos de diarrea en ALBERCAS

A

Cryptosporidium

321
Q

Metodos diagnostico para Cryptosporidium

A

Microscopia con tincion de Kauyou

Antígeno en heces

322
Q

Indicaciones de tratamiento de Cryptosporidium

A

Nitazoxanida

Inmunodeprimidos
Síntomas prolongados

323
Q

Dosis de vitamina D3 recomendada hasta los 12m para prevenir raquitismo

324
Q

Principal causa de mortalidad en niños de 2-6ã

A

Accidentes

325
Q

Clases de inmunoglobulinas presentes en leche materna

A

IgG, IgM, IgE, IgD, IgA (la mas importante)

326
Q

Tipos de celulas que contiene la leche materna

A

Macrofagos (mayoría), neutrofilos, linfocitos T

327
Q

Contraindicaciones de lactancia materna

A 
Galactosemia
Madre VIH (relativo)
Madre VHB (hasta la vacunacion)
Tb activa no tratada
Infección por virus HTLV I y II (congelar primero)
Lesiones herpéticas activas cerca de pezon
Alteración psiquiatrica
Farmacos
328
Q

Principales fármacos contraindicados en lactancia materna

A 
Drogas de abuso
QT
Psiquiatricos
Antiepilepticos
Benzodiacepinas
Biologicos
329
Q

Formula para calcular peso de un niño normal entre 1-6ã

A

(Edad años x 2) + 8

330
Q

Formula para calcular talla teórica en niños entre 2-12ã

A

(Edad años x 6) + 77

331
Q

A que edad un niño duplica su peso del nacimiento

A

A los 5 meses

332
Q

A que edad un niño duplica su talla del nacimiento

A

A los 4 años

333
Q

Indicador mas sensible para detectar precozmente las alteraciones del crecimiento

A

Velocidad de crecimiento

334
Q

Núcleos de osificacion presentes al nacer

A

Nucleo distal de femur y proximal de la tibia

335
Q

Que radiografías se utiliza para valorar edad ósea

A

<1ã: rx de tibia (izq)

>1ã: rx de muñeca (izq)

336
Q

A que edad inicia la denticion

A

6-8 meses (incisivos centrales inferiores)

337
Q

A que edad empieza la caida de los dientes de leche

338
Q

Cuales son los primeros dientes definitivos en brotar

A

Primeros molares

339
Q

Causa mas frecuente de retraso de la dentición

A

Idiopatica

340
Q

A que edad se inicia el sosten cefalico

341
Q

A que edad se inicia la sedestacion

342
Q

A que edad se inicia la reptación

A

9-10 meses

343
Q

A que edad se dan los primeros pasos y se emite la primera palabra

A

12-15 meses

344
Q

A que edad desaparce el reflejo de moro

345
Q

Fases del tratamiento de malnutricion

A

1ª: rehidratacion
2ª: inicial alimento y antibiótico
3ª: dieta hipercalorica

346
Q

Zonas afectadas preferentemente en el raquitismo

A

Metafisis de craneo, tórax y extremidades

347
Q

Zonas de las extremidades mas afectadas por raquitismo

A

Cubito, radio, tibia y peroné

348
Q

Etiologis del tipo de raquitismo que cursa con alopecia

A

Deficit funcional del receptor de vitamina D

349
Q

Radiografía mas adecuada para analizar alteraciones en el raquitismo

A

Rx de muñeca (metafisis en copa de champán)

350
Q

Tratamiento del raquitismo

A

Vitamina D o D3 ± calcio

351
Q

Grados de deshidratación en lactantes (% peso corporal perdido)

A

Leve <5%
Moderada 5-10%
Grave >10%

352
Q

Grados de deshidratación en niños mayores (% peso corporal perdido)

A

Leve <3%
Moderada 3-7%
Grave >7%

353
Q

Tipo de solución preferida para rehidratacion oral

A

Hiposodicas (isotonicas casos seleccionados)

354
Q

Principales factores de riesgo para síndrome de muerte subita del lactante

A

Posición

Tabaquismo

355
Q

Proteínas utilizadas para valorar estado nutricional

A

Albumina
Prealbumina
Proteina transportadora de retinol

356
Q

Cantidad minima necesaria de fluor en la pasta dental

357
Q

Hasta que edad es fisiologica la fimosis

358
Q

Hormona utilizada para tratamiento medico de criptorquidia

359
Q

Causa mas frecuente de uropatia obstructiva grave en niños

A

Valvulas de uretra posterior

360
Q

Tecnica de eleccion para diagnostico de RVU

A

Cistoureterografia miccional seriada

361
Q

En que niños se debe investigar la presencia de RVU

A

<5ã con IVU de repeticon o pielonefritis aguda
>5ã con pielonefritis aguda
Hidronefrosis o anomalias funcionales o anatomicas

362
Q

Estudio de elección para diagnostico de pielonefritis aguda y cicatrices renales

A

Gammagrafia (renograma)

363
Q

Indicaciones de profilaxis antibiotica en RVU

A
  1. RVU IV-V
  2. (Relativa) RVU leve con IVU de repeticion o daño renal
    * Ab: TMP/SMX o amoxicilina/clavulanato
364
Q

Umbral diagnóstico de cultivos de orina segun metodo de obtencion utilizado

A

Bolsa colectora/miccion media: >100,000 UFC/mL
Sonda: >10,000 UFC/mL
Puncion: >1 G(-) o >1000 G(+)

365
Q

Tratamiento de IVU baja

A 
Lactantes: 
-Cefalosporinas (2ª-3ª) o
-Amoxicilina-clavulanato 7-10d VO
Niños con control de esfinteres:
-TMP-SMX o 
-Nitrofurantoina 3-5d VO
366
Q

Tratamiento de IVU febril (Sospecha PNA)

A

Neonatos:
-Ampicilina + Gentamicina IV + cambio a monoterapia VO según antibiograma (10-14d total)
Niños >3 meses:
-En buen estado: Cefixima VO 10-14d
-Hospitalizado: Gentamicina IV + cambio a monoterapia VO segun antviograma (10-14d total)
*Cefotaxima cuando se eleva Creatinina

367
Q

Causa mas frecuente de escroto agudo en niños de ≥12ã

A

Torsion testicular

368
Q

Causa mas frecuente de escroto agudo entre 2-11ã

A

Torsión de hidátide (apendice testicular)

369
Q

Tratamiento de Torsión de hidátide

A

Reposo y analgesia (resolucion espontanea)

370
Q

Microorganismo mas frecuente causante de artritis septica

371
Q

Articulación mas frecuente afectada en artritis septica en neonatos

372
Q

Primer estudio de imagen ante sospecha de artritis septica

373
Q

Agente causal mas frecuente de osteomielitis

374
Q

Microorganismo caracteristico que es causa de artritis septica y osteomielitis en niños con anemia de celulas falciformes

A

Salmonella

375
Q

Tecnica mas sensible para detección de osteomielitis precoz (48-72h)

A

Gammagrafia con Tc-99

376
Q

Fases de la dermatitis atopica

A

Lactante
Escolar (infantil)
Adolescente y adulto

377
Q

Lesiones tipicas de la dermatitis atopica

A

Xerosis
Prurito
Eccema

378
Q

Clinica caracteristica de la dermatitis atopica del lactante

A

Eritema y papulas en mejillas y respetando triangulo central

*puede diseminarse y haber costras

379
Q

Tratamiento no farmacológico de dermatitis atopica

A

Medidas generales
Vitamina D (en deficit)
Lactancia
Emolientes

380
Q

Tratamiento farmacológico de primera linea para dermatitis atopica

A

Corticoides topicos

381
Q

Antibiotico de primera linea para el tratamiento de dermatitis atopica impetiginizada

A

Dicloxacilina

382
Q

Tratamiento del impetigo

A

Mupirocina o acido fusidico topico

*antibioticos sistemico en lesiones extensas o localizaciones dificiles

383
Q

Agente etiologico del sindrome de la piel escaldada estafilococica

A

S. aureus fago 71 (toxinas)

384
Q

Clinica y tratamiento del sindrome de la piel escaldada estafilococica

A

Despegamiento generalizado y peribocal de la epidermis (Nikolsky +) coincidiendo con infeccion estafilococica

Tratamiento: dicloxacilina

385
Q

Tratamiento de primera linea en verrugas por VPH

A

Acido salicilico

386
Q

Tratamiento de elección de tiña de la cabeza

A

Griseofulvina

*agente mas comun: M. canis

387
Q

Tratamiento de querion de Celso

A

Griseofulvina o terbinafina +

Prednisona VO

388
Q

Tratamiento de eleccion de escabiosis

A

Permetrina topica

*surcos y prurito (mas intenso por la noche)

389
Q

Tumores vasculares mas frecuentes en edad pediatrica

A

Hemangiomas infantiles

390
Q

Tratamiento de hemangiomas infantiles

A

Vigilancia

B-bloqueadores (timolol, propranolol)

391
Q

Principales bacterias causantes de meningitis en RN

A

S. agalactiae
E. coli
Listeria monocytogenes

392
Q

LCR normal

A

<5 celulas (hasta 30 Neonatos)
Predominio Linfocitos (>75%)
Proteinas 20-45mg/dl
Glucorraquia >50mg/dl (3/4 de la sistemica)

393
Q

Función de score de Boyer

A

Diferenciar meningitis probablemente viral o bacteriana
≤ 2: viral
3-4: dudoso
≥5: bacteriano

*>3m y sin tx antibiotico previo

394
Q

Secuela mas prevalente de la meningitis pediatrica

A

Sordera neurosensorial (coclear)

*mas frecuente en neumococo

395
Q

Principal tipo de herpes causante de encefalitis herpetica

A

VHS-1 (VHS-2 neonatos)

396
Q

Hallazgos EEG en en encefalitis viral

A

Ritmo basal lento (disminucion generalizada de la actividad)

±crisis

397
Q

Factores de mal pronostico en encefalitis

A

Edad (RN, lactantes)
Estado de consciencia (coma)
Agente (CMV, VHS, enterovirus 71)

398
Q

Encefalomielitis aguda diseminada (encefalitis subaguda postinfecciosa)

A

Patologia desmielinizante mediada por autoanticuerpos secundaria a infeccion viral previa (viral, vacunas o bacteriana) 7-15 dias previos

399
Q

Principales microorganismos causantes de encefalomielitis aguda diseminada (EMAD)

A

Virales: sarampión, influenza
Bacterias: mycoplasma
Vacunas: triple viral

*LCR esteril, infeccion pasada

400
Q

Hallazgos característicos en la RM de la encefalomielitis aguda diseminada (EMAD)

A 
Areas hiperintensas en T2 parcheadas con el mismo grado de evolución temporal:
Sustancia blanca
Ganglios basales
Talamo
Tronco
401
Q

Tratamiento de la encefalomielitis aguda diseminada

A

Corticoides

Inmunoglobulinas

402
Q

Tratamiento de crisis febriles

A

BDZ (Diazepam rectal)

*VO prevenir crisis posteriores en periodos febriles

403
Q

Que porcentaje de pacientes puede desarrollar epilepsia despues de una crisis febril

A
  1. 5%

* sobre todo si hay antecedentes familiares o crisis atipicas

404
Q

Espasmos del sollozo

A

Episodios de apnea con el llanto y perdida de la consciencia breve, mirada fija y opistotonos en <3ã
Tipo: cianotico (mas frec) y palido

*No requiere tratamiento

405
Q

Despues de una primera crisis, que pacientes tienen mas riesgo de padecer una segunda crisis convulsiva (epilepsia)

A 
<2ã
Patología neurológica
Antecedentes familiares 
Crisis parcial/prolongada/con factor desencadenante (luz, sueño)
EEG patologico
406
Q

Estatus convulsivo

A

Crisis de >20min

Crisis repetidas sin recuperación de la consciencia entre ellas

407
Q

Tratamiento antiepileptico inicial en estatus convulsivo

A

BZD IV (Diazepam, Lorazepam)

408
Q

Duración minima del tratamiento antiepileptico antes de poder valorar retirarlo

A

2-3 años sin crisis

*Recaida 25%

409
Q

Principales causas de convulsiones neonatales

A 
1. Hipoxia-isquemia
Infartos-hemorragias
Infeccion
Estados inflamatorios
Malformaciones
410
Q

Tipo de crisis convulsiva mas frecuente en el neonato

A

Tipo focal (sutiles)

*no existen las tonico-clonicas

411
Q

Tipo de crisis convulsivas en neonatos

A

Tonicas
Clonicas
Mioclonicas
Sutiles (oculares, linguales, pedaleo, apnea, color, etc)

412
Q

Tratamiento de elección en las crisis convulsivas neonatales

A
  1. Fenobarbital
  2. Midazolam

*idiopaticos y refractarios: Piridoxina

413
Q

Clinica caracteristica del sindrome de West

A

~5meses edad
Espasmos en flexión o extension
Retraso mental
EEG hipsarritmia (ondas lentas y amplias + ondas y puntas mezcladas)

414
Q

Tratamiento de eleccion de Sindrome de West

A

Vigabatrina

*2da Valproato y ACTH

415
Q

Clinica caracteristica de la Epilepsia mioclonica benigna del lactante

A

4-8meses de edad
Mioclonias (tronco y cuello)
EEG intercritico normal (en crisis puntas-ondas)

*frecuente antecedente de crisis febriles

416
Q

Tratamiento de la Epilepsia mioclonica benigna del lactante

A

Valproato

*pronostico muy bueno (desaparecen a los 2ã)

417
Q

Clinica caracteristica del sindrome de Lennox-Gastaut

A 
Precoz <2ã 
Tardia >2ã
Crisis de distintos tipos
EEG lento con patron punta-onda
Fotoinducibles
Retraso mental

*20% sigue a un sindrome de West

418
Q

Tratamiento de sindrome de Lennox-Gastaut

A

Difícil tratamiento
Lamotrigina
Topiramato
Valproato

*mal pronostico

419
Q

EEG crisis de ausencia tipicas

A

Puntas-ondas generalizadas a 3Hz

420
Q

Farmaco de eleccion en epilepsia con crisis de ausencia

A

Valproato o Etosuximida

421
Q

Farmaco de eleccion en epilepsia tonico-clonica generalizada

422
Q

Clinica de la epilepsia mioclonica juvenil

A

~10ã edad
Genética (6p21)
Mioclonias de MMSS Matutinas
EEG patron punta-onda 4-6Hz (fotoinducible)

*tx valproato

423
Q

Sindrome epileptico mas frecuente en la infancia

A

Epilepsia rolandica (Epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales, EPBC)

*2-14ã (~10ã)

424
Q

Tipo de crisis y EEG en epilepsia rolandica (EPBC)

A 
Crisis parciales (motoras, sensitivas, vegetativas)
Nocturnas/Despertar
EEG con foco rolandico con actividad de fondo normal
425
Q

Farmaco de eleccion en epilepsia rolandica

A

Carbamazepina

*desaparecen en la adolescencia

426
Q

Factores de riesgo para paralisis braquial

A

Presentación anomala
Distocia de hombros
Macrosomia
Partos instrumentados

427
Q

Tipos de paralisis braquial

A

Total
Superior (Erb-Duchenne): C5-C6
Inferior (Déjerine-Klumpke): C7-C8

428
Q

Tipo de paralisis braquial neonatal mas frecuente

A

Superior (Erb-Duchenne)

429
Q

Raices del plexo braquial

430
Q

Tratamiento de la paralisis braquial

A

Conservador (inmovilizacion)

*se recupera movilidad en 1 sem

431
Q

Trastorno neurologico infantil mas frecuente

432
Q

Periodo de tiempo necesario (Temporalidad) para diagnóstico de TDAH

A

Inicio <7ã

Duracion >6m

433
Q

Origen mas frecuente de PCI

A

Prenatal (80%)

434
Q

Formas clinicas de PCI

A

Espastica (70%): lesion de via piramidal
Discinetica (30%): lesion ganglios basales
Ataxica (15%)
Hipotonica (15%)

*25% clinica solapada

435
Q

Farmacos utiles para tratar la espasticidad infantil en PCI

A

BZD
Dantroleno
Baclofeno

436
Q

Tipos de PCI segun localizacion

A

Tetraparesia (5%): RNT
Diplejia (30%): MMII, leucomalacia (RNPT)
Hemiplejia (35%): unilateral MMSS (RNT)

437
Q

Forma clinica de AIJ mas frecuente

A
  1. Oligoartritis (50%)

2. Poliartritis FR (-) (20%)

438
Q

Principales articulaciones afectadas en la AIJ oligoarticular

A
  1. Rodilla
  2. Tobillo

*cadera no se afecta

439
Q

Anticuerpos en AIJ oligoarticular

A

ANA + (70%)

FR -

440
Q

Tiempo de evolución (temporalidad) para diagnóstico de AIJ

A

Inicio antes de 16ã
Duracion >6sem

*De causa desconocida

441
Q

Forma de AIJ que mas frecuentemente presenta uveitis anterior crónica

A 
Oligoarticular (30%)
Poliartritis FR (-) (15%)
Artritis psoriasica (10%)

*mayor incidencia en los primeros 4ã del inicio

442
Q

Causa mas frecuente de uveitis anterior cronica (UAC) en <10ã

A

Artritis Idiopatica Juvenil (AIJ)

443
Q

Complicación mas grave de la AIJ

A

Sindrome de activación macrofagica

*en AIJ sistemica

444
Q

Tratamiento del sindrome de activacion macrofagica

A

Bolos de metilprednisolona

*ciclosporina o etoposido en casos refractarios

445
Q

Tratamiento farmacológico de AIJ Oligoarticular

A

AINE
Infiltracion articular con Triamcinolona (IAT)
Metrotexato
Anti-TNF (persistente)

446
Q

Tratamiento farmacológico en AIJ poliarticular

A

Tratamiento inicial: Metrotexato + AINE ± IAT

Persistente: Anti-TNF (valorar 2do anti-TNF en fracaso)

447
Q

Factores de mal pronostico en AIJ

A

Artritis de Cadera o Columna cervical
FR/Anti-CCP

*etc

448
Q

Que estructura se origina a partir del Ductus

A

Ligamento arterioso

449
Q

A que edad se cierra el foramen oval

A

Antes del 3er mes

450
Q

Cuando se cierra el ductus

A

10-15 horas de vida

451
Q

Cardiopatía congenita mas frecuente a nivel mundial

A
  1. Valvula aortica bicuspide

2. CIV (DAP en Mexico)

452
Q

Cardiopatía congenita cianotica mas frecuente al nacimiento

A

D-transposición de grandes arterias

453
Q

Cardiopatía congenita cianotica mas frecuente a partir del año de vida

A

Tetralogia de Fallot

454
Q

Malformación cardiaca característica de rubeola congenita

A

Ductus

Estenosis pulmonar supravalvular

455
Q

Malformación cardiaca característica de Turner

A

Coartación de aorta

456
Q

Malformación cardiaca característica de Noonan

A

Estenosis pulmonar

457
Q

Malformación cardiaca característica de Di George

A

Tronco arterioso

458
Q

Malformación cardiaca característica de Down

459
Q

Malformación cardiaca característica de hijo de madre diabética

A

Hipertrofia septal asimetrica

460
Q

Que valores de Qp/Qs en cardiopatias congenitas tienen alto riesgo de progresion hacia HT Pulmonar grave

A

Qp/Qs >1.4-1.5 (normal= 1)

*Qp=flujo pulmonar
Qs= flujo arterial

461
Q

Características del sindrome de hipoxemia cronica (cardiopatía cianotica no corregida)

A 
Intolerancia al ejercicio 
Infecciones (respiratoria, cardiaca, cerebral)
Eritrocitosis
Tromboembolias (EVC)
Hemorragias 
Proteinuria y disfuncion renal
Osteoartropatia hipertrofica (acropaquias)
Colelitiasis
Tumores neuroendocrinos
462
Q

Tipo de CIA mas frecuente

A

Ostium secundum (no deriva de cojines endocardicos)

*es diferente del foramen oval permeable (normal)

462
Q

Sindrome de Lutembacher

A

CIA + estenosis mitral

463
Q

Auscultación caracteristica en CIA (ostium secundum)

A

*Desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido
Primer tono fuerte con soplo sistolico de hiperaflujo pulmonar

*puede desaparecer en HTPulmonar

464
Q

ECG en CIA (ostium secundum)

A

Sobrecarga de VD y eje derecho

Bloqueo incompleto de rama derecha (rSR’ en V1)

465
Q

Tratamiento de elección CIA (ostium secundum)

A

Cierre percutaneo (Amplatzer)

466
Q

En que pacientes no esta indicada la corrección de la CIA (ostium secundum)

A

CIA pequeña: <5-7mm (cierre espontaneo el primer año)
Shunt I-D leve: Qp/Qs <1.5
Situacion de Eisenmenger

467
Q

A que edad se recomienda corregir el CIA (ostium secundum)

A

Entre 3-6ã

*antes con sintomas

468
Q

Compartimentos del septo interventricular

A

Membranoso
De entrada
Trabeculado
De salida (infundibular)

469
Q

Defecto mas frecuente en CIV

A

Defectos del septo membranoso

470
Q

Soplo de CIV

A

Pansistolico y rudo en región paraesternal izquierda

*mas llamativo en CIV pequeñas

471
Q

Indicaciones de tratamiento quirugico en CIV

A

Sintomas
Shung I-D (Qp/Qs >1.5)

*cx entre 3-9m

472
Q

FR para DAP

A

Mujer
Prematuros
Hipoxemia
Infección materna por rubeola

473
Q

Cardiopatias con las que suele asociarse el DAP

A

Coartación de aorta
Valvula aortica bicuspide
CIV
Estenosis pulmonar

474
Q

Auscultacion y pulsos en DAP

A

Soplo de Gibson en región infraclavicular izquierda

Pulso rapido y salton

475
Q

Primera medida para el cierre del ductus

A

Farmacologica (Indometacina o Ibuprofeno)

476
Q

Medidas farmacologicas para retrasar cierre del ductus

A

Prostaglandina E1 IV

*retraso 4-5d

477
Q

Indicaciones de cirugia para cierre de DAP

A

DAP con soplo (se puede diferir hasta los 2ã)

*Sin soplo no suele necesitar Cx

478
Q

Valvulopatia congenita mas frecuente asociada a Coartacion Ao

A

Valvula Aortica bicúspide

479
Q

Tipo mas frecuente de Coartación Ao

480
Q

Mejor edad para intervenir una Coartacion Ao

A

<5ã

*despues hay mas riesgo de HTA residual

481
Q

Anomalías en la tetralogía de Fallot

A

CIV
Estenosis pulmonar (infundibular)
Acabalgamiento de la aorta sobre CIV
Hipertrofia de ventriculo derecho

*pentalogia de Fallot si se añade CIA

482
Q

Tratamiento de las crisis hipoxemicas en tetralogía de Fallot

A

Posición genuoectoral
Oxigeno + vasoconstrictores (noradrenalina) + B-bloq + morfina ± bicarbonato

*crisis hipoxemicas son indicacion de cirugia “urgente”

483
Q

Edad recomendada para realizar cirugia correctiva en tetralogia de fallot

484
Q

Neoplasias mas frecuentes en la infancia

A
  1. Leucemias
  2. Tumores cerebrales (neoplasia solida mas frecuente)
  3. Linfomas
485
Q

Tumores cerebrales mas frecuentes en infancia

A
  1. Astrocitoma

2. Meduloblastoma (Maligno mas frecuente)

486
Q

Tipo mas frecuente de astrocitoma

A

Astrocitoma pilocitico juvenil

  • mas frecuente en cerebelo
  • *Grado I
487
Q

Localizacion mas frecuente de meduloblastoma

A

Cerebelo (vermis)

488
Q

Tumor solido extracraneal mas frecuente en infancia

A

Neuroblastoma

*Wilms 1ro abdominal en México?

489
Q

Localizacion mas frecuente de neuroblastoma

A

Abdominal (suprarrenal)

490
Q

Principales sitios de metastasis de neuroblastoma

A

Higado (masivo= sx Pepper)
Medula osea y hueso (sx Hutchinson)
Piel (sx Smith)

*diseminacion linfatica y hematica

491
Q

Primera prueba de imagen en sospecha de neuroblastoma abdominal

492
Q

Oncogen de alto riesgo en neuroblastoma

493
Q

En que cromosoma se encuentra el gen del tumor del Wilms

A

Gen WT1

Cr 11p

494
Q

Tumor renal mas frecuente en infancia

A

Tumor de Wilms (80%)

*2do abdominal mas frecuente (1ro en Mexico?)

495
Q

Presentación mas frecuente del tumor de Wilms

A

Masa abdominal asintomatica

496
Q

Sitios mas frecuentes de metastasis de tumor de Wilms

A

Ganglios regionales
Pulmon

*obligado RX torax

497
Q

Tratamiento del tumor de Wilms

A

Cirugia + QT

498
Q

Tumor congénito renal mas frecuente

A

Nefroblastoma mesoblastico (tumor de Bolande)

*masa renal que produce renina y tratamiento quirúrgico

499
Q

Masa abdominal mas frecuente en RN

A

Hidronefrosis

500
Q

Tumor oseo maligno mas frecuente en infancia

A

En general: Osteosarcoma
Neonatos: metastasis de neuroblastoma
<10ã: sarcoma de Ewing

501
Q

Localizacion mas frecuente de osteosarcoma

A

Metafisis de femur distal y tibia proximal

502
Q

Factores de mal pronostico en Osteosarcoma

A

Metastasis
Mala respuesta a QT
Gen MDR (resistencia a farmacos)
DHL y FA ↑

503
Q

Traslocación asociada a sarcoma de Ewing

504
Q

Forma mas comun de rinitis no infecciosa

A

Rinitis alergica

505
Q

Alergenos mas frecuentes causantes de rinitis alergica

A 
Ácaros 
Pólenes 
Hongos
Animales
Agentes ocupacionales
506
Q

Clasificacion de rinitis alergica

A

Intermitente: <4d/sem
Persistente: ≥4d/sem x >4sem

Leve: no afecta calidad de vida

507
Q

Estudio de primera linea para confirmar diagnóstico de Rinitis Alergica

A

Pruebas cutaneas de hipersensibilidad inmediata (IgE)

508
Q

Tratamiento farmacológico mas efectivo en Rinitis Alergica

A

Glucocorticoides intranasales

509
Q

Causas mas frecuentes de Urticaria aguda en niños

A
  1. Infecciones (virales/bacteriana)
  2. Alimentos
  3. Medicamentos (B-lactamicos)
510
Q

Tratamiento farmacológico de primera eleccion en urticaria aguda

A

Antihistaminicos H1 de 2ª generacion

511
Q

Desencadenantes de Anafilaxia mas frecuentes en pediatría

512
Q

Manifestaciones mas comunes de Anafilaxia

A
  1. Cutaneas
  2. Cardiovasculares
  3. Resporatorias (mas graves)

*inicio entre 0-2h post exposición

513
Q

Criterios diagnósticos de Anafilaxia

A 
≥2:
Involucro de piel o mucosas
Compromiso respiratorio
↓TA o disfunción orgánica 
Síntomas gastrointestinales persistentes

En ausencia de síntomas:
↓TAS
<10ã: 10ã: <90mmHg o >30%

514
Q

Alimentos con mas riesgo de anafilaxia grave

A

Nueces y cacahuates

515
Q

Primera linea de tratamiento en anafilaxia

A

Adrenalina IM 0.01ml/Kg (max 0.5ml)

Repetir cada 5-15min.

*Cara anterolateral del muslo

516
Q

Alimentos que mas comunmente causan reaccion alérgica en pediatricos

A

Leche
Huevo
Cacahuates

517
Q

Golds Standard para el diagnostico de alergia a alimentos

A

Prueba de reto doble ciego

518
Q

Tipos de alergia a alimentos

A 
IgE(alergia): inmediata (1-2h)
NO IgE (intolerancia): tardias (horas-dias)
519
Q

Principales síntomas en alergia a las proteinas de leche de vaca (IgE)

A

Cutaneos (urticaria y angioedema)
Respiratorios
GI (vomitos, diarrea, dolor abdominal)

520
Q

Principales proteinas implicadas en la alergia a la leche de vaca

A

Caseina
β-lactoalbumina
α-lactoalbumina

521
Q

Diagnostico de alergia a las proteinas de leche de vaca (IgE)

A

IgE especificos + (prueba RAST)

Prueba cutanea

522
Q

Principales manifestaciones clinicas de alergia a las proteinas de leche de vaca NO IgE (intolerancia)

A

*Enteropatia alergica (vomitos, diarrea, malabsorcion)
Enterocolitis (niños pequeños, diarrea, vomitos intensos)
Proctocolitis alergica (sangrado rectal)
Esofagitis, gastritis, gastroenteritis y colitis eosinofilica

*mas frecuente

523
Q

Medidas eficaces para prevenir la alergia a alimentos

A

Lactancia materna exclusiva 4-6m

Ambiente libre de humo de tabaco

524
Q

Principales medicamentos asociados a reacciones de hipersensibilidad

A

Penicilinas y cefalosporinas
AINE

*Piel el organo mas afectado

525
Q

Tratamiento de reacciones de hipersensibilidad a medicamentos

A

Antihistaminicos

Corticoides

526
Q

Tipo mas frecuente de alergia a las proteinas de leche de vaca

A

NO mediado por IgE (intolerancia)

527
Q

Causa mas frecuente de talla baja

A

Talla baja familiar

528
Q

Enfermedades endocrinas con riesgo elevado en Turner

A

Diabetes
Hipotiroidismo

*tambien Enfermedad Celiaca

529
Q

Primer signo de desarrollo puberal en las niñas

A

Telarquia (Tanner II, boton mamario)

530
Q

Primer signo de desarrollo puberal en niños

A

Incremento de volumen testicular (≥4ml)

531
Q

Estadios de Tanner de maximo crecimiento

A

Mujeres: Tanner II-III
Hombres: Tanner III-IV

532
Q

Edad de aparición de caracteres sexuales secundarios para considerar pubertad precoz

A

Mujeres <8ã

Hombres <9ã

533
Q

Tumor mas frecuente productor de pubertad precoz central

A

Hamartomas del tuber cinereum

534
Q

Causa mas frecuente de pseudopubertad precoz (periferica) en niñas

A

Quistes foliculares

535
Q

Triada de sindrome de McCune Albright

A

Manchas cafe con leche
Displasia fibrosa poliostótica
Hiperfuncion endocrina

536
Q

Edad para poder diagnosticar retraso de la pubertad

A

Mujeres >13ã

Hombres >14ã

537
Q

Causa mas frecuente de pubertad retrasada

A

Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo

538
Q

Causa mas frecuente de deficit de GnRH

A

Deficit aislado de GnRH

*Kallmann si asocia anosmia

539
Q

Principal gen implicado en la obesidad

A

Gen del receptor de la melanocortina tipo 4

540
Q

Definicion de sobrepeso y obesidad

A

Sobrepeso: IMC P85-97
Obesidad: IMC >P97

541
Q

Principal causa de obesidad infantil

A

Exógena (ingesta) 95%

542
Q

Endocrinopatia neonatal mas frcuente

A

Hipotiroidismo congénito

543
Q

Causa mas frecuente de hipotiroidismo congenito

A

Disgenesia tiroidea

*mas frecuente ectopia (sublingual)

544
Q

En que RN se recomienda repetir el cribado de hipotiroidismo a las 2 sem de vida

A

RNPT
Bajo peso
Enfermos criticos
Gemelis

545
Q

Principal causa de hipotiroidismo adquirido

546
Q

Causa mas frecuente de hipertiroidismo en la infancia

A

Enfermedad de Graves

*HLA B8, DR3, DR5

547
Q

Sintomas cardinales mas frecuentes de DM1 en pediatricos

A

Poliuria
Polidipsia
Perdida de peso

548
Q

Cribado de DM2 en niños segun ADA

A

Cada 3ã parti de los 10ã o desde inicio de la pubertad.
IMC >P85 + (2/4):
-antecedentes familiares
-antecedentes maternos (DM2 o DM gestacional)
-insulinorresistencia
-FR racial

549
Q

Principales HLA asociados a DM1

A

HLA DR3 y DR4

550
Q

Alteracion cromosómica mas frecuente de Klinefelter

551
Q

Criterios de sindrome metabolico en pediatria

A

A partir de los 10ã (3\5):

  • Cintura ≥P90
  • DM2 o intolerancia CHO
  • TGL ≥110
  • HDL <40
  • TA ≥P90
552
Q

Cuando se realiza el primer estudio de seguimiento en hipotiroidismo congenito despues de iniciado el tratamiento

A

A las 2 semanas

553
Q

Enfermedad de vías respiratorias bajas más frecuente en preescolares en México

554
Q

Periodo de tiempo que puede tardar en desaparecer un cefalohematoma

555
Q

En qué pacientes se recomienda repetir el tamiz neonatal entre las 2-6 sem

A

Prematuros
Gemelos monocigotos
Anomalías cardiovasculares
Pacientes que ingresaron a UCIN

556
Q

A partir de que edad se puede presentar el espasmo del sollozo

A

A partir de los 6m

557
Q

Tratamiento de elección para NAC en niños y adolescentes

A

Ampicilina o penicilina G

*En pacientes con esquema de vacunación completo

558
Q

Que forma de enfermedad hemorrágica del RN esta comprobado que se previene con la administración de Vit. K

A

Forma clásica (2-7d)

*Forma temprana (<24h) está en discusión

559
Q

Arritmia sintomática más frecuente en los niños

A

Taquicardia supraventricular

*Más frecuente por reentrada

560
Q

Marcadores antropométricos más precisos para estimar riesgo de mortalidad infantil por desnutrición

A

Peso para la edad

Circunferencia media del brazo

561
Q

Cromosomopatias con mayor riesgo de cardiopatia

A

Trisomía 12

Trisomía 13 (Patau)

562
Q

Malformaciones congénitas más frecuentes

A

Defectos cardíacos

563
Q

Manifestación más frecuente de Toxoplasmosis congénita

A

Coriorretinitis

564
Q

Causa más frecuente de muerte en los niños con VIH/SIDA

565
Q

TA normal en el RN

A

40-70/20-45 mmHg

566
Q

Secuela más frecuente de una convulsión febril

A

Otra convulsión febril

567
Q

Factores de riesgo mayores de recidiva de crisis febriles

A

Edad <1ã
Duración de fiebre <24h
Fiebre de 38-39º

568
Q

Última región donde suelda el cartílago de crecimiento

A

Hombro (15-18ã)

569
Q

Antibiótico empírico de primera línea para osteomielitis en mayores de 5ã

A

Cefalotina

570
Q

Arritmia sintomática más frecuente en niños

A

Taquicardia supraventricular

*Más frecuente por reentrada

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