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ENARM > Reuma > Flashcards

Reuma Flashcards

1
Q

Síndrome de Caplan

A

Nodulos pulmones en un paciente con AR y neumoconiosis

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2
Q

Síndrome de Felty

A

Esplenomegalia y Neutropenia en paciente con AR

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3
Q

Causa más frecuente de Sjögren secundario

A

AR

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4
Q

Arteria más afectada en la Arteritis de Takayasu

A

Subclavia

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5
Q

Manifestación extraarticular más habitual en EA

A

Uveítis anterior aguda

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6
Q

Causa más frecuente de infiltrados pulmonares en LES

A

Infección

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7
Q

Síndrome de Evans

A

Anemia hemolítica

Trombocitopenia

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8
Q

Síndrome (triada) de Reiter

A

Uretritis
Conjuntivitis
Artritis

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9
Q

Principales gérmenes entericos en ARe

A

Shigella
Salmonella
Yersinia
Campylobacter

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10
Q

Forma más frecuente de artritis en VIH

A

ARe

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11
Q

Tratamiento más efectivo en la enfermedad osea de Paget

A

Zolendronato IV

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12
Q

Principal colageno en el cartilago articular

A

Colageno tipo II

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13
Q

Principales tipos de colageno en la membrana sinovial de las articulaciones

A

Colageno tipo I y III

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14
Q

Proteina mas abundante en el liquido sinovial

A

Albumina

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15
Q

Localizaciones anatomicas donde hay meniscos (fibrocartilagos)

A 
Rodilla
ATM
Esternoclavicular
Acromioclavicular
Radiocubital distal
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16
Q

Primera colageno presente en los ligamentos

A

Colageno tipo I

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17
Q

Cuantos discos intervertebrales tiene la columna

A

23

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18
Q

Quien produce el acido hialuronico del liquido sinovial

A

Sinovitos B

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19
Q

Tipos de articulaciones

A

Fibrosa (sinartrosis): sin movilidad
Cartilaginosa (anfiartrosis): poca movilidad
Sinoviales (diartrodiales): gran movilidad

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20
Q

Que es el factor reumatoide

A

IgM vs Fc de la IgG

*hasta 5% de la población sana

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21
Q

Anticuerpos mas específicos en LES

A

Anti-Sm

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22
Q

Vasculitis que afecta a vasos de gran calibre

A

Takayasu

Arteritis de la temporal (celulas gigantes)

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23
Q

Afectación mas caracteristica en PAN

A

Renal (isquemia glomerular) 70%

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24
Q

Tratamiento de PAN y microPAN

A

Corticoides + Ciclofosfamida

*VHB asociada: + interferon y plasmaferesis

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25
Q

Organo mas frecuente afectado en Churg-Strauss

A

Pulmon (infiltrados migratorios NO cavitados)

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26
Q

Principal causa de muerte en Churg-Strauss

A

Afectación cardiaca

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27
Q

Tratamiento de Churg-Strauss (granulomatosis eosinofilica con poliangeitis)

A

Corticoides

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28
Q

Organo mas frecuente y mas precozmente afectado en Wegener

A

Vía respiratoria superior

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29
Q

Afectación pulmonar en Wegener

A

Infiltrados cavitados NO migratorios

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30
Q

Antígeno contra el que se dirigen los p-ANCA

A

MPX y Elastasa

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31
Q

Antígeno contra el que se dirigen los c-ANCA

A

Proteinasa 3

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32
Q

Anticuerpo mas sensible y especifico par Wegener

A

c-ANCA

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33
Q

Tratamiento de elección en Wegener

A

Ciclofosfamida (+ corticoides los primeros meses)

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34
Q

Sintoma mas frecuente de Arteritis de la temporal (enfermedad de Horton)

A

Cefalea (65%)

*refractaria a analgesicos habituales

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35
Q

Manifestacion mas grave de la arteritis de la temporal

A

Ocular (25-50%)

*por neuritis óptica isquemica

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36
Q

Hallazgos USG de arteritis de la temporal

A

Halo hipoecoico alrededor de la arteria

Engrosamiento de la pared con disminucion de flujo

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37
Q

Parametros utiles para monitorizar tratamiento en Arteritis de la temporal

A

Situacion clinica

VSG

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38
Q

Tratamiento inicial de Arteritis de celulas gigantes

A

Corticoides + calcio y vit D + bifosfonatos + AAS

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39
Q

Sintomas mas frecuentes en arteritis de Takayasu

A

Fenomenos isquemicos de SNC

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40
Q

Arteria mas afectada en arteritis de Takayasu

A

Subclavia

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41
Q

Diagnóstico de arteritis de Takayasu

A

Arteriografia:
Estenosis
Oclusiones con dilataciones postestenoticas
±Aneurismas

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42
Q

Tratamiento de arteria de Takayasu

A 
Corticoides + Metrotexato
Cirugia vascular (controlada la inflamacion)
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43
Q

En que época de año es mas frecuente la purpura de Schönlein-Henoch

A

Primavera

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44
Q

Manifestacion inicial de purpura de Schönlein-Henoch

A

Purpura palpable no trombopenica en nalgas y MMII

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45
Q

Manifestacion mas frecuente en purpura de Schönlein-Henoch

A

Purpura palpable no trombopenica en nalgas y MMII

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46
Q

Tratamiento de purpura de Schönlein-Henoch

A

Reposo ± Corticoides (abdominal/articular)

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47
Q

Principal sintoma de Behçet

A

Ulceras orales dolorosas recurrentes

*indispensables para diagnóstico

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48
Q

HLA asociados a Behçet

A

HLA DR5 y B51

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49
Q

Primera manifestación clinica de Behçet

A

Ulceras orales dolorosas recurrentes (≥3/año)

*no dejan cicatriz

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50
Q

Complicación mas grave de Behçet

A

Afectación ocular (uveitis posterior)

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51
Q

Tratamiento de uveitis posterior en Behçet

A

Ciclosporina o anti-TNF

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52
Q

Fenomeno de patergia en Behçet

A

Reacción inflamatoria (pustulas) tras la administracion de suero salino intradermico

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53
Q

Criterios diagnosticos de Behçet

A

Ulceras orales recurrentes + (2/4):

  1. Ulceras genitales recurrentes (dejan cicatriz)
  2. Lesion ocular (uveitis)
  3. Lesiones cutaneas (foliculitis, eritema nudoso)
  4. Patergia (+)
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54
Q

Tratamiento de las ulceras orales en Behçet

A

Corticoides topicos (u orales)
Colchicina
Pentoxifilina

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55
Q

A que temperatura in vitro se precipitan las crioglobulinas

A

4ºC

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56
Q

Tipos de crioglobulinas

A

Tipo I: no mixtas (IgM)

Tipo II: mixtas

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57
Q

Vasculitis mas frecuentes de todas

A

Vasculitis predominantemente cutaneas (leucocitoclasticas)

  • las menos graves de todas
  • *lecocitoclastia=restos nucleares de PMN en pared vascular
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58
Q

Clinica mas frecuente y característica de las vasculitis predominantemente cutaneas

A

Purpura palpable (papulas) en MMII

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59
Q

Tipos de vasculitis de predominio cutaneo (leucocitoclasticas)

A 
Por antigenos externos (farmacos, enf. del suero, infecciosas)
Por antigenos endogenos (linfoproliferativos, trastornos de tejido conjuntivo, deficit de complemento)
Vasculitis urticariforme (habones >24h)
Eritema elevatum diatinum
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60
Q

Causa de muerte en enfermedad de Kawasaki

A

Miocarditis y arritmias (fase inicial)

Rotura de aneurismas e infartos (fase tardia)

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61
Q

Tratamiento de enfermedad de Kawasaki

A

Gammaglobulina + salicilatos

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62
Q

Tratamiento de las vasculitis de predominio cutaneo (leucocitoclasticas)

A

Retirar el antigeno (o enfermedad) desencadenante

*afectacion sistemica grave: ciclofosfamida + corticoides

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63
Q

Factores geneticos asociados a LES

A

HLA-DR2, DR3, B8

Deficit de C1q, C2, C4

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64
Q

Tipo de hipersensibilidad implicada en LES

A

Tipi III (inmunocomplejos)

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65
Q

Manifestaciones clinicas mas frecuentes en LES

A

Musculoesqueleticas (Artralgias y mialgias)

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66
Q

Deformidad mas característica de la artropatia Lupica

A

Artropatia de Jaccoud (desviacion cubital reductible)

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67
Q

Principales articulaciones en riesgo de necrosis osea isquemica en LES

A

Cadera
Rodilla
Hombro

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68
Q

Manifestaciones hematologica mas frecuentes en LES

A

Anemia (de trastornos cronicos)

*intensidad correlaciona con actividad lupica

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69
Q

Forma mas frecuente de Lupus cutaneo

A

Lupus discoide

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70
Q

Inmunofluorescencia de lesiones cutaneas en LES

A

Depositos de IgM o IgG en membrana basal de la piel dañada

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71
Q

Alteraciones neurologicas mas frecuentes en LES

A

Alteraciones cognitivas leves

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72
Q

Afectación cardiaca mas frecuente en LES

A

Pericarditis

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73
Q

Principal causa de mortalidad en LES

A

Infecciones
Nefropatia
Afectación SNC

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74
Q

Datos de mal pronostico en nefropatia Lupica

A 
HTA
Cr >1.4
Nefropatia lupica difusa (tipo IV)
Cambios cronicos en biopsia
Hematocrito <20%
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75
Q

Hallazgos irreversibles en nefropatia lupica

A

Esclerosis
Semilunas fibrosas
Fibrosis intersticial
Atrofia tubular

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76
Q

Mejor predictor de insuficiencia renal terminal en nefropatia lupica

A

Daño intersticial cronico en biopsia

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77
Q

Marcadores serologicos utiles para evaluar la actividad de la nefropatia lupica

A

Anti-DNAds

C3 y C4

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78
Q

Complicación intestinal mas grave de LES

A

Vasculitis

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79
Q

Que deficit de Ig se asocia a LES

A

IgA

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80
Q

Anticuerpos mas caracteristicos en lupus cutaneo subagudo

A

Anti-Ro (SS-A)

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81
Q

Farmacos mas relacionados con el lupus inducido por farmacos

A

Hidralacina
Procainamida

*no hay afectación SNC ni renal

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82
Q

Tratamiento del lupus inducido por farmacos

A

Retirada del farmaco ± corticoides

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83
Q

Manifestaciones clinicas del lupus neonatal

A

Lesiones en areas fotoexpuestas
Bloqueo AV permanente
Alteraciones hematologicas

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84
Q

Datos extrarrenales de mal pronostico en LES

A

Anemia
Hipoalbuminemia
↓ complemento

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85
Q

Principal toxicidad de la Hidroxicloroquina

A

Retiniana

*controles oftalmologicos cada 6m

86
Q

Tratamiento de LES

A

Leve: AINE + Hidroxicloroquina ± corticoides
Cutaneo: fotoprotección + Hidroxicloroquina
Grave (SNC, Renal…): Corticoides a dosis altas ± inmunosupresores (ciclosporina) ± Hidroxicloroquina

87
Q

Anticoagulante lupico

A

Prolongacion del TTPa que no se corrige al añadir plasma fresco

88
Q

Anticuerpos mas frecuentes en sindrome antifosfolipido

A

Anticuerpos anticardiolipina IgG

89
Q

Criterios diagnósticos analiticos de sindrome antifosfolipido

A

Anticuerpos anticardiolipina IgG o IgM
Anticoagulante lupico
Anti-β2-glicoproteina 1

*1/3 en 2 ocasiones (+ 1/2 criterios clinicos)

90
Q

Tratamiento del síndrome antifosfolipido

A

Anticuerpos (+) sin clinica (con o sin embrazo):
-Nada o AAS
Clinica:
-NO embarazo: acenocumarinicos (INR 3-4)
-Embarazo: HBPM ± AAS

91
Q

Manifestación pulmonar mas frecuente en LES

A

Pleuritis

92
Q

Manifestación cutanea mas frecuente en LES

A

Fotosensibilidad

93
Q

Anticuerpos mas frecuentes en lupus inducido por farmacos

A

ANA (anti-histona)

94
Q

Neoplasias mas asociadas a Dermatomiositis

A 
Ovario
Mama
Colon
Melanoma
LNH
95
Q

Miopatia mas frecuente en >50ã

A

Miopatia por cuerpos de inclusion

  • debilidad distal y facial
  • *no responde a Corticoides
96
Q

Hallazgos en la biopsia muscular en la polimiositis

A

Infiltrados inflamatorios de mononucleares y macrofagos y necrosis muscular.

*polimiositis: dentro de los fascículos
Dermatomiositis: perivascular

97
Q

Tratamiento de polimiositis y dermatomiositis

A

Corticoides ±
Hidroxicloroquina (lesiones cutaneas) ±
Inmunosupresores (azatioprina o metrotexato) ±
Inmunoglobulina

98
Q

Anticuerpos en polimiositis y dermatomiositis

A

Anti-Jo 1 (anti t-ARN sintetasa): sindrome antisintetasa
Anti-SRP: enfermedad muscular grave y cardiaca
Anti-Mi 2: dermatopolimiositis clasica

99
Q

Electromiografia caracteristica en polimiositis y Dermatomiositis

A

Ondas miopaticas (breves y de bajo voltaje)
Aumento de actividad espontanea
Potenciales de fibrilacion

100
Q

Sindrome antisintetasa

A 
Anti-Jo 1
Miositis
Enfermedad intersticial pulmonar difusa
Manos de mecanico
Artritis no erosiva
± Raynaud
± sx tunel del carpo
101
Q

HLA asociado a espondilitis anquilosante

A

HLA-B27

102
Q

Manifestación extraarticular mas frecuente en EA

A

Uveitis anterior aguda

103
Q

Microorganismo que caracteristicamente puede colonizar los pulmones de los pacientes con EA

A

Aspergillus

*tos, hemoptisis y aumento de la disnea

104
Q

Manifestacion pulmonar mas frecuente de EA

A

Fibrosis de los lóbulos superiores pulmonares

105
Q

Factores de mal pronostico en EA

A 
Comienzo precoz (<16ã)
Afectación articulaciones perifericas (cadera)
106
Q

Tratamiento de EA

A

Higiene postural y ejercicio
AINE (Indometacina)

*Anti-TNF en resistencia

107
Q

Principales germenes genitourinarios asociados a ARe

A

Chlamydia
Ureoplasma urealiticum

*E. coli NO causa ARe

108
Q

Tratamiento de ARe

A

AINE (indometacina)

Sulfasalacina o MTX en refractarios

109
Q

Antirretroviral eficaz en el tratamiento de las lesiones cutaneas en los paciente con VIH y espondiloartropatias

A

Zidovudina

110
Q

Forma mas frecuente de artropatia psoriasica

A

Poliarticular simetrica

*remeda AR (sin nodulos) y afecta IF distales y uñas

111
Q

Imagen radiologica de la afectacion de IFD en artropatia psoriasica

A

Reabsorción de falanges en “lapiz-copa” o “lapiz-lapiz”

112
Q

Manifestación extraintestinal mas frecuente de EII

A

Articulares

113
Q

Tratamiento de la artritis en EII

A

Espondilitis: AINE
Periferica: tratamiento de la EII

114
Q

HLA mas asociado a AR

A

HLA-DR4

115
Q

Celula inflamatoria predominante en el infiltrado articular en AR

A

Linfocito T (CD4>CD8)

116
Q

Articulacion de la columna mas afectada en AR

A

Atloaxoidea

*puede haber subluxacion con dolor occipital

117
Q

Signo de Morton

A

Compresión de los bordes de la mano o pie causa dolor por inflamacion de MCF o MTF

118
Q

Localizacion mas frecuente de los nodulos reumatoides

A

Zonas de presion (codos, rodillas, t. Aquiles…)

*en pacientes FR (+)

119
Q

Manifestación ocular mas frecuente en AR

A

Queratoconjuntivitis seca (por Sjögren secundario)

120
Q

Manifestación pleuropulmonar mas frecuente en AR

A

Pleuritis

121
Q

Manifestación cardiaca mas frecuente de AR

A

Pericarditis

*generalmente asintomatica

122
Q

Valvula cardiaca mas afectada en AR

A

Aortica

123
Q

Manifestación neurologica mas frecuente en AR

A

Compresión de nervios periféricos

124
Q

Primera sospecha diagnostica ante una proteinuria en una AR de larga evolucion

A

Amiloidosis (AA)

125
Q

Afectación hematologica mas frecuente en AR

A

Anemia (NN)

*se relaciona con el grado de afectación articular

126
Q

Linfoma con mayor riesgo de presentacion en AR

A

Linfoma de celulas B grandes

127
Q

Factores de mal pronostico de AR

A 
Femenino
FR ↑
PCR ↑
VSG ↑
Nodulos subcutaneos
Erosiones Rx
>20 articulaciones 
HLA-DR4
Anti-CCP
128
Q

Principal causa de muerte en AR

A

Infeccion

129
Q

Valor predictivo positivo de FR + anti-CCP para AR

A

VPP del 100%

130
Q

Anticuerpos mas especifico para AR

A

Anti-CCP

131
Q

Seguimiento radiologico de AR

A

Rx de manos y pies anual los primeros tres años (despues a consideracion)

*tambien pueden tomarse Rx de cadera y columna cervical

132
Q

Tratamiento de elección de AR

A

Metrotexato

133
Q

Farmacos modificadores de la enfermedad en AR

A

Metrotexaro (MTX)
Sulfasalacina (SSZ)
Hidroxicloroquina (HCQ)
Leflunomida

134
Q

Principal efecto adverso de la leflunomida

A

Hepatotoxicidad (mas frecuente en combinacion con MTX)

135
Q

Inmunosupresores utiles en AR

A

Azatioprina
Ciclofosfamida
Ciclosporina

*ultimo escalon de tratamiento

136
Q

Agentes biológicos de eleccion en AR

A

Anti-TNF

*tambien puede usarse Tocilzumab (IL-6) de entrada

137
Q

Agentes biologicos con accion en a AR

A 
Anti-TNF
Anakinra (antagonista IL-1)
Rituximab
Tocilizumab (anti-IL-6)
Abatacept (modulador linfocitos T)
138
Q

Forma mas frecuente de artritis idiopatica juvenil

A

Oligoarticular (grandes articulaciones)

*FR (-) ANA (+)

139
Q

Complicacion mas grave de la artritis idiopatica juvenil oligoarticular

A

Uveitis cronica (riesgo de ceguera)

*tx corticoides + midriaticos ± inmunosupresores/anti-TNF

140
Q

Enfermedad de Still

A

Afectacion sistemica de la artritis idiopatica juvenil

*fiebre, rash, artritis, adenopatias

141
Q

Tratamiento de la artritis idiopatica juvenil

A

Similar al de AR del adulto

142
Q

Articulaciones mas frecuentemente afectadas al inicio en la AR

A

MCF

143
Q

Causa identificable mas frecuente de hiperuricemia

A

Diurericos

144
Q

Que son los tofos en la hiperuricemia

A

Granulomas alrededor de los cristales de urato monosodico

*producen erosiones en sacabocados

145
Q

Diagnostico definitivo de artritis gotosa aguda

A

Cristales de urato monosodico intracelulares en los PMN de liquido sinovial o tofos

146
Q

Tratamiento de artritis gotosa aguda

A

Reposo
AINE
Colchicina
Corticoides Intraarticular (casos resistentes o no se pueden usar AINE o colchicina)

*evitar modificar niveles de ac. urico en episodio agudo

147
Q

Tratamiento de hiperuricemia sintomatica

A

Uricosuria 24h
>600mg/24h: hipouricemiante
<600mg/24h: uricosuricos
+ colchicina dosis bajas 6-12m

148
Q

Contraindicaciones de uricosuricos

A

Nefrolitiasis

Insuficiencia renal

149
Q

Sitios caracteristicos donde se observa condrocalcinosis por PPC

A

Ligamento triangular del carpo
Rodilla
Sinfisis del pubis

150
Q

Causa mas frecuente de calcificacion de partes blandas

A

Hidroxiapatita calcica

*no tiene birrefringencia

151
Q

Principal causa de depositos de oxalato de calcio (oxalosis)

A

ERC terminal

152
Q

Principales enfermedades metabolicas que favorecen el deposito de cristales de pirofosfato calcico (PPCD)

A

Hiperparatiroidismo primario
Hemocromatosis
Hipofosfatemia
Hipomagnesemia

153
Q

Forma de los cristales de pirofosfato calcico (PPCD)

A 
Romboidal 
Birrefringencia debil (+)
154
Q

Forma de los cristales de oxalato calcico (OXCA)

A 
Bipiramidal
Birrefringencia fuertemente (+)
155
Q

Forma de los cristales de urato monosodico (UMS)

A 
Agujas
Birrefringencia fuertemente (-)
156
Q

Forma de los cristales de hidroxiapatita (HA)

A

Muy pequeños

No tienen birrefringencia

157
Q

Enfermedad metabolica osea mas frecuente

A

Osteoporosis

158
Q

Factores principales que predicen riesgo de fractura relacionada con osteoporosis

A

Baja densidad osea
Fractura por fragilidad previa
Edad
Historia familiar de osteoporosis

159
Q

Causa mas frecuente de osteoporosis

A

Primaria

*Tipo I: postmenopausica
Tipo II: senil

160
Q

Localización mas frecuente de fracturas vertebrales por osteoporosis

A

Columna dorsal media y baja
Columna lumbar

*arriba de D6 sospechar malignidad

161
Q

Fractura mas frecuente en osteoporosis

A

Vertebral

162
Q

Para que sirve el indice de FRAX

A

Predice riesgo absoluto de fracturas osteoporoticas a 10 años

163
Q

Indicaciones de densitometria osea

A
  1. Mujeres >65ã
  2. Mujeres <65ã posmenopausicas +
    • historia familiar de fractura
    • tabaquismo
    • alcoholismo
    • causas secundarias de riesgo
    • uso prolongado de corticoides (≥7.5mg/d)
  3. Valorar eficacia de tratamiento
164
Q

Indicaciones de tratamiento con calcio y bifosfonatos en ancianos que reciben corticoides

A

Suplementacion cuando dosis de prednisona >5mg/d x >3 meses

165
Q

Principales efectos secundarios de los bifosfonatos

A

Gastrointestinales
Mialgias
Dolor oseo

166
Q

Que tipos de fracturas disminuyen los bifosfonatos en la osteoporosis

A

Vertebrales

Cuello de femur

167
Q

Que tipos de fracturas disminuyen el raloxifeno y tamoxifeno (SERM) en osteoporosis

A

Vertebrales

168
Q

Que tipos de fracturas disminuye la PTH (teriparatida) en la osteoporosis

A

Vertebrales

Cuello de femur

169
Q

Enzima deficiente en el raquitismo hereditario dependiente de vitamina D tipo I

A

25(OH)hidroxilasa

170
Q

Que receptor esta alterado en el raquitismo hereditario dependiente de vitamina D tipo II

A

Receptor de vitamina D

171
Q

Principales iones afectados en la osteomalacia y raquitismo

A

Calcio y fósforo

172
Q

Sintomas mas característicos de osteomalacia

A

Dolor oseo sordo y difuso que se exacerba a la palpacion

Debilidad muscular proximal

173
Q

Fracturas patologicas mas frecuentes en osteomalacia

A

Cuellos de femur

174
Q

En que patologia se observan las lineas de Looser-Milkman (pseudofracturas)

A

Osteomalacia

175
Q

Parámetro bioquimico mas util en la osteomalacia

A

Descenso de 25(OH)vitD

*1,25(OH)vitD esta normal o aumentada

176
Q

Diagnostico definitivo de osteomalacia

A

Biopsia osea

177
Q

Fases de la enfermedad osea de Paget

A 
Fase inicial (osteoporotica, resorcion)
Fase mixta (igual resorcion y formacion)
Fase osteoblastica (aumenta formacion)
178
Q

Manifestación clinica mas frecuente de la enfermedad osea de Paget

A

Dolor oseo

179
Q

Prueba de laboratorio para cribado y respuesta al tratamiento en Paget osea

A

Fosfatasa alcalina

180
Q

Estructura osea mas afectada en Paget oseo

A
  1. Pelvis

2. Columna (vertebras en marco)

181
Q

Alteraciones radiologicas de la enfermedad osea de Paget

A 
Aumento del tamaño del hueso
Engrosamiento cortical
Fracturas
Vertebras en marco
Areas liticas y blasticas
Osteoporosis circunscrita
Alteración del patron trabecular
182
Q

Tumor oseo asociado a enfermedad de Paget

A

Osteosarcoma (1%)

183
Q

Indicaciones de tratamiento en enfermedad osea de Paget

A 
Dolor oseo persistente
Compresion nerviosa
Deformidad osea que dificulte la marcha
IC
Hipercalcemia e hipercalciuria
Fracturas 
Antes de cirugia ortopedica

*no tratar asintomaticos

184
Q

Opciones de tratamiento farmacológico en Paget

A

Bifosfonatos

Calcitonina

185
Q

Causa mas frecuente de osteomalacia

A

Deficit del aporte de vitamina D

186
Q

Patron bioquímico característico de osteomalacia

A 
↓ Ca++
↓ P+
↓ 25(OH)D
PTH ↑
FA ↑
187
Q

Estudio radiologico para valorar la extension de la enfermedad de Paget

A

Gammagrafia con bifosfonatos marcados con Tc-99

188
Q

Formas mas frecuentes de esclerodermia localizada

A 
Morfea en placas (en adultos)*
Esclerodermia lineal (en niños)

*placas nacaradas con halo violaceo (lilac ring)

189
Q

Formas clinicas de esclerosis sistemica (ES)

A 
ES limitada: 
   -cara, extremidades (distal)
   -lentamente progresivo
ES difusa: 
   -cara, extremidades y tronco
   -rapidamente progresivo
190
Q

Marcador serologico en ES limitada

A

Anticuerpos Anticentromero

191
Q

Marcador serologico en ES difusa

A

Anticuerpos antitopoisomerasa (anti-SCL-70)

192
Q

Sindrome de CREST

A 
Calcinosis
Raynaud
Esofagica, alteracion de motilidad
Sclerodactilia
Telangiectasias

*forma de presentacion de ES limitada

193
Q

Complicaciones viscerales que empeoran el pronostico en la ES limitada

A

HT Pulmonar

Cirrosis Biliar Primaria

194
Q

Principales órganos afectados en la ES difusa

A

Pulmon (enfermedad pulmonar intersticial difusa, HTP)
Riñon
Corazon

195
Q

Principales alteraciones cutaneas en ES

A 
Fase edematosa (puffy fingers)
Fase atrofica
Ulceras digitales dolorosas que se sobreinfectan
Alopecia y perdida de anexos
Microstomia y falta de expresividad
Calcinosis
196
Q

Alteraciones radiograficas mas caracteristicas de ES

A

Calcificaciones de partes blandas

Acroosteolisis (reabsorcion de falanges distales)

197
Q

Manifestaciones viscerales mas frecuentes de ES

A

Gastrointestinales (esofagitis por reflujo, ileo, estreñimiento)

198
Q

Sindrome de Reynolds

A

ES + CBP

199
Q

Principal causa de muerte en ES

A

Afectación pulmonar

200
Q

Capilaroscopia en ES

A

ES limitada: dilatación de asas

ES difusa: megacapilares y areas avasculares

201
Q

Tratamiento de eleccion de crisis renales en ES

A

IECA

202
Q

Tratamiento de la afectacion intersticial pulmonar en ES

A

Corticoides dosis bajas (<15mg) + inmunosupresores

203
Q

Que enfermedad se asocia con el consumo de L-triptofano adulterado

A

Sindrome eosinofilia-mialgia (SEM)

204
Q

Anticuerpos especificos de enfermedad mixta del tejido conjuntivo

A

Anti-RNP

205
Q

Tipo de amiloide en la amiloidosis secundaria a hemodiálisis

A

β2 microglobulina

206
Q

Organo mas frecuentemente afectado en amiloidosis (AL/AA)

A

Riñon

*edema maleolar manifestación mas habitual

207
Q

Primera causa de muerte en amiloidosis AA

A

Renal (ERC)

208
Q

Primera causa de muerte en amiloidosis AL

A
  1. Cardiaca*
  2. Renal (ERC)

*Hipertrofia en Eco + voltajes bajos en ECG

209
Q

Articulaciones mas frecuentemente afectadas en amiloidosis

A
  1. Hombro
  2. Rodilla
  3. Mano
210
Q

Tipo de amiloidosis con afectación cutanea

A

AL

211
Q

Diferencia entre enfermedad autoinmune y autoinflamatoria

A

Autoinmune: inmunidad adquirida
Autoinflamatoria: inmunidad innata

212
Q

Manifestación más frecuente del síndrome antifosfolipidos

A

Livedo reticular (GPC)

ENARM (21 decks)

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