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A - MEUS CARDS > TRAUMA > Flashcards

TRAUMA Flashcards

1
Q

Pneumotórax hipertensivo: Achados clínicos? (6)

A
  • Taquidispnéia
  • Hipotensão
  • Estase jugular
  • Desvio de traqueia
  • Hipertimpanismo à percussão
  • Redução/ausência de murmúrio vesicular
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2
Q

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO: Conduta?

A
  • Toracocentese no 5° EIC próximo à linha axilar anterior e média
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3
Q

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO: Conduta definitiva?

A
  • Drenagem tubular em selo d’água.
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4
Q

Segundo o ATLS: Quais são as condições que impõe risco de vida imediato?

A
  • Obstrução de via aérea
  • Pneumotórax hipertensivo
  • Hemotorax maciço
  • Lesão de árvore traqueobrônquica
  • Pneumotórax aberto
  • Tamponamento cardíaco
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Q

Lesões com risco potencial de vida?

A
  • Ruptura diafragmatica traumática, com Herniação gástrica, laceracao esofagica e contusão pulmonar.
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6
Q

TRAUMA:

Hemotorax traumático: Diagnóstico? Conduta?

A
  • Fácil diagnóstico, exercido através de um exame clínico cuidadoso e uma radiografia simples de tórax.
  • Tratamento definitivo: em sua imensa maioria com drenagem intercostal
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7
Q

TRAUMA:

Parada cardiorespiratoria: ritmos chocaveis? (2)

A
  • Taquicardia ventricular
  • Fibrilação ventricular
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8
Q

TRAUMA:

Parada cardiorespiratoria: ritmos não chocaveis? (2)

A
  • Atividade elétrica sem pulso (AESP)
  • Assistolia
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9
Q

TRAUMA:

O que não fazer em laceração causada por mordida de cachorro?

A

Não suturar nunca

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10
Q

TRAUMA:

Indicações de tratamento conservador de pneumotórax simples? (5)

A
  • Paciente assintomatico
  • Pneumotórax pequeno (<2-3 cm)
  • Pneumotórax oculto (Visualizado apenas em TC)
  • Sem proposta de ventilação por pressão positiva
  • Sem proposta de transporte aéreo subatmosferico
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11
Q

TRAUMA:

Conduta para pneumotórax com 4 cm de distância da parede torácica interna?

A
  • Drenagem torácica
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12
Q

TRAUMA:

Trauma abdominal fechado: Conduta se paciente estável?

A
  • Tomografia computadorizada
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13
Q

TRAUMA:

Trauma abdominal fechado: Conduta se paciente instável? (2)

A
  • Fast (se positivo = Laparotomia)
  • Lavado peritoneal ( se positivo = Laparotomia)
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14
Q

TRAUMA:

Trauma abdominal fechado: Indicações de Laparotomia imediata? (7)

A
  • Trauma abdominal com for e irritação abdominal
  • Paciente instável com fast ou LDP positivo
  • Pneumoperitoneo
  • Retropneumoperitonio
  • Evidência de ruptura diafragmatica
  • Sangramento gastrointestinal persistente e significativo observado na drenagem nasogastrica ou vômito (hematemese) ou sangramento retal
  • TC de abdômen revelando lesão do TGI, lesão vesical intraperitoneal, lesão de pediculo renal e lesão parenquimatosa grave
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15
Q

TRAUMA:

Após 3 tentativas de IOT mas sucedida, qual a conduta se paciente dessaturando?

A
  • Máscara laríngea
  • Dispositivos extragloticos

Se falha persistente: cricotireoidotomia

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16
Q

TRAUMA:

Quando utilizar dispositivos extragloticos (ou supragloticos)? (2)

A
  • Paciente que requer via aérea avancada + IOT mal sucedida
  • Paciente com pouca chance de IOT bem sucedida
17
Q

TRAUMA:

Quais são os dispositivos extragloticos/supragloticos? (5)

A
  • Máscara laríngea
  • Máscara laríngea para Intubação
  • Tubo laringeo
  • Tubo laringeo para Intubação
  • Tubo Esofagico multilumen
18
Q

TRAUMA:

Em traumas vasculares as transecções (totais/parciais) de artérias de extremidades podem levar à trombose (venosa/arterial).

A
  • Totais ; arterial
19
Q

TRAUMA:

Quais são os picos de mortalidade do trauma? (3)

A
  • 1° pico: Segundos a minutos após trauma
  • 2° pico: minutos a algumas horas após trauma
  • 3° pico: dias a semanas após trauma
20
Q

TRAUMA:

Causas de morte no primeiro pico do trauma? (5)

A
  • Trauma cerabral extenso
  • Lesão de tronco encefálico
  • Lesão de medula espinhal alta
  • Rotura cardíaca
  • Laceração de grandes vasos
21
Q

TRAUMA:

Causas de morte no segundo pico de trauma? (4)

A
  • Sangramento intracraniano
  • Pneumotórax hipertensivo
  • Hipovolemia
  • Somatório de múltiplas lesões
22
Q

TRAUMA:

Causas de morte no terceiro pico do trauma? (4)

A
  • Pneumonia
  • TEP
  • Sepse
  • Disfunção múltipla de órgãos
23
Q

TRAUMA:

Trauma vascular: indicativo de cirurgia imediata?

A
  • Presença de “achados maiores” ou HARD SIGNS
24
Q

TRAUMA:

Trauma vascular: Quais são os HARD SIGNS? (5)

A
  • Indicam exploração imediata da lesão vascular
  • Sangramento pulsatil
  • Hematoma em expansão
  • Frêmito palpável ou sopro audível
  • Isquemia de extremidade (palidez, Parestesia, paralisia, dor, ausência de pulso)
25
Q

TRAUMA:

Trauma vascular: conduta em achados menores?

A
  • Realização de TC para avaliação de possível lesão vascular para definir conduta
26
Q

TRAUMA:

Trauma vascular: Achados menores? (4)

A
  • Histórico de hemorragia moderada
  • Fratura, luxação ou ferimento penetrante na proximidade
  • Pulsos diminuídos, mas palpáveis
  • Déficit de nervo periférico na proximidade de grande vaso
27
Q

TRAUMA:

CHOQUE INDIFERENCIADO: A reposição volemica inicial deve ser feita com qual volume de cristaloide?

A

1L de solução cristaloide aquecida

28
Q

TRAUMA:

CHOQUE INDIFERENCIADO: Em choque Hemorragico, o que deve ser evitado se há evidência de hemorragia ativa?

A
  • Infusões maiores que 1,5 L de cristaloide isolado
29
Q

TRAUMA:

CHOQUE INDIFERENCIADO: Benefícios do uso de ácido tranexâmico? (2)

A
  • Pacientes que foram previamente transfundidos E
  • Pacientes que receberam o tratamento na primeira hora de trauma
30
Q

TRAUMA:

FRATURA: Complicação mais frequente de fratura de costela?

A
  • Pneumonia
31
Q

TRAUMA:

FRATURA: A incidência de pneumonia em fratura de costelas está diretamente relacionada à(ao)? (2)

A
  • Número de costelas quebradas
  • idade do paciente
32
Q

TRAUMA:

CHOQUE INDIFERENCIADO: Qual a principal característica do choque?

A
  • Hipoperfusao

Não é um nível específico de PA sistêmica

33
Q

TRAUMA:

FRATURA: Quando o tratamento de fratura em calota craniana é cirúrgico?

A
  • Quando a fratura associar-se a um afundamento (depressão > 1 cm)

A - MEUS CARDS (41 decks)

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