PSIQUIATRIA Flashcards
Delirium tremens: fármaco de 1° linha?
Benzodiazepinicos - lorazepam
PSIQUIATRIA:
Ácido valproico: dose padrão?
10-15 mg/kg/dia
homem 70 kg = 700-1000 mg/dia
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais? (4)
- Drogas
- Encefalopatia
- Distúrbio hidroeletrolítico
- Trauma com déficit focal
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: drogas indutoras? (6)
Anticolinergicos em geral
- Benzodiazepinicos (clonazepam)
- Fluoxetina
- Opoide
- Antipsicoticos
- Antihemeticos
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: Encefalopatias causadas por? (2)
- Sepse
- Cirrose
PSIQUIATRIA:
DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: Distúrbios hidroeletrolíticos? (2)
- Cálcio e sódio principalmente
PSIQUIATRIA:
Delirium: Diagnósticos diferenciais: Traumas com déficit FOCAL? (2)
- AVC
- Sangramentos
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO: Para o tratamento da depressão durante a gestação, quais são os ISRS mais seguros? (2)
- Fluoxetina
- Sertralina
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO NA GESTAÇÃO: Gestantes que fazem uso de antipsicoticos atípicos possuem risco maior de? (2)
- Ganho de peso
- Desenvolver DM Gestacional
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO: O uso de ácido valproico durante a gravidez está relacionado a defeitos de? (6)
- Ossos
- Membros
- Pele
- Cabeça
- Pescoço
- Músculos
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO NA GESTAÇÃO: O _______ é o estabilizador de humor mais seguro para uso durante a gestação, embora associado a malformação
- Ácido valproico
PSIQUIATRIA:
SUICÍDIO: Os índices de suicídio estão (aumentando/diminuindo) entre (jovens/idosos).
- Aumentando; Jovens
PSIQUIATRIA:
V ou F
O transtorno de estresse agudo é distinto do transtorno de estresse pós-traumático porque seu padrão sintomático é restrito à duração de 3 dias a 1 mês depois da exposição ao evento traumático.
- Verdadeiro
PSIQUIATRIA:
DEPRESSÃO: O sofrimento psíquico em relação à raça, gênero, indígenas e refugiados (é/não é) avaliado em serviço especializado.
- Não é
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: Como são chamados os movimentos mostrados na imagem:
- Movimentos bucomastigatorios ocasionados por discinesia tardia
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: O bloqueio prolongado e crônico de receptores D2 causado pelos antipsicoticos gera? (2)
- Hipersensibilidade compensatória
- Discinesia tardia
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: Conduta para paciente que inicia com sintomas extrapiramidais? (2)
- Redução da dose de antipsicoticos atípico
- Uso de Quetiapina ou clozapina
PSIQUIATRIA:
MEDICAMENTOS: Paciente em uso de antipsicoticos atípicos que inicia com sintomas extrapiramidais, o que evitar?
- Suspensão abrupta do fármaco pelo risco de piora dos sintomas
PSIQUIATRIA:
TRANSTORNO HUMOR BIPOLAR: Sintomas psicóticos dentro do quadro de humor bipolar? (3)
- Hiperssonia
- Hiperfagia
- Alucinação
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): O que descreve/avalia? (6)
- Aparência
- Atividade psicomotora
- Atitude
- Verbalização
- Sentimentos despertados
- Funções mentais/cognitivas
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Foco das funções mentais/cognitivas? (2)
- Contexto individual e social
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão do exame? (2)
- Sd cerebrais orgânicas
- Sd psicóticas e transtornos de humor
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Capacidades avaliadas no exame de estado mental nas Sd cerebrais orgânicas? (6)
- Consciência
- Atenção
- Sensopercepcao
- Orientação
- Memória
- Inteligência
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do exame nas Sd psicóticas e transtornos de humor? (5)
- Afeto
- Pensamento
- Juízo crítico
- Conduta
- Linguagem
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Mnemônico?
- Casomi
- APeJuCoL
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação inicial? (4)
- Aparência/ectoscopia
- Higiene pessoal
- Postura/Contato visual
- Adequação para o clima/ocasião
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação da consciência? (6)
- Estado de lucidez
- De Vigília até coma
- Alerta
- Obnubilado
- Sonolento
- Comatoso
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de atenção? (3)
- Capacidade de foco em uma atividade baseada em estímulos
- Vigilância: Estímulos externos
- Tenacidade: Estímulos internos
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Classificação de vigilância e Tenacidade? (6)
- Hiper/norno/Hipo vigil
- Hiper/normo/Hipo tenaz
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Sensopercepcao? (3)
- Interpretação de estímulos sensoriais
- Ilusões (distorção da realidade)
- Alucinações (além do que existe)
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Tipos de Alucinações? (5)
- Auditivas
- Visuais
- Tateis
- Olfativas
- Outras: vestibulares, somáticas, presença
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Orientação?
- Situar-se em tempo, espaço e pessoa
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Memória requer quais capacidades? (5)
- Registrar
- Fixar
- Reter
- Evocar
- Reconhecer
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Como é feita a Divisão da memória? (3)
- Remota (autobiografia, data, nome)
- Recente (minutos, segundos, horas)
- Prejuízo: Remota + recente
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação da inteligência? (2)
- Raciocínio (gerir ideias lógicas)
- Abstração (pensar além do lógico)
Memória e inteligência não objetivamente testadas, mas inferidas como na média dos pares
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição de afeto? Exemplos? (4)
- Qualidade das experiência das emoções
- Raiva
- Ódio
- Desprezo
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Diferença entre afeto e humor? (2)
- Afeto (Tempo, dia de hoje, agora)
- Humor (Clima, padrão, média)
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do afeto é dividida em? (3)
- Qualidade (sentimento da pessoa, tristeza, irritação, ansiedade)
- Quantidade (adequada, segurando emoções, modulações)
- Congruência (relações entre qualidade e quantidade)
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do pensamento? (4)
- Funções interativas de associar conhecimentos, estímulos e sinais da realidade que a pessoa está vivendo
- Produção (Lógica X mágica )
- Conteúdo (O que está pensando, suicídio)
- Curso (Quantidade x velocidade)
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição do juízo crítico? (2)
- Capacidade para perceber e avaliar adequadamente a realidade externa e separar do mundo interno/subjetivo
- Capacidade de autoavaliação
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão do juízo crítico? (4)
- Preservado
- Parcial
- Prejudicado
- Ausente
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição da conduta do paciente? Exemplos? (6)
- Comportamento observado da pessoa
- Cordial
- Positivo
- Irritado
- Colaborativo
- Sarcástico
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição de linguagem?
- Conteúdo do que a pessoa está falando
PSIQUIATRIA:
EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão da linguagem? (3)
- Velocidade
- Qualidade
- Quantidade
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Importância do manejo? (5)
- Necessário avaliar em todas as consultas
- 700 mil pessoas morrem de suicídio todo ano
- Tentativa de suicídio prévia é o fator de risco mais importante
- 4° maior causa de morte entre 15-29 anos
- Diferença de gênero 4:1 homens
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fator de risco mais importante para suicídio na população geral?
- Tentativa de suicídio prévia
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Métodos de suicídio mais comuns? (3)
- Ingesta de pesticida
- Enforcamento
- Arma de fogo
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Métodos de suicídio mais comuns? (3)
- Ingesta de pesticida
- Enforcamento
- Arma de fogo
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: particularidades de gênero? (2)
- Mulheres: mais tentativa de suicídio
- Homens: mais realização de suicídio
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Quem está em risco? (7)
- Doenças mentais
- Depressão
- Abuso de álcool
- Dificuldade financeira
- Términos de relacionamento
- Dor/doença crônica
- Taxas altas em minorias
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Definição de ideação suicida? (3)
- Pessoa com pensamentos de (de fato) cometer o suicídio
- Gravidade
- Grau de intenção
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Definição de tentativa de suicídio? (2)
- Comportamento autolesivo com a intenção de morrer
- Evidências implícitas ou explícitas
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Perguntas para a estratificação de risco para suicídio? (5)
- Você tem pensado que a vida não vale a pena?
- Você acha que é melhor estar morto?
- Você já desejou estar morto?
- Você pensa em fazer mal a si mesmo?
- Pensou em se machucar? Como?
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fatores de risco? (9)
- Tentativa de suicídio prévia
- Transtornos psiquiátricos
- Histórico familiar
- Desesperança/impulsividade
- Gênero
- Estado civil
- Ocupação
- Doenças físicas
- Traumas na infância
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fatores de proteção? (8)
- Esperança no futuro
- Identifica razões para viver
- Rede familiar sólida
- Responsabilidade pela família
- Medo de morrer
- Religiosidade/espiritualidade
- Alto engajamento com trabalho/estudos
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco BAIXO? (4)
- Pensamento de morte ocasionais
- Sem ideação suicida intensa/persistente
- Sem planejamento suicida
- Comportamento autolesivo crônico
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco MODERADO? (5)
- Ideação suicida presente com maior intensidade e frequência
- Sem planejamento consistente
- Sem acesso a meios letais
- Bom suporte psicossocial presente
- Possibilidade social de monitoramento
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco ALTO? (6)
- Ideação suicida com planejamento
- Planejamento consistente
- Meios letais disponíveis
- Tentativa de suicídio recente
- Rede psicossocial frágil/ausente
- Paciente altamente impulsivo
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco BAIXO? (4)
- Assistência local
- Psicoterapia
- Grupos de autoajuda
- Ligue 188
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco MODERADO? (4)
- Assistência local (MFC, Psiquiatra)
- Psicoterapia
- Planejamento de segurança
- Envolvimento de familiares
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco ALTO? (3)
- Assistência local de urgência
- Contato com familiares
- Internação
PSIQUIATRIA:
AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Medidas de grude? (3)
- Supervisão contínua e direta do paciente até atendimento no serviço de emergência
- Monitoramento de potenciais instrumentos que possam servir como meios de suicídio (cordas, armas, janelas, medicamentos).
- Não deixar paciente só (dormir acompanhado)
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de agressividade?
- Conduta com intenção de causar dano físico ou mental
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de agitação psicomotora? (5)
- Elevação da atividade motora e cognitiva
- Inquietação/Irritabilidade
- Resposta exagerada a estímulos
- Verbalização intensa
- Com ou sem propósito (geralmente improdutivos)
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de violência? (2)
- Ato agressivo que causa dano
- Uso da força para constranger ou coagir outra pessoa
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Importância de gerir?
- Manejo de risco à integridade física de paciente/pessoas próximas/equipe
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Estigma?
- Paciente em tratamento com apoio adequado têm baixo risco de comportamento agressivo
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores desencadeantes? (5)
- Intensificação de quadros psicoticos
- Episódios maníacos
- Uso de substâncias
- Juízo crítico comprometido
- Irritabilidade/oscilações de humor
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Epidemiologia do comportamento agressivo em emergências psiquiátricas? (2)
- Pelo menos 20% dos pacientes com esquizofrenia apresentam apisodios de agitação
- 10-50% das visitas aos serviços envolvem algum risco de agitação
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: O comportamento agressivo em pacientes com condições médicas gerais está associado à? (3)
- Pior prognóstico
- Internação prolongada
- Infecções nosocomiais
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Epidemiologia do comportamento agressivo dos idosos? (2)
- 40% dos idosos com demência que são institucionalizados apresentam agitação/agressividade
- 25% dos idosos na comunidade apresentam agitação agressividade
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores de risco? (7)
- Níveis baixos educacionais e sociais
- Rede de apoio social precária
- História de internação psiquiátrica
- História de comportamento violento
- Impulsividade e raiva como traços de caráter
- História de baixa adesão ao tratamento
- Mais comum Homens jovens no geral
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Avaliação? (3)
- Coletar informações (paciente/familiar)
- Realizar tratamentos já realizados ou em uso
- Avaliar uso de substâncias (abstinência/Intoxicação)
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Cuidados ao atender o paciente agitado? (2)
- Avaliação diagnóstica
- Estimar risco de violência
Pode ser necessário primeiro conter o paciente antes de atender
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Geralmente tem associação com? (3)
- Complicação comum de transtornos mentais
- Emergência médica (contexto)
- Heterogenicidade
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Transtornos mentais mais associados à agitação psicomotora? (5)
- Esquizofrenia
- Transtornos bipolar/mania
- Transtornos de personalidade
- Transtornos de desenvolvimento/TEA
- Intoxicação/abstinência a substâncias
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Condições neurológicas associadas à agitação psicomotora? (8)
- AVC
- Epilepsia/convulsão
- Traumatismo craniocefalico
- Demências
- Encefalite
- Meningite
- Tumor de SNC
- Encefalopatia hipertensiva
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Outras condições associadas à agitação psicomotora? (6)
- Delirium
- Infecção/sepse
- Alterações metabólicas
- Alterações eletrólitos
- Toxicidade de fármacos
- Hipoxia
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Elementos-chave do exameyde estado mental? (4)
- Nível de consciência
- Sensopercepcao
- Orientação
- Conteúdo de pensamento
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores que indicam maior possibilidade de condição médica (orgânica)? (9)
- Quadro psiquiátrico de inicia > 45 anos
- Sinais neurológicos
- Sinais de Intoxicação/abstinência
- Início abrupto
- Cefaleia intensa/dispnéia
- Alteração de sinais vitais
- História de doença prévia
- Rebaixamento da consciência/atenção
- Alucinações visuais
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Objetivos do manejo de pacientes com agitação aguda? (4)
- Reduzir o sofrimento do paciente
- Reduzir risco a terceiros
- Evitar danos ao paciente
- Auxiliar o paciente a lidar com emoções e comportamentos
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Pilares da conduta do paciente agitado? (4)
- Reconhecer rapidamente
- Postura profissional adequada
- Manejar/preparar ambiente?
- Intervenção imediata
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Manejo não medicamentoso? (2)
- Medidas não-coercivas
- Tranquilização verbal
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Contenção física? (2)
- Visa proteger o paciente (último recurso)
- Acompanhada de tranquilização
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Manejo farmacológico? (2)
- Psicotrópicos para redução de agitação
- Contenção química
PSIQUIATRIA:
AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Tranquilização rápida? (2)
- Fármacos mais sedativos nas menores doses possíveis