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ENARM > HEMATO > Flashcards

HEMATO Flashcards

1
Q

Cuantos mL de O2 puede transportar cada gr de Hg?

A

1.34mL02/gr Hb

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Q

Causa mas freceunte de microcitosis

A

Ferropenia

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3
Q

Que inducen el TNF-a y la IL-2 en la celula madre totipotencial

A

Apoptosis

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4
Q

Que hallazgo descarta la aplasia medular

A

Esplenomegalia

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5
Q

Anemia, manchas cafe con leche, hipoplasia de pulgar y malformacion del radio

A

Anemia de fanconi

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6
Q

Anemia aplasica moderada

A

<30% de celular en MO y 2 de 3 lineas celulares

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7
Q

Anemia aplasica grave y muy grave

A

<25% de celulas en MO
Neutros <500. Plaq. <20 y retis <1%
Muy grave con <200 neutros

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8
Q

Tratamiento de anemia aplasica cuando no son candidatos a TPH

A

Globulina antitimocitica o antilinfocitaria
Ciclosporina
Esteroides
Factores de crecimiento

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9
Q

Anemias en las que el Parvovirus B19 causa anemia aplasica

A

Esferocitosis

DG6PD

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10
Q

Causa mas frecuente de aplasia medular

A

Idiopatica

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11
Q

Reaccion leucoeritroblastica

A

Presencia en la sangre periferica de celulas inmaduras

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12
Q

Reaccion leucoeritroblastica + dacriocitos

A

Mieloptisis

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13
Q

Causa mas frecuente de anemia

A
  1. Ferropenia

2. Anemia de enfermedad cronica

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14
Q

Mejor parametro para detectar ferropenia

A
  1. Biopsia de medula osea

2. Ferritina

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15
Q

A partir de cuando se administra Fe a embarazadas

A

Desde el 2do trimestre y hasta el 3er mes postparto

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16
Q

Seguimiento del tratamiento de anemia ferropenica

A

Reticulocitos a los 10 dias
Hb 2 meses
Ferritina 3-6 meses

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17
Q

Segunda causa de anemia

A

Anemia de enfermedades cronicas y es mediado por la hepcidina

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18
Q

En que anemia se observan neutrofilos hipersegmentados

A

Anemia megabloblastica

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19
Q

Causa mas frecuente de malabsorcion de vit. B12

A

Anemia perniciosa

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20
Q

Alteracines neurologicas mas freceuntes en la deficiencia de B12

A

Polineuropatias

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21
Q

B12 participa en SN a formar esta sustancia

A

S-adenosilmetionina

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22
Q

Alteracion mas caracerisitca de SN en deficit de B12

A

Degeneracion combinada subaguda medular (mielosis funicular).
Alteracion en los cordones laterales y posteriores y alteracion de la sensibilidad vibatoria y propioceptiva.

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23
Q

Enfermedad de Addison-Biermer

A

Anemia perniciosa

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24
Q

Tratamiento de la anemia perniciosa

A

B12 parenteral

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25
Q

Causa mas freceunte de anemia megaloblastica

A

Deficiencia de folato

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26
Q

Causa mas frecuente de macrocitosis sin anemia

A

Alcoholismo

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27
Q

Que puede indicar la presencia de anillos de Cabot

A

Deficiencia de folato <2ng

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28
Q

Triada en las anemias hemoliticas y crisis hemoliticas

A

Anemia
Ictericia
Esplenomegalia

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29
Q

Proteina afectada en la esferocitosis hereditaria

A

Aknirina

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30
Q

Crisis megaloblastica

A

Hiperconsumo del acido folico por hiperplasia medular en procesos hemoliticos cronicos

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31
Q

Anemia microcitica con CHCM elevada

A

Esferocitosis

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32
Q

Proteina defectuosa en la Eliptocitosis y Estomatocitosis

A

Espectrina

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33
Q

Medicamentos que desencadenan crisis hemoliticas en la DG6PD

A 
Sulfas
Nitrofurantoina
Antipaludicos
Vit K
Analgésicos
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34
Q

Causa mas frecuente de anemia hemoliica enzimopática

A

DG6PD

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35
Q

Talasemia mas comun en Mexico

A

B-talasemia

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36
Q

Nombre de la B-talasemia mayor

A

Anemia de Cooley

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37
Q

Farmacos que incrementan la Hb F

A

Butirato
Hidroxiurea
5-azacitidina

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38
Q

Tratamiento de elccion en la B talasemia mayor

A

TPH

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39
Q

Hemoglobina de Bart y H

A

Tetrameros de cadena gamma (Bart) y B (H)

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40
Q

Sitios de infarto en la drepanocitosis

A 
Medula renal
Huesos (sobreinfec. Salmonella)
Cerebro
Pulmon
Piel
Bazo
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41
Q

Causa mas freceunte de mortalidad en la drepanocitosis

A

Sepsis neumococica

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42
Q

Sindrome de Zieve

A

Hemolisis por aumento de deposito de lipidos en el hematie en pacientes alcoholicos

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43
Q

Parasitosis que provocan anemia hemolitica

A

Malaria
Babesiosis
Bartonella

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44
Q

RHeGgE musica caliente

A

IgG contra Rh provoca una hemolisis extravascular.

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45
Q

IC MI bufanda

Tx

A

Hemolisis Intravascular mediada por IgM que activa el Complemento contra el antígeno I/i del hematie.
Tx: Esteroides + Rituximab

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46
Q

Fármaco que produce más frecuentemente hemolisis tipo hapteno

A

Penicilina (IgG=hemolisis en bazo)

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47
Q

Fármaco que produce hemolisis por formacion de autoanticuerpos

A

a-metildopa (IgG)

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48
Q

Gen y proteinas defieicentes de la HPN

A

Gen PIG-A lig. X

CD55 y CD59

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49
Q

Leucemia aguda mas freceunte secundaria a SMD

A

Leucemia Aguda Mieloblastica

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50
Q

Anomalia Pseudopelger

A

Leucocitos Hiposegmentados

*SMD

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51
Q

MO, VCM y Retis en SMD

A 
MO Hipercelular
VCM Normal o Elevado
Retis disminuidos (hiporregenerativa)
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52
Q

Sx de Gaisbock

A

Policitemia espura

Pseudopolicitemia por uso de diureticos en HTA

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53
Q

Neoplasia mas frecuente productora de EPO

A
  1. Hipernefroma (carcinoma de celula renal)
  2. Hepatocarcinoma
  3. Hemangioblastoma cerebeloso
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54
Q

Mutacion en la PV

A

JAK2V617F del 9p

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55
Q

Alteracion genetica de la LMC

A

Gen BCR-ABL1

t(9;22)

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56
Q

VCM y FA leucocitaria en PV

A

VCM bajo

FA Leucocitaria elevada

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57
Q

FA Leucocitaria en HPN, SMD y LMC

A

FA leucocitaria baja

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58
Q

Causa mas frecuente muerte en PV

A

Trombosis

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59
Q

Citostatico de eleccion en PV

A

Hidroxiurea

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60
Q

En que patologia se observa Fibrosis Colagena y Reticular en la biopsia

A

Mielofibrosis primaria

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61
Q

Manifestacion mas frecuente de la Trombocitosis Esencial

A

Eritromelalgia

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62
Q

Citostatico de eleccion en la Trombocitosis Esencial

A

Hidroxiurea

*meta: Plt 400-450

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63
Q

Cloroma

A

Transformacion maligna de LMC en otros organos (Sarcoma Granulocitico)

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64
Q

Tratamiento inicial de eleccion en la LMC

A

Imatinib

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65
Q

Forma mas frecuente de leucemia croncia

A

LLC

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66
Q

Forma mas frecuente de leucemia en ancianos

A

LLC

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67
Q

Cuando aparecen Blastos en SP en la LLC

A

JAMAS!

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68
Q

Sindrome de Richter

A

Transformacion de la LLC en un linfoma de celula grande (inmunoblastico)

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69
Q

Transformacion maligna mas frecuente de la LLC

A

Leucemia Prolinfocitica

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70
Q

Manchas de Gumpert

A

Fragilidad de los linfocitos en la LLC provoca su ruptura en el frotis

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71
Q

Inmunofenotipo de la LLC

A

CD20, CD23 y CD5

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72
Q

Anomalia genetica mas comun en la LLC

A

Delecion 13q (buen pronostico)

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73
Q

Tx de la LLC en pacientes con comorbidos

A

Clorambucilo + Rituximab

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74
Q

Tx de la LLC en pacientes sin comorbidos

A

FCR (Fludarabina + Ciclofosfamida + Rituximab)

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75
Q

Caracteristica citoquimica e inmunológica de la tricoleucemia

A

CD25

Tincion fosfatasa acida resistente a tartrato

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76
Q

Esplenomegalia masiva + fibrosis MO

A

Tricoleucemia (+ pancitopenia)

Mielofibrosis (+ reaccion leucoeritroblastica)

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77
Q

Complicacion infecciosa mas frecuente de la Tricoleucemia

A

Legionella

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78
Q

Farmaco de primera eleccion para Tricoleucemia

A

Cladribina

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79
Q

Unica enfermedad con celulas malignas en sangre sin sintomas

A

LLC

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80
Q

Alteración neurológica más frecuente en deficiencia de vitamina B12

A

Polineuropatias

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81
Q

Anemia hemolítica congénita más frecuente

A

Esferocitosis hereditaria

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82
Q

En qué cromosoma se encuentran los genes de la cadena alpha de la hemoglobina

A

Cromosoma 16

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83
Q

Pronóstico de vida media en SMD anemia refractaria simple y anemia con sideroblastos en anillo

A

30 y 60 meses

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84
Q

Cual es el SMD con peor pronóstico

A

Anemia refractaria con exceso de balastos en transformación (pocos meses)

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85
Q

Anomalías citogeneticas de mal pronóstico en SMD

A

≥3 anomalías y anomalías del Cr7

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86
Q

Anomalías citogeneticas de buen pronóstico en SMD

A

5q-
20q-
-Y

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87
Q

Neoplasias más frecuentes productoras de eritropoyetina

A
  1. Hipernefroma (CA de célula renal)
  2. Hepatocarcinoma
  3. Hemangioblastoma cerebeloso
88
Q

Vasculitis más frecuentemente asociada a Tricoleucemia

A

Panarteritis nodosa

89
Q

Leucemia más frecuente en los niños

90
Q

Marcador inmunológico de LMA M7

91
Q

Marcador inmunológico de LMA M6

A

Glicoforina

92
Q

Marcador inmunológico presente en todas las LMA

93
Q

LMA que más frecuente presentan bastones de Auer

94
Q

LLA más frecuente en niños

95
Q

LLA más frecuente en adultos

96
Q

Alteración citogenetica más frecuente en LLA

A

Hiperploidia (pronostico favorable)

97
Q

Factor pronóstico más importante en LMA

A

Alteraciones citogeneticas

98
Q

Factor pronóstico más importante en LLA

A

Respuesta al tratamiento

99
Q

Con que se realiza neuroprofilaxis en LLA

A

Siempre se realiza con quimio intratecal
Metrotexato
Ara-C
Esteroides

100
Q

Marcadores de la célula de Reed-Sternberg

A

Linfocito B
CD15
CD30 (Ki-1)

101
Q

Tratamiento de elección en Linfoma Hodgkin

A

ABVD (Adriamicina/Bleomicina/Vinblastina/Dacarbacina)

+RT

102
Q

LNH más frecuente

A

Difuso de células B grandes

103
Q

Microorganismos asociado al MALT

104
Q

Virus asociado al linfoma marginal esplenico

105
Q

LNH que con más frecuencia presenta paraproteinemia

A

Linfoma linfoplasmocitoide (IgM)

106
Q

Masas mediastinicas en Hematología

A

Timoma
EH esclerosis nodular
Leucemia/Linfoma linfoblastico T
Linfoma esclerosante mediastinico

107
Q

Forma de linfoma más agresiva

A

Linfoma de Burkitt (relacion con VEB)

108
Q

Síntoma más frecuente de MM

A

Dolor óseo que empeora con el movimiento

Espalda y costillas

109
Q

Causa más frecuente de insuficiencia renal en MM

A

Proteinuria de Bence-Jones (cadenas ligeras)

110
Q

Primera y segunda causa de muerte en MM

A
  1. Infecciones

2. Insuficiencia renal

111
Q

Riñón de mieloma

A

Cilindros eosinofilicos en tubulos distales y colectores

112
Q

Enfermedades que no se tratan en estadios asintomáticos

A

MM
LLC
Enfermedad de Waldenström

113
Q

Localización extranodal más habitual de los linfomas

114
Q

CD y mutación del GIST

A

C-KIT

CD 127

115
Q

Golf Standard para diagnóstico de anemia ferropénica

A

Tinción de Azul de Prusia de MO (Pearls)

116
Q

Primer sitio donde ocurre la hematopoyesis

A

Saco vitelino

117
Q

Tratamiento de eleccion de aplasia de medula osea

118
Q

Estudio de confirmación de aplasia de medula osea

A

Estudio directo de medula osea

119
Q

Causa mas frecuente de mieloptisis

A

Metastasis de carcinomas en medula osea

120
Q

Sitio de mayor almacenamiento de hierro

A

Higado (ferritina)

121
Q

Donde se absorbe la vitamina B12

A

Ileon terminal

122
Q

Donde se absorben los folatos

123
Q

Forma activa del acido fólico

A

Acido folinico

124
Q

Enfermedad de Minkowski-Chauffard

A

Esferocitosis hereditaria

125
Q

Tratamiento de esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomia (despues de los 5-6ã) en hemolisis o anemia importante

126
Q

Patron de herencia de DG6PD

A

Ligada al X

127
Q

En donde ocurre la hemolisis mediada por complemento

A

Intravascular

128
Q

En donde se lleva a cabo la hemolisis mediada por inmunoglobulinas

129
Q

Tratamiento de eleccion en enfermedad de las aglutininas frias (crioaglutininas)

A

Esteroides + rituximab

*Mediada por IgM vs antigeno I/i del eritrocito que activa complemento

130
Q

Donde ocurre la hemolisis por farmacos mediada por inmunocomplejos

A

Intravascular (activacion del complemento)

131
Q

Tratamiento curativo de HPN

132
Q

Principal clinica de la HPN

A

Hemolisis, pancitopenia, trombosis

133
Q

Diagnostico de HPN

A

Citometria de flujo (deficit de CD55 y CD59)
Prueba de hemolisis acida (de Ham)
Test de la sacarosa

134
Q

Tratamiento de SMD

A 
TPH (<60ã)
Alternativas:
-Transfusiones + desferroxamina
-Vitamina B6
-Factores de crecimiento (GCS-F)
-5-azacitidina
135
Q

Terapia biológica vs JAK2

A

Ruxolitinib

136
Q

Tratamiento de PV

A

Flebotomias
Hidroxiurea
AAS
Interferon α (<50ã, mujeres edad fertil y embarazo)

137
Q

Meta de hematocrito al realizar flebotomias en PV

A

H: <45%
M: <42%

138
Q

En que fase de la LMC puede realizarse TPH

A

Fase acelerada

139
Q

Tratamiento de LLC en fase asintomatica

A

Observación

140
Q

Sistema de clasificacion de LLC

A

Clasificación de Rai (0, I, II, III, IV)

Estadificacion de Binet (A, B, C)

141
Q

Sindrome de POEMS

A 
POEMS
Polineuropatia
Organomegalia
Endocrinopatia
Pico monoclonal serico (mieloma)
Alteraciones cutaneas
142
Q

Que refleja la elevación de β2-microglobulina en MM

A

Refleja directamente la masa tumoral del mieloma

143
Q

Criterios diagnósticos de MM

A

SWOG o Kyle

144
Q

Parametros que toma en cuenta la estadificacion de MM de Durie-Salmon

A
  1. Hb
  2. Calcemia
  3. Lesiones oseas
  4. Paraproteinemia (IgG, IgA; cadenas ligeras en orina)

*subclasificacion A/B según Cr (↑2↓)

145
Q

Criterios de remision de MM

A

Ausencia de paraproteinemia (suero y orina) 6 sem.
Desaparicion de plasmocitomas
<5%de celulas plasmaticas en MO
Estabilizacion de lesiones osteoliticas

146
Q

Tratamiento de macroglobulinemia de Waldenström

A

Plasmaferesis (en hiperviscosidad)

Fludarabina o cladribina

147
Q

Que porcentaje de gammapatia monoclonal de significado incierto evoluciona a Mieloma

148
Q

Marcadores de la celulas en palomitas de maiz (celulas L-H)

A

Linfocitos B
CD45
CD20

149
Q

En que tipo de LH se observan las celulas en palomita de maiz (celulas L-H)

A

LH predominio linfocitico nodular

150
Q

Variantes histologicas del LH clasico

A 
Esclerosis nodular (40-70%)
Celularidad mixta (20-40%)
Predominio linfocitico (5-15%)
Deplecion linfocitica (5-15%)
151
Q

Variedad de LH de mejor pronostico

A

Predominio linfocitico

152
Q

Variedad de LH de peor pronostico

A

Deplecion linfocitica

153
Q

Tipo de LH clasico asociado a VIH

A

Deplecion linfocitica

154
Q

Tipo de LH clasico mas frecuente en mujeres

A

Esclerosis nodular

155
Q

Histologia de LH esclerosis nodular

A

Bandas fibrosas rodeando nodulos tumorales

Celulas lacunares

156
Q

Virus asociado al desarrollo de LH clasico

157
Q

Localizacion inical mas frecuente de adenopatias de LH

A
  1. Cervicales

2. Mediastinica (tipica de esclerosis nodular)

158
Q

Neoplasias que clasicamente pueden aparecer despues del tratamiento de LH con RT o QT

A

LMA o SMD despues de ~5ã

159
Q

Factores de coagulacion vitamina K dependientes

A

II (protrombina), VII, IX, X, proteina C y S

160
Q

Alteraciones citogeneticas mas frecuentes en LLA

A

L1 y L2: t(9:22)

L3: t(8:14)

161
Q

Leucemias agudas que invaden SNC

A

LLA

LMA M4 y M5

162
Q

LMA que infiltran piel y encias

163
Q

Cuando se considera remision completa en leucemias agudas

A 
Desaparición de signos y sintomas
Blastos en MO <5%
Hematopoyesis normal
Neutrofilos >1,500
Plaquetas >100,000
164
Q

LMA que requieren neuroprofilaxis con el tratamiento

165
Q

Tratamiento de inducción de LMA

A

Antraciclina + Ara-C (citarabina) ± neuroprofilaxis

166
Q

Tratamiento de consolidacion de LMA

A

Antraciclina + Ara-C o Ara-C dosis altas

167
Q

Tratamiento de intensificacion de LMA

A

Buen pronóstico: Ara-C altas dosis

Grupos de riesgo: TPH

168
Q

LLA donde esta indicado TPH

A

Grupos de alto riesgo (Cr Philadelphia)

169
Q

QT de inducción a la remisión en LLA

A 
Vincristina
Prednisona
L-asparaginasa
Antraciclinas
Ciclofosfamida
170
Q

QT de consolidacion LLA

A

Metrotexato + Ara-C + otros

171
Q

QT de mantenimiento de LLA

A

6-mercaptopurina + metrotexato 2 años

172
Q

Principales Linfomas B indolentes

A 
LLC B
MALT
Linfoma folicular
Tricoleucemia
Macroglobulinemia de Waldenström

*mala respuesta a QT y difícil remisión

173
Q

Principales Linfomas B agresivos

A

Linfoma pre-B
Linfoma del Manto
Linfoma difuso de celulas B grandes
Linfoma de Burkitt

*buena respuesta a QT

174
Q

Sindrome de Sezary

A

Micosis fungoide (linfoma T cutaneo) que evoluciona a su forma leucemica

175
Q

Protocolos de QT mas frecuentes en LNH

176
Q

Tratamiento de LNH folicular

A

Bendamustina + Rituximab

177
Q

Estirpe de LNH mas frecuente

A

Adultos: B

Niños: T

178
Q

Linfoma asociado a retrovirus HTLV-1

A

Leucemia/Linfoma T del adulto

*2º en agresividad. Clinica de MM (↑Ca + lesiones oseas)

179
Q

Vida media plaquetaria normal

180
Q

Causa mas frecuente de trombocitopenia por farmacos

A

Tiacidas (central)

181
Q

Causa mas frecuente de trastorno hemorragico

A

Trombocitopenia

182
Q

Que via de la coagulación valora el TTPa

A

Intrinseca
Factores VIII, IX, XI, XII
Heparina

183
Q

Que via de la coagulacion mide TP

A

Extrinseca
Factor VII
Anticoagulantes orales

184
Q

Que via de la ocagulacion valora el Tiempo de trombina (TT)

A

Via común: X, V, II, I

Valora el fibrinogeno

185
Q

Principales farmacos que causan trombocitopenia central

A

Tiacidas, etanol, estrogenos, QT

186
Q

Tratamiento de elección en PTI

A

Esteroides (prednisona)

*2ª esplenectomia; 3ª inmunosupresores

187
Q

Indicaciones de tratamiento de PTI

A 
Sangrado activo (independiente de numero de plaquetas)
Plt <15,000 sin sangrado
Plt >30,000 sin sangrado y necesidad de anticoagulacion o antiagregacion previo a cirugias o parto
188
Q

Sindrome de Moschowitz

A

Purpura trombocitopenica trombotica

189
Q

Tratamiento de elección en PTT

A

Plasmaferesis

190
Q

Clinica caracteristica (pentada) de PTT

A
  1. Trombocitopenia con sangrado
  2. Anemia hemolitica microangiopatica
  3. Fiebre
  4. Afectacion neurologica transitoria y fluctuante
  5. Disfuncion renal
191
Q

Diatesis hemorragica hereditaria mas frecuente

A

Enfermedad de Von Willebrand

192
Q

Tratamiento de Enfermedad de Von Willebrand

A 
Crioprecipitados
Desmopresina (DDAVP) en la forma I
193
Q

Tipos de Enfermedad de Von Willebrand

A

Tipo I: cuantitativo
Tipo II: cualitativo
Tipo III: mixto (mas grave)

194
Q

Factor deficiente en la hemofilia A

A

Factor VIII

*ligada al X

195
Q

Grados de severidad de hemofilia A

A

Actividad de factor VIII
Leve: 5-25%
Moderada: 1-5%
Grave: <1%

196
Q

Causa mas frecuente de muerte en hemofilia A

A

Sangrado por TCE

197
Q

Factor deficiente em hemofilia B

A

Factor IX

*ligado al X

198
Q

Trombofilia hereditaria con mayor riesgo de trombosis

A

Deficiencia de ATIII

199
Q

Clinica caracteristica de trombofilias hereditarias

A

Trombosis en sitios usuales e inusuales
No responde a heparina (deficit de ATIII)
Necrosis cutanea tras toma de anticoagulante oral (deficit de proteina C y S)

200
Q

Trombofilia hereditaria mas frecuente

A

Factor V de Leiden (resistencia a proteina C activada)

201
Q

Tratamiento de la trombocitopenia inducida por heparina (TIH)

A

Danaparoide o inhibidores de trombina

202
Q

Con que se realiza control del tratamiento con heparina

A

HNF: TTPa
HBPM: no requiere control (en caso necesario con anti-factor Xa)

203
Q

Principales efectos secudarios de anticoagulantes orales ani-vit K

A 
Sangrado
Necrosis cutanea (3-8 dia)
Malformaciones fetales
204
Q

Con que se monitoriza la actividad de heparina

A

TTPa (x1.5-2.5 )

205
Q

Con que se monitoriza la actividad de anticoagulantes anti-vitamina K

A

TP/INR (2-3)

206
Q

Tratamiento de la enfermedad venooclusiva hepatica post TPH

A

Defibrotida

207
Q

Profilaxis de enfermedad injerto contra huesped aguda

A

Metrotexato, ciclosporina, gammaglobulina antitimocito, tacrolimus

208
Q

Tratamiento de enfermedad injerto contra huesped aguda

A

Esteroides

209
Q

Tratamiento de enfermedad injerto contra huesped cronica

A

Esteroides y ciclosporina

210
Q

Clinica principal de enfermedad injerto contra huesped

A

Rash, diarrea y afectacion hepatica

*mediada por linfocitos T

211
Q

En que cromosoma se encuentran los genes del sismtema AB0

212
Q

En que cromosoma se encuentran los genes del sismtema Rh

213
Q

Cuanto incrementa la Hb cada concentrado eritrocitario

A

Aumenta 1g/dl de Hb y 3% de Hto

214
Q

Causa mas frecuente de complicaciones transfusionales

A

Error transfusional

215
Q

Complicación transfusional mas frecuente

216
Q

Causa mas frecuente de mortalidad secundaria a transfusion

A

Lesion y edema pulmonar

217
Q

Triada de síndrome de Sezary

A

Eritrodermia
Linfadenopatias
>10% células de Sezary en sangre

*Celula de Sezary= Linf. T con núcleo cerebriforme

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