HEMATO Flashcards
Cuantos mL de O2 puede transportar cada gr de Hg?
1.34mL02/gr Hb
Causa mas freceunte de microcitosis
Ferropenia
Que inducen el TNF-a y la IL-2 en la celula madre totipotencial
Apoptosis
Que hallazgo descarta la aplasia medular
Esplenomegalia
Anemia, manchas cafe con leche, hipoplasia de pulgar y malformacion del radio
Anemia de fanconi
Anemia aplasica moderada
<30% de celular en MO y 2 de 3 lineas celulares
Anemia aplasica grave y muy grave
<25% de celulas en MO
Neutros <500. Plaq. <20 y retis <1%
Muy grave con <200 neutros
Tratamiento de anemia aplasica cuando no son candidatos a TPH
Globulina antitimocitica o antilinfocitaria
Ciclosporina
Esteroides
Factores de crecimiento
Anemias en las que el Parvovirus B19 causa anemia aplasica
Esferocitosis
DG6PD
Causa mas frecuente de aplasia medular
Idiopatica
Reaccion leucoeritroblastica
Presencia en la sangre periferica de celulas inmaduras
Reaccion leucoeritroblastica + dacriocitos
Mieloptisis
Causa mas frecuente de anemia
- Ferropenia
2. Anemia de enfermedad cronica
Mejor parametro para detectar ferropenia
- Biopsia de medula osea
2. Ferritina
A partir de cuando se administra Fe a embarazadas
Desde el 2do trimestre y hasta el 3er mes postparto
Seguimiento del tratamiento de anemia ferropenica
Reticulocitos a los 10 dias
Hb 2 meses
Ferritina 3-6 meses
Segunda causa de anemia
Anemia de enfermedades cronicas y es mediado por la hepcidina
En que anemia se observan neutrofilos hipersegmentados
Anemia megabloblastica
Causa mas frecuente de malabsorcion de vit. B12
Anemia perniciosa
Alteracines neurologicas mas freceuntes en la deficiencia de B12
Polineuropatias
B12 participa en SN a formar esta sustancia
S-adenosilmetionina
Alteracion mas caracerisitca de SN en deficit de B12
Degeneracion combinada subaguda medular (mielosis funicular).
Alteracion en los cordones laterales y posteriores y alteracion de la sensibilidad vibatoria y propioceptiva.
Enfermedad de Addison-Biermer
Anemia perniciosa
Tratamiento de la anemia perniciosa
B12 parenteral
Causa mas freceunte de anemia megaloblastica
Deficiencia de folato
Causa mas frecuente de macrocitosis sin anemia
Alcoholismo
Que puede indicar la presencia de anillos de Cabot
Deficiencia de folato <2ng
Triada en las anemias hemoliticas y crisis hemoliticas
Anemia
Ictericia
Esplenomegalia
Proteina afectada en la esferocitosis hereditaria
Aknirina
Crisis megaloblastica
Hiperconsumo del acido folico por hiperplasia medular en procesos hemoliticos cronicos
Anemia microcitica con CHCM elevada
Esferocitosis
Proteina defectuosa en la Eliptocitosis y Estomatocitosis
Espectrina
Medicamentos que desencadenan crisis hemoliticas en la DG6PD
Sulfas Nitrofurantoina Antipaludicos Vit K Analgésicos
Causa mas frecuente de anemia hemoliica enzimopática
DG6PD
Talasemia mas comun en Mexico
B-talasemia
Nombre de la B-talasemia mayor
Anemia de Cooley
Farmacos que incrementan la Hb F
Butirato
Hidroxiurea
5-azacitidina
Tratamiento de elccion en la B talasemia mayor
TPH
Hemoglobina de Bart y H
Tetrameros de cadena gamma (Bart) y B (H)
Sitios de infarto en la drepanocitosis
Medula renal Huesos (sobreinfec. Salmonella) Cerebro Pulmon Piel Bazo
Causa mas freceunte de mortalidad en la drepanocitosis
Sepsis neumococica
Sindrome de Zieve
Hemolisis por aumento de deposito de lipidos en el hematie en pacientes alcoholicos
Parasitosis que provocan anemia hemolitica
Malaria
Babesiosis
Bartonella
RHeGgE musica caliente
IgG contra Rh provoca una hemolisis extravascular.
IC MI bufanda
Tx
Hemolisis Intravascular mediada por IgM que activa el Complemento contra el antígeno I/i del hematie.
Tx: Esteroides + Rituximab
Fármaco que produce más frecuentemente hemolisis tipo hapteno
Penicilina (IgG=hemolisis en bazo)
Fármaco que produce hemolisis por formacion de autoanticuerpos
a-metildopa (IgG)
Gen y proteinas defieicentes de la HPN
Gen PIG-A lig. X
CD55 y CD59
Leucemia aguda mas freceunte secundaria a SMD
Leucemia Aguda Mieloblastica
Anomalia Pseudopelger
Leucocitos Hiposegmentados
*SMD
MO, VCM y Retis en SMD
MO Hipercelular VCM Normal o Elevado Retis disminuidos (hiporregenerativa)
Sx de Gaisbock
Policitemia espura
Pseudopolicitemia por uso de diureticos en HTA
Neoplasia mas frecuente productora de EPO
- Hipernefroma (carcinoma de celula renal)
- Hepatocarcinoma
- Hemangioblastoma cerebeloso
Mutacion en la PV
JAK2V617F del 9p
Alteracion genetica de la LMC
Gen BCR-ABL1
t(9;22)
VCM y FA leucocitaria en PV
VCM bajo
FA Leucocitaria elevada
FA Leucocitaria en HPN, SMD y LMC
FA leucocitaria baja
Causa mas frecuente muerte en PV
Trombosis
Citostatico de eleccion en PV
Hidroxiurea
En que patologia se observa Fibrosis Colagena y Reticular en la biopsia
Mielofibrosis primaria
Manifestacion mas frecuente de la Trombocitosis Esencial
Eritromelalgia
Citostatico de eleccion en la Trombocitosis Esencial
Hidroxiurea
*meta: Plt 400-450
Cloroma
Transformacion maligna de LMC en otros organos (Sarcoma Granulocitico)
Tratamiento inicial de eleccion en la LMC
Imatinib
Forma mas frecuente de leucemia croncia
LLC
Forma mas frecuente de leucemia en ancianos
LLC
Cuando aparecen Blastos en SP en la LLC
JAMAS!
Sindrome de Richter
Transformacion de la LLC en un linfoma de celula grande (inmunoblastico)
Transformacion maligna mas frecuente de la LLC
Leucemia Prolinfocitica
Manchas de Gumpert
Fragilidad de los linfocitos en la LLC provoca su ruptura en el frotis
Inmunofenotipo de la LLC
CD20, CD23 y CD5
Anomalia genetica mas comun en la LLC
Delecion 13q (buen pronostico)
Tx de la LLC en pacientes con comorbidos
Clorambucilo + Rituximab
Tx de la LLC en pacientes sin comorbidos
FCR (Fludarabina + Ciclofosfamida + Rituximab)
Caracteristica citoquimica e inmunológica de la tricoleucemia
CD25
Tincion fosfatasa acida resistente a tartrato
Esplenomegalia masiva + fibrosis MO
Tricoleucemia (+ pancitopenia)
Mielofibrosis (+ reaccion leucoeritroblastica)
Complicacion infecciosa mas frecuente de la Tricoleucemia
Legionella
Farmaco de primera eleccion para Tricoleucemia
Cladribina
Unica enfermedad con celulas malignas en sangre sin sintomas
LLC
Alteración neurológica más frecuente en deficiencia de vitamina B12
Polineuropatias
Anemia hemolítica congénita más frecuente
Esferocitosis hereditaria
En qué cromosoma se encuentran los genes de la cadena alpha de la hemoglobina
Cromosoma 16
Pronóstico de vida media en SMD anemia refractaria simple y anemia con sideroblastos en anillo
30 y 60 meses
Cual es el SMD con peor pronóstico
Anemia refractaria con exceso de balastos en transformación (pocos meses)
Anomalías citogeneticas de mal pronóstico en SMD
≥3 anomalías y anomalías del Cr7
Anomalías citogeneticas de buen pronóstico en SMD
5q-
20q-
-Y