PSIQUIATRIA Flashcards
1
Q
Delirium tremens: fármaco de 1° linha?
A
Benzodiazepinicos - lorazepam
2
Q
PSIQUIATRIA:
Ácido valproico: dose padrão?
A
10-15 mg/kg/dia
homem 70 kg = 700-1000 mg/dia
3
Q
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais? (4)
A
- Drogas
- Encefalopatia
- Distúrbio hidroeletrolítico
- Trauma com déficit focal
4
Q
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: drogas indutoras? (6)
A
Anticolinergicos em geral
- Benzodiazepinicos (clonazepam)
- Fluoxetina
- Opoide
- Antipsicoticos
- Antihemeticos
5
Q
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: Encefalopatias causadas por? (2)
A
- Sepse
- Cirrose
6
Q
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: Distúrbios hidroeletrolíticos? (2)
A
- Cálcio e sódio principalmente
7
Q
PSIQUIATRIA:
Delirium: Diagnósticos diferenciais: Traumas com déficit FOCAL? (2)
A
- AVC
- Sangramentos
8
Q
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO: Para o tratamento da depressão durante a gestação, quais são os ISRS mais seguros? (2)
A
- Fluoxetina
- Sertralina
9
Q
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO NA GESTAÇÃO: Gestantes que fazem uso de antipsicoticos atípicos possuem risco maior de? (2)
A
- Ganho de peso
- Desenvolver DM Gestacional
10
Q
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO: O uso de ácido valproico durante a gravidez está relacionado a defeitos de? (6)
A
- Ossos
- Membros
- Pele
- Cabeça
- Pescoço
- Músculos
11
Q
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO NA GESTAÇÃO: O _______ é o estabilizador de humor mais seguro para uso durante a gestação, embora associado a malformação
A
- Ácido valproico
12
Q
PSIQUIATRIA:
SUICÍDIO: Os índices de suicídio estão (aumentando/diminuindo) entre (jovens/idosos).
A
- Aumentando; Jovens
13
Q
PSIQUIATRIA:
V ou F
O transtorno de estresse agudo é distinto do transtorno de estresse pós-traumático porque seu padrão sintomático é restrito à duração de 3 dias a 1 mês depois da exposição ao evento traumático.
A
- Verdadeiro
14
Q
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO: O sofrimento psíquico em relação à raça, gênero, indígenas e refugiados (é/não é) avaliado em serviço especializado.
A
- Não é
15
Q
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: Como são chamados os movimentos mostrados na imagem:
A
- Movimentos bucomastigatorios ocasionados por discinesia tardia
16
Q
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: O bloqueio prolongado e crônico de receptores D2 causado pelos antipsicoticos gera? (2)
A
- Hipersensibilidade compensatória
- Discinesia tardia
17
Q
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: Conduta para paciente que inicia com sintomas extrapiramidais? (2)
A
- Redução da dose de antipsicoticos atípico
- Uso de Quetiapina ou clozapina
18
Q
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: Paciente em uso de antipsicoticos atípicos que inicia com sintomas extrapiramidais, o que evitar?
A
- Suspensão abrupta do fármaco pelo risco de piora dos sintomas
19
Q
PSIQUIATRIA:
TRANSTORNO HUMOR BIPOLAR: Sintomas psicóticos dentro do quadro de humor bipolar? (3)
A
- Hiperssonia
- Hiperfagia
- Alucinação
20
Q
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): O que descreve/avalia? (6)
A
- Aparência
- Atividade psicomotora
- Atitude
- Verbalização
- Sentimentos despertados
- Funções mentais/cognitivas
21
Q
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Foco das funções mentais/cognitivas? (2)
A
- Contexto individual e social
22
Q
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão do exame? (2)
A
- Sd cerebrais orgânicas
- Sd psicóticas e transtornos de humor
23
Q
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Capacidades avaliadas no exame de estado mental nas Sd cerebrais orgânicas? (6)
A
- Consciência
- Atenção
- Sensopercepcao
- Orientação
- Memória
- Inteligência
24
Q
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do exame nas Sd psicóticas e transtornos de humor? (5)
A
- Afeto
- Pensamento
- Juízo crítico
- Conduta
- Linguagem
25
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Mnemônico?
- Casomi
- APeJuCoL
26
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação inicial? (4)
- Aparência/ectoscopia
- Higiene pessoal
- Postura/Contato visual
- Adequação para o clima/ocasião
27
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação da consciência? (6)
- Estado de lucidez
- De Vigília até coma
- Alerta
- Obnubilado
- Sonolento
- Comatoso
28
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de atenção? (3)
- Capacidade de foco em uma atividade baseada em estímulos
- Vigilância: Estímulos externos
- Tenacidade: Estímulos internos
29
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Classificação de vigilância e Tenacidade? (6)
- Hiper/norno/Hipo vigil
- Hiper/normo/Hipo tenaz
30
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Sensopercepcao? (3)
- Interpretação de estímulos sensoriais
- Ilusões (distorção da realidade)
- Alucinações (além do que existe)
31
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Tipos de Alucinações? (5)
- Auditivas
- Visuais
- Tateis
- Olfativas
- Outras: vestibulares, somáticas, presença
32
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Orientação?
- Situar-se em tempo, espaço e pessoa
33
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Memória requer quais capacidades? (5)
- Registrar
- Fixar
- Reter
- Evocar
- Reconhecer
34
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Como é feita a Divisão da memória? (3)
- Remota (autobiografia, data, nome)
- Recente (minutos, segundos, horas)
- Prejuízo: Remota + recente
35
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação da inteligência? (2)
- Raciocínio (gerir ideias lógicas)
- Abstração (pensar além do lógico)
*Memória e inteligência não objetivamente testadas, mas inferidas como na média dos pares*
36
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição de afeto? Exemplos? (4)
- Qualidade das experiência das emoções
- Raiva
- Ódio
- Desprezo
37
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Diferença entre afeto e humor? (2)
- Afeto (Tempo, dia de hoje, agora)
- Humor (Clima, padrão, média)
38
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do afeto é dividida em? (3)
- Qualidade (sentimento da pessoa, tristeza, irritação, ansiedade)
- Quantidade (adequada, segurando emoções, modulações)
- Congruência (relações entre qualidade e quantidade)
39
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do pensamento? (4)
- Funções interativas de associar conhecimentos, estímulos e sinais da realidade que a pessoa está vivendo
- Produção (Lógica X mágica )
- Conteúdo (O que está pensando, suicídio)
- Curso (Quantidade x velocidade)
40
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição do juízo crítico? (2)
- Capacidade para perceber e avaliar adequadamente a realidade externa e separar do mundo interno/subjetivo
- Capacidade de autoavaliação
41
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão do juízo crítico? (4)
- Preservado
- Parcial
- Prejudicado
- Ausente
42
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição da conduta do paciente? Exemplos? (6)
- Comportamento observado da pessoa
- Cordial
- Positivo
- Irritado
- Colaborativo
- Sarcástico
43
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição de linguagem?
- Conteúdo do que a pessoa está falando
44
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão da linguagem? (3)
- Velocidade
- Qualidade
- Quantidade
45
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Importância do manejo? (5)
- Necessário avaliar em todas as consultas
- 700 mil pessoas morrem de suicídio todo ano
- Tentativa de suicídio prévia é o fator de risco mais importante
- 4° maior causa de morte entre 15-29 anos
- Diferença de gênero 4:1 homens
46
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fator de risco mais importante para suicídio na população geral?
- Tentativa de suicídio prévia
47
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Métodos de suicídio mais comuns? (3)
- Ingesta de pesticida
- Enforcamento
- Arma de fogo
48
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Métodos de suicídio mais comuns? (3)
- Ingesta de pesticida
- Enforcamento
- Arma de fogo
49
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: particularidades de gênero? (2)
- Mulheres: mais **tentativa** de suicídio
- Homens: mais **realização** de suicídio
50
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Quem está em risco? (7)
- Doenças mentais
- Depressão
- Abuso de álcool
- Dificuldade financeira
- Términos de relacionamento
- Dor/doença crônica
- Taxas altas em minorias
51
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Definição de ideação suicida? (3)
- Pessoa com pensamentos de (de fato) cometer o suicídio
- Gravidade
- Grau de intenção
52
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Definição de tentativa de suicídio? (2)
- Comportamento autolesivo com a intenção de morrer
- Evidências implícitas ou explícitas
53
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Perguntas para a estratificação de risco para suicídio? (5)
- Você tem pensado que a vida não vale a pena?
- Você acha que é melhor estar morto?
- Você já desejou estar morto?
- Você pensa em fazer mal a si mesmo?
- Pensou em se machucar? Como?
54
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fatores de risco? (9)
- Tentativa de suicídio prévia
- Transtornos psiquiátricos
- Histórico familiar
- Desesperança/impulsividade
- Gênero
- Estado civil
- Ocupação
- Doenças físicas
- Traumas na infância
55
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fatores de proteção? (8)
- Esperança no futuro
- Identifica razões para viver
- Rede familiar sólida
- Responsabilidade pela família
- Medo de morrer
- Religiosidade/espiritualidade
- Alto engajamento com trabalho/estudos
56
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco **BAIXO**? (4)
- Pensamento de morte ocasionais
- Sem ideação suicida intensa/persistente
- Sem planejamento suicida
- Comportamento autolesivo crônico
57
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco **MODERADO**? (5)
- Ideação suicida presente com maior intensidade e frequência
- Sem planejamento consistente
- Sem acesso a meios letais
- Bom suporte psicossocial presente
- Possibilidade social de monitoramento
58
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco **ALTO**? (6)
- Ideação suicida com planejamento
- Planejamento consistente
- Meios letais disponíveis
- Tentativa de suicídio recente
- Rede psicossocial frágil/ausente
- Paciente altamente impulsivo
59
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco **BAIXO**? (4)
- Assistência local
- Psicoterapia
- Grupos de autoajuda
- Ligue 188
60
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco **MODERADO**? (4)
- Assistência local (MFC, Psiquiatra)
- Psicoterapia
- Planejamento de segurança
- Envolvimento de familiares
61
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco **ALTO**? (3)
- Assistência local de urgência
- Contato com familiares
- Internação
62
**PSIQUIATRIA:**
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Medidas de grude? (3)
- Supervisão contínua e direta do paciente até atendimento no serviço de emergência
- Monitoramento de potenciais instrumentos que possam servir como meios de suicídio (cordas, armas, janelas, medicamentos).
- Não deixar paciente só (dormir acompanhado)
63
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de agressividade?
- Conduta com intenção de causar dano físico ou mental
64
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de agitação psicomotora? (5)
- Elevação da atividade motora e cognitiva
- Inquietação/Irritabilidade
- Resposta exagerada a estímulos
- Verbalização intensa
- Com ou sem propósito (geralmente improdutivos)
65
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de violência? (2)
- Ato agressivo que causa dano
- Uso da força para constranger ou coagir outra pessoa
66
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Importância de gerir?
- Manejo de risco à integridade física de paciente/pessoas próximas/equipe
67
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Estigma?
- Paciente em tratamento com apoio adequado têm baixo risco de comportamento agressivo
68
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores desencadeantes? (5)
- Intensificação de quadros psicoticos
- Episódios maníacos
- Uso de substâncias
- Juízo crítico comprometido
- Irritabilidade/oscilações de humor
69
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Epidemiologia do comportamento agressivo em emergências psiquiátricas? (2)
- Pelo menos 20% dos pacientes com esquizofrenia apresentam apisodios de agitação
- 10-50% das visitas aos serviços envolvem algum risco de agitação
70
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: O comportamento agressivo em pacientes com condições médicas gerais está associado à? (3)
- Pior prognóstico
- Internação prolongada
- Infecções nosocomiais
71
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Epidemiologia do comportamento agressivo dos idosos? (2)
- 40% dos idosos com demência que são institucionalizados apresentam agitação/agressividade
- 25% dos idosos na comunidade apresentam agitação agressividade
72
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores de risco? (7)
- Níveis baixos educacionais e sociais
- Rede de apoio social precária
- História de internação psiquiátrica
- História de comportamento violento
- Impulsividade e raiva como traços de caráter
- História de baixa adesão ao tratamento
- Mais comum Homens jovens no geral
73
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Avaliação? (3)
- Coletar informações (paciente/familiar)
- Realizar tratamentos já realizados ou em uso
- Avaliar uso de substâncias (abstinência/Intoxicação)
74
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Cuidados ao atender o paciente agitado? (2)
- Avaliação diagnóstica
- Estimar risco de violência
*Pode ser necessário primeiro conter o paciente antes de atender*
75
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Geralmente tem associação com? (3)
- Complicação comum de transtornos mentais
- Emergência médica (contexto)
- Heterogenicidade
76
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Transtornos mentais mais associados à agitação psicomotora? (5)
- Esquizofrenia
- Transtornos bipolar/mania
- Transtornos de personalidade
- Transtornos de desenvolvimento/TEA
- Intoxicação/abstinência a substâncias
77
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Condições neurológicas associadas à agitação psicomotora? (8)
- AVC
- Epilepsia/convulsão
- Traumatismo craniocefalico
- Demências
- Encefalite
- Meningite
- Tumor de SNC
- Encefalopatia hipertensiva
78
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Outras condições associadas à agitação psicomotora? (6)
- Delirium
- Infecção/sepse
- Alterações metabólicas
- Alterações eletrólitos
- Toxicidade de fármacos
- Hipoxia
79
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Elementos-chave do exame de estado mental? (4)
- Nível de consciência
- Sensopercepcao
- Orientação
- Conteúdo de pensamento
80
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores que indicam maior possibilidade de condição médica (orgânica)? (9)
- Quadro psiquiátrico de inicia > 45 anos
- Sinais neurológicos
- Sinais de Intoxicação/abstinência
- Início abrupto
- Cefaleia intensa/dispnéia
- Alteração de sinais vitais
- História de doença prévia
- Rebaixamento da consciência/atenção
- Alucinações visuais
81
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Objetivos do manejo de pacientes com agitação aguda? (4)
- Reduzir o sofrimento do paciente
- Reduzir risco a terceiros
- Evitar danos ao paciente
- Auxiliar o paciente a lidar com emoções e comportamentos
82
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Pilares da conduta do paciente agitado? (4)
- Reconhecer rapidamente
- Postura profissional adequada
- Manejar/preparar ambiente?
- Intervenção imediata
83
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Manejo não medicamentoso? (2)
- Medidas não-coercivas
- Tranquilização verbal
84
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Contenção física? (2)
- Visa proteger o paciente (último recurso)
- Acompanhada de tranquilização
85
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Manejo farmacológico? (2)
- Psicotrópicos para redução de agitação
- Contenção química
86
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Quais tipos de fármacos utilizar em Tranquilização rápida?
- Fármacos mais sedativos nas menores doses possíveis
87
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Opções de medicações **VIA ORAL** para tranquilização rápida? Tabela
88
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Opções de medicações **VIA INTRAMUSCULAR** para tranquilização rápida? Tabela
89
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Principal conjunto utilizado IM para tranquilização rápida? (5)
- Haloperidol + Prometazina
- Início de ação 30 min
- Dose 2,5-10mg + 25-50mg
- Repetição em 30 min (até 3 doses)
- Dose máxima 24hr 30mg/100mg
90
**PSIQUIATRIA:**
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Passo-a-passo para o paciente em agitação psicomotora grave? (5)
- Observar a segurança do paciente e da equipe
- Pedir ajuda: preparar a equipe
- A abordagem deve ser realizada por, no mínimo, 5 pessoas
- Comunicar, conter e medicar logo após
- Reavaliar periodicamente, assim que possível, retirar contenção física
91
**PSIQUIATRIA:**
DELIRIUM TREMENS: Questionário para escalonar risco de abstinência alcoólica?
- CIWA-Ar
92
**PSIQUIATRIA:**
DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise bem suave?
- 0-9 pontos
93
**PSIQUIATRIA:**
DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise suave?
- 10-15 pontos
94
**PSIQUIATRIA:**
DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise modesta?
- 16-20 pontos
95
**PSIQUIATRIA:**
DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise severa?
- 21-67 pontos
96
**PSIQUIATRIA:**
CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Tripé em que é pautado? (3)
- Experiência clínica
- Melhores evidências de pesquisa
- Valores e preferências dos pacientes
97
**PSIQUIATRIA:**
CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Conceito?
- Uso sistemático de instrumentos de medidas, tais como escalas validadas de Mensuração, para a monitorização de desfechos e apoio na tomada de decisão clínica.
98
**PSIQUIATRIA:**
CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: O que é? (2)
- Uso de instrumento validado e com Confiabilidade, sensível à mudança e aplicável em múltiplos pontos
- Progresso monitorado e discutido paciente (feedback)
99
**PSIQUIATRIA:**
CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Benefícios para os pacientes? (3)
- Envolvimento ativo no processo de tratamento
- Entendimento dos sintomas
- Quantifica e comunica a experiência
100
**PSIQUIATRIA:**
CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Benefícios clínicos? (5)
- Identifica falta de tratamento
- Reconhece alvos de tratamento
- Observa fatores associados com mudança
- Facilita coordenação de cuidado e colaboração
- Informa decisão de tratamento
101
**PSIQUIATRIA:**
CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Benefícios para as organizações? (2)
- Facilita abordagem de saúde da população
- Agrega dados para Medicina Baseada em evidências
102
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Definição?
- Um modo de comunicação para ajudas as pessoas a mudarem hábitos não funcionais
103
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Utilizações hoje? (4)
- Uso de substâncias
- Cessação do Tabagismo
- Mudança dos hábitos de vida
- Adesão medicamentosa
104
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: palavra-chave?
- Ambivalencia
105
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Frases da Ambivalencia? (3)
- Quero levantar, mas dói
- Quero perder peso, mas detesto fazer exercício
- Quero tomar os remédios, mas eu sempre esqueço
106
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Habilidades? (3)
- Direcionar
- Orientar
- Acompanhar
107
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Objetivos? (3)
- Informar
- Perguntar
- Escutar
108
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Como funciona? (2)
- Parceria colaborativa com os pacientes
- Evocação respeitosa de suas motivações e sabedorias
109
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Princípios orientadores? (4)
- Reflexo de concertar as coisas
- Entender e explorar as motivações do paciente
- Escutar com empatia
- Empoderar o paciente
110
**PSIQUIATRIA:**
ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Habilidades? (4)
- Perguntas abertas
- Respostas afirmativas
- Ouvir reflexivamente
- Resumir
111
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: O uso da Olanzapina pode causar? (2)
- Alteração de perfil lipidico
- Aumento Tri/LDL/Colest total
- Alteração de função hepática
- Aumento TGO/TGP
112
**PSIQUIATRIA:**
EXAME ESTADO MENTAL: O que é Pressão de fala? (3)
- Taquilalia
- Necessidade de estar falando
- Precionada a falar pelo aumento de energia
113
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO DE HUMOR BIPOLAR: Tratamento padrão? (2)
- Fluoxetina
- Olanzapina
114
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Medicamento que aumenta leucócitos (gera leucocitose)?
- Lítio
*Pode ser usado em episódios de Leucopenia*
115
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Contraindicação do uso de amitriptilina? (3)
- Prolongamento de QT
- IAM nos últimos meses (1-3 meses)
- Pacientes Polifarmácia
116
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Manejo para todos os medicamentos ISRS e duais? (2)
- Não teve nenhuma resposta: aumenta dose
- Teve alguma melhora: 30 dias para aumentar
117
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Fluoxetina? (3)
- Menos apetite
- Pirose
- Insônia
*Tomar com pão, maçã, mamão, banana diminui efeitos*
118
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Cuidados com Progressão de dose geral? (2)
- Inicia com metade da dose habitual
- Sobe conforme clínica/tolerância
119
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Fluoxetina? (3)
- Dose inicial 20 mg
- Progressão: 40-60-80 mg
*Comprada usar no Max 60 mg, SUS até 80 mg*
120
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Sertralina? (4)
- Ganho de peso
- Diarreia
- Menos Pirose que fluoxetina
- Cuidar taquicardia
121
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Sertralina? (2)
- Dose inicial: 25 mg
- Progressão: 25-50-100 mg
122
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos do Escitalopram? (2)
- Achatamento do humor
- Pode dar sonolência
123
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia do Escitalopram? (2)
- Dose inicial: 10 mg (inicia por 15-30 dias) pela manhã
- Progressão de dose: 5-10-15-20 mg
124
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos do Citalopram? (3)
- Tontura
- Cefaleia
- Náusea
125
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Dose máxima Citalopram em idoso?
- 20 mg/dia (dose inicial de tratamento)
126
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Dose inicial de Citalopram? (3)
- Dose inicial: 10 mg 4 dias
- Após 4 dias: 20 mg
- Dose usual por dia: 20-40 mg
127
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Medicamentos para tratamento de ejaculação precoce?
- Citalopram/Escitalopram dose baixa
128
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Paroxetina? (5)
- Hipotensão postural
- Náusea
- Vômitos
- Aumento do apetite
- Diminui libido
129
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Paroxetina? (3)
- Dose inicial: 10 mg por 4 dias
- Após 4 dias: 20 mg
- Progressão: 10-15-20-40mg
130
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Único que atua na inibição da recaptação de dopamina?
- Bupropiona
131
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Bupropiona? (4)
- Menor limiar convulsivo
- Aumenta PA
- Evitar em idosos
- Evitar em esquizofrênico
132
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Dose inicial da Bupropiona? (3)
- 150 mg
- Tabagismo: inicia 150mg até dia de cessar e dobra a dose após (liberação imediata)
- Depressão: inicia 150 mg, espera 1 mês e avalia resposta (pode subir pra 300 mg)
133
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Trazodona/Donaren?
- Priapismo
134
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Trazodona? (2)
- Sono: 100-150 mg (liberação imediata)
- Antidepressivo: + de 150 mg (liberação prolongada)
135
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Doluxetina? (2)
- Dose inicial: 30 mg
- Progressão: 60-90 mg
136
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Venlafaxina? (3)
- Zumbido
- Sudorese noturna
- Cuidar PA: dose acima de 150 mg
137
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Venlafaxina? (3)
- Meia-vida de 24 hrs (tomar mesmo horário)
- Tratamento ansiedade: até 75 mg
- Tratamento depressão: + de 75 mg
138
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Desvenlafaxina?
- 50-100 mg
139
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Associação que se aproxima aos Duais no posto?
- Fluoxetina + Amitriptilina
140
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Mirtazapina? (4)
- Melhor para Pacientes oncológicos
- Melhora apetite
- Melhora sono
- Cuidado com natremia em idosos
141
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Posologia da Mirtazapina? (2)
- Idoso: 15 mg sublingual (sono)
- Tratamento depressão: 30-40mg
142
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Uso da Clomipramina? Dose? (2)
- Tratamento de TOC e Pânico
- Dose: 25-300 mg conforme tolerância do paciente
143
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Indicação da Imipramina? Dose? (2)
- Enurese Noturna (pesquisar abuso e depressão)
- Dose: 25 mg à noite
144
**PSIQUIATRIA:**
PSICOSE/DEPRESSÃO/BIPOLARIDADE EM HIV: Transtorno mental associado ao hiv? (7)
- TEPT
- Esquizofrenia
- Delirium
- MCMD
- Depressão grave
- Bipolaridade
- Abuso/dependência de substância
145
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Ao usar Clozapina, devemos associar qual outra classe de medicamento?
- Laxativos
*Qualquer dose de Clozapina*
146
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Queixas frequentes em mulheres usuárias de lítio? (2)
- Pele oleosa
- Queda de cabelo
147
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTOS: Manejo de queda de cabelos em mulheres usuárias de lítio? (2)
Reposição de selênio + zinco
148
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO BIPOLAR: Exames que fazem parte da avaliação clínico-laboratorial no THB prévio ao se introduzir psicofarmaco? (3)
- TSH
- Prolactina
- Creatinina sérica
149
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO BIPOLAR: Principal modalidade terapêutica?
- Farmacoterapia
150
**PSIQUIATRIA:**
**V ou F**
TRANSTORNO BIPOLAR: Condições médicas gerais, como esclerose múltipla e Hipertiroidismo, podem induzir ou mimetizar sintomas de humor.
- Verdadeiro
151
**PSIQUIATRIA:**
**V OU F**
PÂNICO: São extremamente comuns na população geral, podendo não necessitar tratamento.
- Verdadeiro
152
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO DE PÂNICO: Critérios para diagnóstico pelo DSM-5, quando recorrentes e inesperados? (13)
153
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO DE PÂNICO: Critérios para diagnóstico pelo DSM-5, quando um dos ataques foi seguido de um mês de um ou ambas as características? (2)
154
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO DE PÂNICO: Diferença para ataque de pânico?
- Transtorno de pânico exige recorrência dos ataques
155
**PSIQUIATRA:**
ESQUIZOFRENIA: Ação dos antipsicoticos atípicos?
- Atuam no bloqueio de 5ht2a
156
**PSIQUIATRA:**
ESQUIZOFRENIA: Discinesia tardia? (2)
- Uso de antipsicoticos cronicamente
- Movimentos periorais (boca e língua)
157
**PSIQUIATRA:**
ESQUIZOFRENIA: O uso de Clozapina requer qual acompanhamento laboratorial? (2)
- Hemograma semanal por 18 semanas
- Após semanalmente
158
**PSIQUIATRIA:**
ESQUIZOFRENIA: Para manejo do parkinsonismo e da distonia aguda, os fármacos de escolha são os
anticolinérgicos ou anti-histamínicos? (4)
- Biperideno 5mg 1 ampola, IM, agudamente, a cada 30 minutos (até 4x/dia).
- Biperideno 2mg, VO, 1-3x/dia; deve-se evitar usar tal fármaco à noite; usar por poucas semanas, e descontinuar gradualmente.
- Difenidramina, 50mg, IM, agudamente; posteriormente à dose aguda IM, manter 25mg, VO, 6/6h OU 50mg VO 8/8h, por 3 dias.
- Triexifenidil 5 a 15mg, VO, 1x/dia; usar por alguns meses, posteriormente
suspender.
159
**PSIQUIATRIA:**
ESQUIZOFRENIA: A acatisia não responde aos medicamentos anticolinergicos, qual a conduta diante disso?
Pode-se associar os beta-
bloqueadores lipossolúveis e os benzodiazepínicos se provaram efetivos.
160
**PSIQUIATRIA:**
ESQUIZOFRENIA: Para o manejo de acatisia, quais os Bbloq e benzodiazepinicos que podem ser associados? (3)
- Propranolol 40-120mg/dia, VO, até 3x/dia.
- Lorazepam 1mg, VO, até 3x/dia.
- Clonazepam 0,5mg, VO, 2x/dia.
161
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO DE HUMOR BIPOLAR: Acometimento psicológico gestacional associado?
- Depressão Puerperal
162
**PSIQUIATRIA:**
ESQUIZOFRENIA: Principal problema com manejo da Clozapina?
- Agranulocitose
163
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNO DE PÂNICO: Tratamento de primeira linha? (3)
- ISRS ou Clomipramina
- Venlafaxina
- Terapia cognitivo comportamental
164
**PSIQUIATRIA:**
MEDICAMENTO: A Venlafaxina é considerada ISRS em qual situação?
- Doses abaixo de 150 mg/dia
165
**PSIQUIATRIA:**
PSICOGERIATRIA: Insônia vinculada à depressão? (3)
- Intermediária
- Rumina problemas
- Terminal (acorda mais cedo)
166
**PSIQUIATRIA:**
PSICOFARMACO NA GESTAÇÃO: Medicamento que deve ser evitado na gestação e é segura para amamentação?
- Carbamazepina
167
**PSIQUIATRIA:**
PSICOFARMACO NA GESTAÇÃO: Fármaco de escolha tanto para gestação quanto para amamentação?
- Sertralina
168
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNOS: Mulher com tristeza intensa, desinteresse, ideias de desvalia, tensão, cefaleia e dores musculares, fica irritada facilmente, mas os sintomas desaparecem rapidamente. Qual o transtorno?
- Disforico pré-menstrual
169
**PSIQUIATRIA:**
TRANSTORNOS: Qual é o achado mais frequente na criança com diagnóstico de transtorno de ansiedade social?
- Inibição e dificuldade de interação com os pares
170
**PSIQUIATRIA:**
**V ou F**
TRANSTORNOS: No Delirium tremens, os sintomas nãos se devem a uma condição médica geral, nem são mais bem explicados por outro transtorno mental.
- Verdadeiro
171
**PSIQUIATRIA:**
DEMÊNCIA: Documentos utilizados para avaliação? (2)
- Mooca
- Minimental
172
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Epidemiologia?
- Transição demográfica: 1,7 milhões de casos no Brasil
173
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Fator de risco mais importante?
- Idade avançada
174
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Fatores de risco? (8)
- Sedentarismo
- Has
- DM
- Tabagismo
- Isolamento social
- Baixa escolaridade
- Dificuldade auditiva
- Obesidade
175
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: 80% dos fatores de risco em conjunto são: (6)
- Fatores modificaveis: sedentarismo, Tabagismo, DM, HAS, Obesidade, alimentação
176
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Forma precoce da doença? (3)
- Autossomica dominante
- Acomete ante dos 60 anos
- Raríssimo
177
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Fisiopatologia, explique as duas vias? (2)
- Via de acúmulo de lixo extracelular: proteína beta-amiloide em grande quantidade
- Via de manutenção de microtubulos dentro dos neurônios: acúmulo de proteína TAU (emaranhados neurofibrilares)
178
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Fisiopatologia, explique as duas vias? (2)
- Via de acúmulo de lixo extracelular: proteína beta-amiloide em grande quantidade
- Via de manutenção de microtubulos dentro dos neurônios: acúmulo de proteína TAU (emaranhados neurofibrilares)
179
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Presença de proteína TAU? (2)
- Não é diagnóstico
- Sintomas presentes quando tem tau acumulada
180
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Sintomas clássicos? (6)
- Início insidioso
- Perda de memória
- Perda de atenção
- Dificuldade de linguagem
- Perda de orientação
- Função executiva
181
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Principal apresentação mais comum?
- Apresentação amnestica (80%)
182
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Apresentações da doença e principal sintoma? (4)
- Lobopenica: Dificuldade de fala
- Atrofia cortical posterior: Dificuldade de visão
- Comportamental: Atrofia global,
- Corticobasal: Parkinsonisno
183
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Critérios para provável da doença? (4)
- Início insidioso dos sintomas
- História clara ou observação de piora cognitiva
- Alteração importante de memória
- TC ou RM para excluir Etiologia vascular
*Nunca dizer que é Alzheimer porque não temos biopsia cerebral*
184
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Focos da Amnese? (2)
- Perda do prejuízo cognitivo
- Minimental/Mooca/bateria cognitiva
185
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Laboratoriais e exames de imagem? (2)
- TGO, TGP, HMG, Sorologias, Cr, Na, Ur, K
- TC: Excluir causas vasculares, busca atrofia de hipocampo, ausência de microangiopatia
186
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Função dos Biomarcadores? (3)
- Não está disponível para uso clínico
- Busca diagnóstico precoce
- Liquor: Aumentos de TAU na periferia e relação proteína Alfa/beta diminuída na periferia
187
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: O diagnóstico é:
- Clínico, por exclusão
188
**PSIQUIATRIA:**
ALZHEIMER: Ação da Donepezila?
- Inibidor de colinesterase, melhorando cognição
189
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Objetivos? (2)
- Definir setting (Onde vou tratar)
- Definir risco (leve, moderada e grave)
190
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Definidor de internação?
- Risco de suicídio
191
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Quem se beneficia de tratamento farmacológico?
- Depressão moderada a grave
192
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Fase aguda do tratamento farmacológico da depressão?
- Período depressivo até ficar estável
193
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Objetivo do tratamento farmacológico?
- Remissão dos sintomas
194
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Resposta ao tratamento? (2)
- Paciente melhora 50%, mas não é o objetivo de Remissão total
- Devemos revisar tratamento
195
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Comprovação do starD? (2)
- Se o paciente não entra em Remissão, os pacientes pioram
- Não pode ficar sintomas residuais
196
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Resposta ao tratamento ao PHQ-9?
- Queda de 50% da pontuação inicial
197
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Marco de corte de Remissão dos sintomas?
- PHQ-9 abaixo de 6
198
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Recaída? (2)
- Episódio de piora da depressão após tratamento de depressão aguda
- Aguda ou continuação do tratamento
199
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Recorrência? (3)
- Piora da depressão na fase de manutenção
- Paciente com maior cuidado
- Depressão recorrente (+ de 2 episódios)
200
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Quando é recorrente?
- Paciente com + de 2 episódios de depressão
201
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Manutenção? (4)
- Manter tratamento com mesmos medicamentos por tempo definido.
- Buscamos não ter piora da depressão
- Tempo mínimo de 6-9 meses
- Quanto maior o tempo manutenção, menor a chance de recorrência
202
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Curiosidades do tratamento? (3)
- Existem mais de 30 antidepressivos
- Nenhum é ótimo
- Não há estratégia única
203
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: 1° Passo tratamento? (5)
- ISRS todos
- Duais (Doluxetina, Venlafaxina, Desvenlafaxina)
- Bupropiona
- Mirtazapina
- Vortioxetina
204
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Tratamento entrou em Remissão?
- Fase de manutenção 6-12 meses
205
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Tratamento, caso não entrar em Remissão?
- Aumentar até dose máxima
206
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Tratamento que o paciente não entrou em Remissão após dose máxima? (3)
- Acrescentar outro antidepressivo de 1° Linha
- Pode ser da mesma classe
*Manutenção se entrarem Remissão *
207
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Tratamento o que fazer em paciente que está com 2 antidepressivos?
- Potencializar (lítio, Risperidona, T3, Aripiprazol, quetiapina e brexpipazol) atípicos em geral
208
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Combinações de medicamentos para tratamento de depressão? (4)
- ISRS + Triciclicos
- ISRS + Bupropiona
- ISRS + Mirtazapina
- Duais + Mirtazapina
209
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Caso usar ISRS + Antipsicotico Atípico como potencializador e não ter Remissão, o que devo fazer?
- Tentar um segundo antidepressivo
210
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Tratamento com maior resposta à depressão refratária grave?
- Eletroconvulsoterapia
211
**PSIQUIATRIA:**
SAÚDE MENTAL: Definição?
- A saúde mental é uma linha contínua que vai desde Manifestações normais da vida, como a tristeza, até extremos de anedonia, desânimo e tentativas de suicídio.
212
**PSIQUIATRIA:**
**V ou F**
SAÚDE MENTAL: A intensidade do sofrimento, o prejuízo provocado e a persistência dos sintomas são considerados, porém não necessariamente diferenciam o normal do patológico.
- Verdadeiro
213
**PSIQUIATRIA:**
ESQUIZOFRENIA: Uso de metformina em tratamento?
- Reduz efeito adverso metabólico de Olanzapina
214
**PSIQUIATRIA:**
ESQUIZOFRENIA: Uso de metformina em tratamento?
- Reduz efeito adverso metabólico de Olanzapina
215
**PSIQUIATRIA:**
DEPRESSÃO: Indicações de uso de Mirtazapina? (3)
- Aumentar apetite
- Aumentar peso
- Paciente oncológico que não sente gosto
216
**PSIQUIATRIA:**
TH BIPOLAR: Medicações primeira linha? (3)
- Quetiapina
- Lítio
- Ácido valproico
